Spotting tegn på hørselstap
Hørselstap hos både barn og voksne kan redusere livsstilen betydelig. Over 30 millioner voksne i USA er utsatt for lydnivåer som er farlige for hørselen. Hvis hørselen din er skadet i voksen alder, kan du være i fare for å savne muligheter for fremskritt hvis du ikke har hørselstapet ditt behandlet. Voksne med ubehandlet hørselstap pleier å gjøre mindre enn voksne med normal eller korrigert hørsel.
Hvis du har ukorrigert hørselstap, er du blant de 80 av 100 berørte personer som ikke gjør noe for å forbedre hørselen.
Barn som har hørselstap som ikke behandles tidlig, har betydelig risiko for utviklingsforsinkelse. Ved å få testet ditt nyfødte barns hørselstest, kan du ikke bare hjelpe dem med å opprettholde utviklingsmessige fremskritt, men lagre også rundt $ 400 000 i behandling senere i livet. Screening kostnader er minimal, med noen tester som kan utføres for så lite som $ 8.
Ubehandlet hørselstap kan påvirke følgende områder av livet ditt negativt:
- fysisk helse
- emosjonell helse
- mental Helse
- sosiale ferdigheter
- relasjoner med jevnaldrende, familie og arbeidskollegaer
- akademisk og karriere suksess
Trenger jeg en hørselstest?
For barn bør regelmessig vurdering av risikofaktorer for hørselstap vurderes av barnelege. Ifølge Bright Futures av American Academy of Pediatrics, bør du høre dine nyfødte spedbarn høre etter fødselen med otakoustiske utslipps (OAE) hørselstest og, om nødvendig, bekreftet med hørselsprøven i hjernestammen (BAER) innen 3 til 5 dager opp til senest 2 måneder.
Etter barnets hørselstest bør risikofaktorer screenes ved regelmessige vedlikeholdsbesøk. Risikofaktorer for barnet ditt inkluderer:
- foreldrenes bekymring for hørselstap
- familiehistorie av hørselstap
- Intensive Care Unit opphold på mer enn 5 dager som et spedbarn
- ototoksiske medisiner eksponeringer (kjent for potensial for å forårsake hørselstap)
- visse helseforhold med kjent risiko for hørselstap
- eustakisk rørdysfunksjon
- otitis media med effusjon
Hvis barnet ditt har noen av disse risikofaktorene, vil hørselstester bli utført mer regelmessig for å oppdage hørselstap så tidlig som mulig. Uten noen av risikofaktorene ovenfor, bør barnet ditt få høreprøve med audiometri i følgende aldre:
- en gang i 4, 5, 6, 8 og 10 år
- en gang mellom 11 og 14 år
- en gang mellom 15 og 17 år
- en gang mellom 18 og 21 år
Hvis du ikke viser tegn på hørselstap i voksen alder, trenger du fortsatt å overvåke selv, og legen din vil fortsatt se etter tegn på hørselstap under dine fysiske eksamener ved å ta en grundig helsemessig historie og ved å undersøke ørene dine. Både eldre barn og voksne kan vurdere følgende punkter for å finne ut om hørselstap bør diskuteres med legen din:
- Andre folk nevner at du hører på TVen for høyt.
- Du har problemer med å følge samtaler med flere enn en person som snakker samtidig.
- Du har problemer med å høre med mye bakgrunnsstøy.
- Du ber andre om å gjenta seg ofte.
- Du har problemer med å høre kvinner og barn, men ikke menn.
- Andre mennesker synes å mumle hele tiden.
- Du finner ofte deg selv misforståelse om hva andre mennesker sier.
Hvis du føler at noen av disse uttalelsene er sanne, bør du be legen din om å skjerme deg for hørselstap. En primærhelselege kan utføre grunnleggende hørselstesting. Videre evaluering av hørselsproblemer kan henvises til enten en audiolog eller en ENT-spesialist . Følgende er en liste over vanlige tester som du kanskje har utført for å vurdere ditt nivå av hørselstap.
Hørselstest: Whispered Voice Test
Et effektivt screeningsmål for å bestemme hørselstap i en eller begge ører. Denne testen kan enkelt utføres av en generell praktiserende lege og en god metode for å avgjøre om du skal bli henvist til videre evaluering.
Hvis din lege utfører denne testen, vil de stå bak deg på armens avstand. De vil ta et øre av gangen og begynne å gnide tragus av øret ditt (som er den eksterne klaffen som prosjekterer over åpningen av øret) for å forhindre hørsel ut fra den ene siden. Din lege vil deretter hviske en rekke bokstaver og tall og har du gjentatt dem tilbake før du tester det andre øret.
Hørselstester: Weber og Rinne Testing
En enkel screening test som din lege kan utføre på kontoret er Weber og Rinne Test. Dette er en flott screeningsmetode for å avgjøre om ytterligere vurdering er nødvendig. Det eneste utstyret som er nødvendig for denne testmetoden er en tuningsgaffel. Det bør ikke være noen smerte forbundet med denne testen, men du vil føle vibrasjoner i øret under en del av testen.
Weber-testen utføres ved å slå tuningsgaffelen på et solidt objekt for å starte det vibrerende. Enden på tuninggaffelen vil da plasseres på broen av pannen, nesen eller tennene. Hvis du har normal hørsel, vil lyden være like høy i begge ører. Hvis det er høyere på den ene siden, vil din lege vurdere hva slags hørselstap du har:
- Tuning gaffellyd er høyere i ditt beste hørselsøye indikerer sensorineural hørselstap.
- Tuning gaffellyd er høyere i ditt verste hørselsøye indikerer ledende hørselstap.
Rinne-testen utføres også ved å slå tuningsgaffelen på et fast gjenstand for å starte det vibrerende. Men i motsetning til Weber-testen, er det to deler til denne testen. Legen din vil plassere enden av tuningsgaffelen på mastoidprosessen din, som ligger bak den nedre delen av øret for å teste beinledningen av lyden. Din lege vil da flytte tuningsgaffelen bort vekk fra kroppen din, men i nærheten av øret for å teste luftledningen. En vanlig respons på denne testen er at du bør høre lyden (luftledning) mer enn du føler lyden (beinledning). En unormal respons kan bety ledende hørselstap.
Hørselstest: Tympanometri
Tympanometri er et flott skjermverktøy når det brukes med et pneumatisk otoskop for væske i øret som kan forårsake ledende hørselstap. Testen resulterer i et tympanogram som viser en bølgeform som legen din kan bruke til å bestemme sannsynligheten for væske bak øre trommelen. Denne bølgeformen illustrerer for din lege enten hvor god lyden kan overføres via øre-trommelen din eller hvor mye det blir hindret. En flatt bølge samsvarer med otitis media.
Hørselstest: Otoakustiske utslipp
Otoakustisk utslipp (OAE) testing er den foretrukne testen for spedbarn. Siden resultatene ikke krever respons fra personen, kan denne testen også være nyttig ved utviklingsforsinkelse eller andre lidelser som gjør følgende instruksjoner vanskelig. OAE måler responsen til cochlea til lyd og kan bidra til å vurdere kochlear dysfunksjon eller ledende hørselstap.
Hørselstest: Pure-tone Audiometry (Audiogram)
Audiogrammet er en vanlig screeningsmetode. For å utføre denne testen, vil en audiolog ha deg i en stille booth. Det er to deler av denne testen for å teste for både luftgjennomgang og beinledningsavvik. Hodetelefoner brukes til å vurdere luftledning, mens en beinoscillator (en liten enhet som fungerer som en tuninggaffel) vil bli plassert bak øret over mastoidet ditt for å vurdere beinledning. Hver enhet vil bruke forskjellige frekvenser for å bestemme laveste terskel (i desibel) hvor du kan høre lyden 50 prosent av tiden.
Etter at denne testen er utført, vil legen din bruke målinger mottatt fra testen for å finne ut hvilken type hørselstap du opplever. Når du ser på ditt audiogram, vil du se en graf som viser en linje med X og O. X-ene representerer dine venstre øre-resultater, mens O-er representerer din hørsel fra høyre øre. Den vertikale aksen til grafen representerer det laveste høydenivået (i desibel) for å høre lyden. Den horisontale tilgangen representerer banen som ble testet. Dette vil tillate din lege å forstå ved hvilken frekvens du lider av hørselstap og hvor alvorlig hørselstapet ditt er.
Hørselstest: Tale Audiometri
Tale audiometri er en god test for å validere et audiogram, og identifisere hvorvidt et høreapparat vil være fordelaktig eller ikke. Det er også nyttig å identifisere hvor skaden på hørselen har skjedd. I første del av testen kontrolleres du for det laveste volumnivået der du gjentar tilbake en serie med to stavelsesord med 50 prosent nøyaktighet. Resultatet, eller talemottakstærskelen (SRT) , bør være relativt nær de rene tonen audiometri resultater.
Den andre delen av en tale-audiometrieksamen er ordet diskrimineringspoeng. Denne testen bruker en liste med 50 fonetisk balansert ord hvor du blir bedt om å gjenta hvert ord. Listen leses på et nivå på 40 desibel høyere enn terskelen fastsatt i første del av testen. Dette er segmentet av testen som kan hjelpe din lege å avgjøre om et høreapparat ville være effektivt for deg eller ikke.
Denne testen kan være spesielt viktig da 80 ut 100 personer som lider av hørselstap, ikke har høreapparat, men kan ha nytte av en. Som nevnt ovenfor kan dette påvirke deg faglig, sosialt og profesjonelt.
> Kilder:
> American Academy of Pediatrics. (2017). Anbefalinger for forebyggende pediatrisk helsevern. Tilgang 25. april 2017 fra https://www.aap.org/no/Documents/periodicity_schedule.pdf
> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Elsevier. 3071-3080.e1
> Hearing Loss Association of America. (nd). Hørselsskadefakta og statistikk. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf
> Kelly, NR. (2017). Screeningstester hos barn og ungdom. Tilgang 25. april 2017 fra http://www.uptodate.com (abonnement påkrevet)
> Weber, PC. (2017). Evaluering av hørselstap hos voksne: Evaluering. Tilgang 25. april 2017 fra http://www.uptodate.com (abonnement påkrevet)