Vi vet ikke nøyaktige årsakene til nyrekreft, men det er flere risikofaktorer som øker andres sjanse til å utvikle sykdommen.
Nyrekreft er vanlig hos menn, hos dem som røyker eller er overvektige, de som har vært utsatt for visse kjemikalier på jobben, og de som har medisinske tilstander som høyt blodtrykk. Risikoen for nyrekreft er også høyere hos personer som har en slektshistorie av sykdommen eller som har arvet visse genetiske syndromer.
Forekomsten av nyrekreft har økt de siste årene, selv om vi ikke synes å vite hvorfor. Noen forskere mener at dette ikke er en sann økning, men en økt evne til å finne og diagnostisere sykdommen på grunn av imaging tester som CT-skanning og MR-skanning.
Hvis du lærer at du er i økt risiko, kan du føle deg overveldet. Husk at å ha forhøyet risiko garanterer ikke at du utvikler kreften, og det er fortsatt noen faktorer som er i din kontroll. Snakk med helsepersonell om livsstilsendringer du kan implementere som å administrere din vekt, trening og sunn mat, og vær oppmerksom på vanlige symptomer slik at du kan følge opp etter behov.
Livsstilsrisikofaktorer
De eksakte årsakene til nyrekreft er ikke identifisert, men vi vet at kreft vanligvis begynner når en rekke mutasjoner i en normal nyrecelle omformer den cellen til en kreftcelle.
Vi har imidlertid funnet flere risikofaktorer for sykdommen. Risikofaktorer kan øke sjansen for at en person vil utvikle kreft i nyrekreft, men forårsaker ikke nødvendigvis kreften. Det er også viktig å merke seg at folk kan og utvikler nyrekreft, selv om de ikke har noen risikofaktorer for sykdommen.
Noen av de kjente risikofaktorene for nyrekreft inkluderer følgende.
Alder
Risikoen for nyrekreft har en tendens til å øke med alderen, selv om disse kreftene har blitt funnet hos mennesker i alle aldre, og til og med barn. Sykdommen diagnostiseres oftest mellom 50 og 70 år.
Kjønn
Nyrekreft er omtrent dobbelt så vanlig hos menn som hos kvinner.
Løp
Risikoen for nyrekreft er litt høyere i svarte enn i hvite.
Geografi
Nyrekreft er vanlig blant dem som bor i urbane områder enn landdistrikter.
røyking
Røyking er en klar risikofaktor for nyrekreft, og de som røyker er 50 prosent mer sannsynlig å utvikle sykdommen. Røyking antas å være ansvarlig for 30 prosent av nyrekreft hos menn og 25 prosent hos kvinner.
Risikoen er relatert til antall røyker i pakker , eller antall sigaretter røkt daglig, multiplisert med antall år en person røykt. Som tilfellet med lungekreft, reduseres risikoen for nyrekreft når en person slutter å røyke, men kan forbli forhøyet i lang tid. Risikoen faller til slutt til en aldri-røyker rundt 10 år etter at den er avsluttet.
fedme
Personer som er overvektige eller overvektige (har en kroppsmasseindeks større enn 30) er mer sannsynlig å utvikle nyrekreft, og fedme antas å være ansvarlig for 1 av 4 nyrekreft.
Fedme fører til endringer i hormonnivået i kroppen som kan være relatert til denne risikoen.
medisiner
Det er noen medisiner som tydelig er forbundet med nyrekreft, og andre der vi fortsatt ikke er sikre på om det er risiko.
En klasse med smertestillende medisiner har lenge vært knyttet til nyrekreft. Phenacetin, en smertestillende middel som en gang var mye brukt, ble utestengt i USA i 1983 på grunn av denne bekymringen. Når det er sagt, er det mennesker som bor i dag, som kanskje har brukt medisinen, så det er viktig å snakke med legen din om eventuelle medisinske problemer du har hatt tidligere. Det ser ut som at fenacetin er en svært viktig risikofaktor for sykdomsutvikling.
En studie fant at forekomsten av nyrekreft (i nyreskytten) i Australia falt med 52 prosent hos kvinner og 39 prosent hos menn over 30 år etter at den ble utestengt i det landet i 1979.
Det er noen bekymringer for at ikke - steroide antiinflammatoriske legemidler som Advil (ibuprofen) kan øke risikoen. Det har også blitt funnet en sammenheng mellom bruk av aspirin og Tylenol (acetominophen) og nyrekreft. Disse risikoene antas å være primært på grunn av overdreven bruk av disse smertestillende legemidlene, men er en viktig grunn til å bruke disse preparatene bare når det er absolutt nødvendig.
Diuretika eller "vannpiller" (spesielt hydroklortiazid) kan også være forbundet med økt risiko for nyrekreft. På nåværende tidspunkt er det ikke sikkert om risikoen er knyttet til bruk av disse legemidlene for å behandle høyt blodtrykk eller på grunn av tilstedeværelsen av høyt blodtrykk selv.
Medisinsk tilstand
Medisinske forhold som har vært assosiert med utvikling av nyrekreft inkluderer:
- Høyt blodtrykk: Som nevnt ovenfor er det ikke sikkert om høyt blodtrykk er en risikofaktor for nyrekreft, eller rettere medisiner som brukes til å behandle tilstanden.
- Historie av lymfomer: Det er usikkert om lymfomer selv predisponerer en person for nyrekreft, om begge kreftene deler en underliggende genmutasjon, eller om stråling som brukes til å behandle lymfomer, er ansvarlig for den økte risikoen.
- Immunosuppresjon: Et undertrykt immunsystem, enten det skyldes medisiner for organtransplantasjoner, arvelige immunforstyrrelser, overførte sykdommer som HIV / AIDS eller andre former for immuntrykk, øker risikoen.
- Historie av skjoldbruskkreft: Personer som har hatt skjoldbruskkreft synes å være to til syv ganger større sannsynlighet for å utvikle nyrekreft. Det er ikke sikkert om skjoldbruskkreft (eller dets behandling) spiller en direkte rolle, eller rettere om et genmutasjon som de som er i tumor suppressorgener bidrar til risikoen for begge kreftformer.
- Diabetes: Risikoen for nyrekreft er noe høyere hos personer med diabetes, spesielt de som har blitt behandlet med insulin.
- Strålebehandling for annen kreft: Kvinner som har hatt stråling for livmorhalskreft, eller menn som har stråling for testikkelkreft, har en forhøyet risiko.
- HIV / AIDS: Immunosuppresjon alene er en risikofaktor for nyrekreft, men medisinene som brukes til å behandle HIV, ser ut til å øke risikoen også.
- Avansert nyresykdom: Personer med avansert nyresykdom, spesielt de som er i dialyse, har økt risiko.
- Kronisk hepatitt C-infeksjon: Nylig har hepatitt C også vist seg å øke risikoen for nyrekreft. Det anbefales nå at alle som er født mellom 1945 og 1965, har en blodprøve for skjerm for hepatitt C , da sykdommen ofte mangler symptomer til den har gjort betydelig skade.
- Nyresten: Nyresten kan være en risikofaktor hos menn, men denne foreningen har ikke blitt sett hos kvinner.
Kjemiske eksponeringer
De fleste eksponeringer mot stoffer og kjemikalier som øker risikoen er relatert til yrkesmessige eksponeringer på arbeidsplassen. Noen av disse inkluderer eksponering for trikloretylen (et organisk løsningsmiddel som brukes til å fjerne malingen fra metaller), perkloretylen (brukt ved rensing og avfetting av metall), kadmium (funnet i kadmiumbatterier), asbest (funnet i eldre konstruksjon), benzen (funnet i bensin og en bekymring for bensinstasjoner), og noen herbicider (brukt i landbruket).
Reproduktive faktorer
Resultater fra mer enn en studie synes å indikere at kvinner med hysterektomi har en betydelig økt risiko for å utvikle nyrekreft (rundt 28 prosent i en og 41 prosent i en annen). I motsetning til dette er risikoen for nyrekreft lavere hos kvinner som har sin første periode (menarche) i en senere alder, og de som har brukt p-piller (perorale p-piller).
genetikk
De fleste som utvikler nyrekreft, har ikke en slektshistorie av sykdommen, men å ha en familiehistorie av nyrekreft øker risikoen. Å ha en første grad i forhold til sykdommen (foreldre, søsken eller barn) fordobler risikoen, men risikoen er høyere hvis en søsken har sykdommen (foreslår også en miljøkomponent). Risikoen for nyrekreft er også høyere når mer enn en slektning (selv utvidede slektninger) har sykdommen, og spesielt for de som har et familiemedlem som ble diagnostisert før 50 år eller hadde mer enn en nyrekreft.
Hvis flere enn et familiemedlem har blitt diagnostisert med nyrekreft, eller hvis familiemedlemmer har blitt diagnostisert i ung alder, er det en mulighet for at en av de genetiske syndromene nedenfor kan kjøre i familien din. På nåværende tidspunkt er imidlertid genprøving i sin barndom. Ytterligere genetiske syndromer og genmutasjoner vil sannsynligvis bli oppdaget i fremtiden.
I tillegg til familiehistorie har personer med noen genetiske syndrom en forhøyet risiko. Disse syndromene er for tiden antatt å utgjøre 5 prosent til 8 prosent av nyrekreftene, og inkluderer:
- von Hippel-Lindau syndrom : Mennesker med dette syndromet har en meget stor risiko for ren celle renal karcinom (rundt 40 prosent av mennesker utvikler sykdommen) på grunn av en mutasjon i VHL-genet
- Arvelig papillær nyrecellekarcinom
- Arvelig leiomyom-nyre-celle-nyrecellekarcinom
- Birt-Hogg-Dube syndrom
- Cowden syndrom
- Tuberøs sklerose
> Kilder:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Nyrekreft: Risikofaktorer og forebygging. Oppdatert 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. Forbud mot fenacetin er assosiert med endringer i forekomsten av øvre urinveiskkankere i Australia. Australsk og New Zealand Journal of Public Health . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. Hepatitt C og risiko for nonhepatic maligniteter. Klinisk leversykdom . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Reproduktive faktorer og nyrekreftrisiko i 2 US Cohort Studies, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.