Komplikasjoner av svømmerens øre
Malign otitis externa (MEO) er en sjelden komplikasjon av svømmers øre (otitis externa). Det oppstår når en ytre infeksjon sprer seg til nærliggende vev og bein. Til tross for navnet betyr ikke termen "ondartet" at du har kreft. Begrepet "ondartet" ble opprinnelig brukt av legen som oppdaget MEO på grunn av sykdommens alvorlige natur, og den er rask progresjon.
Med forekomsten av antibiotika er utfallene mye bedre, og navnet er litt misvisende om alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne tilstanden er også en gang referert til som nekrotiserende (malign) ekstern otitis.
Den vanligste stammen av bakterier som er ansvarlig for ondartet otitis externa er pseudomonas aeruginosa .
Risikofaktorer for MEO
Ondartet otitis externa oppstår når svømmerens øret sprer seg over øregangen, og forårsaker et vev eller beininfeksjon i skallen, inkludert den tidsmessige bein. Flere faktorer kan føre til at dette skjer, blant annet:
- ubehandlet svømmers øre
- resistente bakterier
- kompromittert immunsystem fra kjemoterapi, diabetes eller andre forhold
Andre viktige risikofaktorer for å anskaffe ondartet otitis ekstterna inkluderer:
- lever i et varmt fuktig klima
- eldre
- mann
- diabetiker
- begynner ofte som en slags traumer (skade) til den eksterne øregangen
Når infeksjonen sprer seg utover den eksterne ørekanalen, forårsaker det vanligvis en beininfeksjon ved bunnen av skallen, spesielt den tidsmessige bein.
Videre progresjon kan føre til skade på kranialnervene og ansiktsnervenlammelse.
Symptomer på MEO
Symptomer på ondartet otitis externa vil variere mellom individer basert på omstendigheter og infeksjonens utvikling. Symptomene kan omfatte:
- alvorlig øre smerte som blir verre om natten
- smerte når området bak øret ditt er berørt
- øre drenering som kan inneholde pus, være gul eller grønn i fargen, eller lukter feil
- hørselstap
- en følelse av fylde i øret
- kløende ører
- feber (sjeldne)
- vanskeligheter med å svelge
- ansiktssvakhet
- stemme tap
- hodepine
Diagnose av MEO
Ondartet otitis ekstterna er best diagnostisert av en lege som spesialiserer seg på øreproblemer, nese og hals som kalles en otolaryngolog , selv om den kan diagnostiseres av leger i andre spesialiteter. Legen din vil vurdere helsehistorikken din, inkludert eventuelle risikofaktorer du kan ha, så vel som dine symptomer. Legen din vil prøve å undersøke øret ditt med et otoskop , men dette kan være smertefullt avhengig av omfanget og utviklingen av infeksjonen. De vil også undersøke hodet ditt for ømhet. Mange tester kan brukes til å bekrefte en diagnose av ondartet otitis externa, legen din kan bestille noen av følgende tester avhengig av deres preferanse og dine individuelle omstendigheter.
- Blodprøver inkludert erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR), hvite og røde blodlegemer, glukose og kreatinnivåer
- kultur av øre drenering
- radiografisk avbildning for å se etter beininfeksjon av osteomyelitt) ved hjelp av CT-skanning
- biopsi av vevet i den eksterne øregangen
Behandling av MEO
En lang løpetid (måneder) av antibiotika er vanligvis nødvendig siden beininfeksjoner er spesielt vanskelig å kurere.
Legen din bør vente til en øre-dreneringskultur kan bekrefte hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen. Kulturer vil også gi legen din informasjon om hvilke antibiotika som best behandler infeksjonen din.
Du må overvåkes i løpet av denne tiden og fortsette antibiotika til bildebehandling ikke lenger viser betennelse. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne skadet bein.
Andre ting å være klar over:
- Hyperbarisk oksygenbehandling brukes noen ganger i forbindelse med antibiotikabehandling for å lette helbredelsen av skadede vev.
- Hvis du har diabetes, må du opprettholde tett kontroll av blodsukkeret ditt siden forhøyede blodsukker gir vekst av bakterier.
Kan MEO forebygges?
Følgende tips kan bidra til å forhindre MEO:
- Hvis du har symptomer på svømmers øre, har den behandlet riktig så snart som mulig.
- Unngå å rengøre ørene med bomullspinne eller stikke gjenstander i øret som kan forårsake skade.
kilder:
> American Family Physician. Nekrotiserende (malign) ekstern otitis. Tilgang: 31. januar 2017 fra http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline Plus. Malign otitis externa. Tilgang: 31. januar 2017 fra http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape. Malign Otitis Externa. Tilgang: 29. januar 2014 fra http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview