Kreft av blodplasmaceller
Multipelt myelom er en blodcellekreft (plasmacelle) kreft oftest diagnostisert hos personer over 65 år. I USA er risikoen for multiple myelomer høyest blant afroamerikanere og lavest blant asiatiske amerikanere. Det er anslått at denne kreft påvirker fem til seks individer per 100 000 hvert år.
Kreft betyr ukontrollert vekst av celler.
I flere myelom produserer benmarget store mengder unormale plasmaceller. I motsetning til andre kreftformer hvor det er en svulst, finnes disse kreftcellene oftest gjennom beinmarg og blod, selv om en svulst kan danne seg i beinet eller i bløtvev .
Symptomer på flere myelomer
Multipelt myelom forårsaker mange symptomer som kan omfatte:
- Bonesmerter , ofte i nedre rygg eller ribber
- Tretthet og svakhet på grunn av lave nivåer av røde blodlegemer i blodet (anemi)
- Hyppige infeksjoner og feber på grunn av færre infeksjonsbekjempende hvite blodlegemer
- Nyreproblemer, som kan føre til økt tørst, økt vannlating, kvalme eller forstoppelse
- Vekttap
- Broken bein på grunn av svekket bein
Diagnostisere flere myelomer
En diagnose av flere myelomer kan mistenkes basert på symptomene et individ opplever. En fullstendig blodcelletelling (CBC) ville vise høye nivåer av plasmaceller og lave nivåer av røde blodlegemer (anemi).
Andre blodprøver (som serumproteinelektroforese) vil vise høye nivåer av kalsium og visse blodproteiner.
En urintest (urinproteinelektroforese) kontrollerer mengden av Bence Jones-protein samlet over en 24-timers periode. I sammenheng med multiple myeloma vil det være et høyt nivå av dette protein tilstede.
En beinmarg biopsi (prøve) vil bli tatt for å lete etter kreftceller. En spesialisert radiologisk test (skjelettundersøkelse) er gjort for å bekrefte diagnosen. Røntgenstråler kan sjekke for ødelagte eller svekkede bein.
Diagnosen av myelom er bekreftet av forekomst av myelomcancerceller (unormale plasmaceller) i beinmarg og tilstedeværelse av overskytende protein i blodet eller urinen.
Klassifisering og oppstart
Multipelt myelom kan klassifiseres i en av tre kategorier:
- Monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS): Denne tilstanden er en slags "pre-multiple myeloma", noe som betyr at overskytende protein er til stede, men nivået av plasmaceller er lavt. MGUS er i seg selv ufarlig, men om lag 16 prosent av individene med det utvikler flere myelomer over tid.
- Solitær plasmacytom: Myelomer i denne kategorien er begrenset til bare ett sted eller en enkelt tumor.
- Asymptomatisk eller smoldering av flere myelomer: I denne kategorien viser blodprøver og beinmarvbiopsi tilstedeværelsen av flere myelomer, men symptomene er ikke til stede.
- Symptomatisk multippel myelom: I denne kategorien viser personer med flere myelomer tegn eller symptomer.
Staging kreft betyr å bestemme omfanget. Er det flere myelom som er begrenset til beinmarg, eller har kreft spredt seg til andre deler av kroppen som beinene?
Kreftstadiet avgjør hvilken type behandling som trengs. Fordi flere myelomer kan være utbredt, er staging ofte basert på et grovt mål på hvor mye kreft er i kroppen.
Behandle flere myelomer
Personer med MGUS eller ingen symptomer blir vanligvis observert gjennom regelmessige fysiske undersøkelser og blodprøver, men blir ikke behandlet. Personer som har symptomer kan behandles med:
- Kjemoterapi medisiner: Disse kan omfatte Cytoxan (cyklofosfamid), Alkeran (melphalan), eller kortikosteroider som prednison. Kombinasjonen av thalomid (talidomid) og dekadron (dexametason) har også vist seg å være en effektiv behandling.
- Strålebehandling: Denne behandlingen bruker høy energi stråling for å drepe kreftceller og krymper svulster.
- Stamcelle (beinmarg) transplantasjon : Denne behandlingen erstatter sykt benmarg med sunt benmarg.
- Et anti-kreft stoff som heter Velcade (bortezomib): En medisin som administreres enten intravenøst eller som en injeksjon under huden din (subkutant).
I tillegg kan personer med flere myelomer motta behandling for symptomer, for eksempel å motta blodtransfusjon for å behandle anemi eller antibiotika for å behandle infeksjoner.
kilder
- Lonial, Sagar. "Om Myeloma." Multiple Myeloma Research Foundation. 9. sep 2005. Multiple Myeloma Research Foundation.
- "Hva du trenger å vite om flere myelomer." Kreftemner. Desember 2004. National Cancer Institute.