Auditory
Eustachian tube, eller auditory tube, kobler mellomøret til nasopharynx som er den øvre delen av halsen bak nesen. Røret ligger like over gulvet i mellomøret og har trekantet til ovalformet åpning i begge ender. Ben, brusk og fibrøst vev utgjør eustachianrøret. Innenfor selve røret er det også forskjellige overflater, den øvre delen av røret er glatt, mens den nedre delen av røret inneholder cilia eller hårlignende strukturer.
Eustachian Tube Forskjeller hos barn og voksne
Rørstørrelsen hos spedbarn er ca 17,5 mm, som deretter fortsetter å vokse til en lengde på ca 37,5 mm når den vokser i voksen alder.
Vinkel på røret hos spedbarn og barn er bare ca 10 grader fra øyet-øre (Frankfort) horisontalplan. Dette er forskjellig i voksen, hvor vinkelen er brattere på omtrent 45 grader. Denne forskjellen på 30 grader anses å være en av faktorene som øker risikoen for at barn utvikler mellomøret dysfunksjon.
Effektiviteten til muskler varierer også hos barn og voksne. Det er 4 muskler som bidrar til åpning og lukking av eustachianrøret: tensor veli palatin, levator veli palatine, salpingopharyngeus og tensor tympani. I chidlren er disse musklene mer passive, mens hos voksne har de en mer aktiv involvering. Denne forskjellen er også antatt å bidra til økt risiko for barn som utvikler mellomøret dysfunksjon.
Eustachian Tube-funksjon
Eustachian tube er mest kjent for sin rolle i utjevning av trykk i mellomøret. Dette er faktisk en viktig rolle, men eustachianrøret tjener følgende tre roller:
- Trykkutjevning av mellomøret
- Drenerer mellomøret
- Beskytter mellomøret til bakterier eller virus
I gjennomsnitt åpner eustachianøret 1 til 2 ganger hver time. Når den åpnes, er den normalt bare åpen i ca 0,3 til 0,5 sekunder. Eustachian-røret åpnes imidlertid oftere og for lengre varighet når det gis.
Trykkutjevning
Atmosfærisk trykk endres ettersom du bytter høyde og når været forandrer seg. Når det atmosfæriske trykket endres, endres øretrommelen form på grunn av et ujevnt trykk i mellomøret. Uten utjevning av trykket kan øretrommen ikke reagere på lyden på samme måte og din hørsel påvirkes. Hvis trykket i mellomøret ikke er utlignet og større trykk påføres, kan du oppleve smerte og i ekstreme tilfeller kan det oppstå en sperret øre tromme . Når øret utjevner, kan du oppleve en "popping" -følelse.
Rydding av Middle Ear
For å opprettholde riktig midt mellomøret må plassen være fri for væske og annet rusk. Små hårlignende strukturer, kjent som cilia, beveger aktivt materiale mot åpningen av eustachianrøret. Denne prosessen er ikke tyngdekraften avhengig og vil oppstå normalt med mindre det er et problem med mekanismen; som i primær ciliary dyskinesi.
En gang i mellomøret har bunnen av røret slim og cilia som slår (eller beveger seg frem og tilbake i en bølge som bevegelse); flytter materialet ned i eustachianrøret til baksiden av halsen.
Flere ting kan påvirke den normale funksjonen til denne prosessen ved å endre viskositeten eller tykkelsen av slim i eustachianrøret. Eksempler på lidelser som kan endre tykkelsen av slimet inkluderer: cystisk fibrose, otitis media og bihulebetennelse . Bakterielle og virale infeksjoner kan også påvirke normal funksjon av denne prosessen og kan ta opptil 1 måned etter å ha gjenopprettet for normal funksjon av cilia for å returnere.
Andre hindringer kan også blokkere den eustakiske røråpningen i baksiden av halsen. Forstørrede adenoider og adenoider hos små barn kan være en årsak til denne blokkeringen.
Om nødvendig kan en adenoidektomi utføres for å frigjøre plass rundt eustachianrøret.
Beskyttelse
Under normale omstendigheter er åpningen av det eustakiske røret i baksiden av halsen lukket. Dette serverer 3 beskyttende funksjoner:
- Barriere mot bakterier og virus fra å gå opp i eustachianrøret
- Forbyder lyd fra vokalisering fra å reise inn i mellomøret
- Hjelp til å spre lydtrykk i mellomøret som følge av veldig høye lyder
Denne beskyttelsen er avbrutt av lidelser som forårsaker at eustachian røråpningen i baksiden av halsen forblir åpen. Patulous Eustachian tube er et eksempel på dette og er allment anerkjent av det fortrolige tegn på autofoni, eller uvanlig høyt hørsel om ens egen stemme eller pust.
Måter å åpne Eustachian Tube
Når du endrer høyde, er det vanlig å oppleve pluggede ører . Mens først denne følelsen bare er en irritasjon, uten riktig utjevning, kan det oppstå smerte når du fortsetter å endre høyde. For å lindre følelsen eller smerten, må du indusere åpningen av eustachianrøret. Her er noen metoder for å prøve:
- gjesping
- nysing
- tyggegummi
- Toynbee manøvre - svelger mens du klemmer nesen din
kilder:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaryngology. 6. utg. Anatomi og fysiologi av Eustachian Tube. Tilgang på 2/21/2016 fra http://www.clinicalkey.com (Abonnement påkrevd)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Eustachian Tube Function og Middle Ear. Otolaryngologic Clinics of North America. 39 (6), 1221-1235.