Epley-manøveren er en behandling for en form for svimmelhet forårsaket av en lidelse kalt BPPV (benign paroksysmal posisjons vertigo). BPPV antas å være forårsaket av kalsiumavsetninger i det indre øre, kjent medisinsk som otoconia. Otoconia bor vanligvis i to deler av øret - utricle og saccule - men når de unormalt tar seg inn i delen av det indre øret som kalles halvcirkelformede kanaler, kan de forårsake svimmelhet .
BPPV oppstår vanligvis i ett øre av gangen og ikke bilateralt.
Epley-manøveren er en øvelse som er beregnet på å plassere otoconia i det indre øret og få dem til en annen del av øret der de vil være mindre tilbøyelige til å forårsake symptomer. Prosedyren er også referert til som partikkelreposisjonering, kanalith-reposisjonering eller den modifiserte frigjørende manøveren. Øvelsen består av fire forskjellige hodeposisjoner som holdes i omtrent 30 sekunder hver. Denne manøvreren må utføres på legekontor av en sertifisert, erfaren lege. Det tar omtrent 15 minutter å fullføre.
Før du har Epley Maneuver
Det er noen ting du bør fortelle legen din før du prøver Epley-manøveren for å unngå komplikasjoner. Fortell legen din dersom du har opplevd noen av følgende:
- Nakke- eller ryggproblemer
- Høyt blodtrykk
- En historie om en frittstående netthinnen
Legen din vil trolig gi deg nøyaktige instruksjoner om hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre før avtale.
Vanligvis bør du imidlertid:
- slutte å spise 4 timer før avtalen.
- kle deg komfortabelt.
- ta foreskrevet medisin som forhindrer kvalme eller svimmelhet symptomer , for eksempel Phenergan eller Antivert, før avtalen.
Hva å forvente
Selvfølgelig kan du aldri vite nøyaktig hva du kan forvente, men å forstå kjennetegnet av prosedyren, vil hjelpe deg med å tenke deg.
Mens du sitter, vil legen flytte hodet ditt omtrent 45 grader i retning av det berørte øret. Du vil bli vippet bakover, slik at du opprettholder stillingen på 45 grader og legger deg bakover horisontalt.
Legen vil fortsette å holde hodet. En bukt av svimmelhet oppstår vanligvis i denne stillingen, så du vil kanskje holde fast på legenes armer for støtte. Legen vil holde deg i denne stillingen til svimmelheten stopper.
Etter at svimmelheten stanser, vil legen din vri hodet 90 grader i retning av det upåvirkede øret og deretter rulle deg på den siden. Du vil nå se på gulvet. Du kan oppleve mer svimmelhet på dette punktet og vil forbli i denne posisjonen til den stopper. Da vil legen hjelpe deg tilbake i en sittende stilling og vippe hodet ned 30 grader.
Etter Epley Maneuver
Etter avtale, har du gjort behov for å bruke en myk livmorhalsbevegelse for å opprettholde riktig hodeposisjon. Din lege bør gi deg instruksjoner om hva du skal gjøre etter prosedyren. Disse instruksjonene bør erstatte rådene gitt i denne artikkelen, men du kan forvente å bli instruert til å:
- vent minst 10 minutter før du forlater legekontoret.
- har noen andre kjører deg hjem.
- søvn proppet opp i en 45 graders vinkel de neste to nettene.
- unngå enhver form for trening som involverer hodebevegelse.
- søvn proppet opp på to puter og unngå å sove på den berørte øre eller side i en uke.
- Hold deg så oppreist som mulig i en uke.
Epley manøvreringen har en 65 til 95 prosent sjanse for å forbedre symptomene på BPPV og er overlegent for placebo manøvrer. Noen pasienter må imidlertid gjennomgå prosedyren flere ganger før de finner lettelse eller undersøker andre behandlingsalternativer.
kilder:
American Speech-Language-Hearing Association. Vestibulær rehabilitering.