Når du føler deg ustabil og som om du mister balansen din, er det postural ustabilitet. Postural ustabilitet er svært vanlig hos personer med mer avanserte stadier av Parkinsons sykdom. Faktisk begynner de fleste som har hatt Parkinsons sykdom for en stund å ha problemer med balanse, da de mister refleksene som gjør at de kan holde seg balansert.
Legen din kan teste for postural ustabilitet med den såkalte "draktest", der legen din drar deg bakover av skuldrene for å se hvor godt du kompenserer for den plutselige ubalansen.
Postural ustabilitet kan være svært invalidiserende, som du kanskje godt forestiller deg. Faktisk har folk med avansert Parkinsons sykdom høy risiko for fall - og tapet av uavhengighet som kan komme som følge av faller - på grunn av dette symptomet. Hodeskader og ødelagte bein fra fall er vanlige.
Heldigvis, for de fleste med Parkinsons sykdom, fører dette problemet med ubalanse ikke til faller før år etter diagnose . I tillegg er det behandlinger som kan hjelpe deg med å forbedre balansen din og redusere risikoen for fall av postural ustabilitet.
Postural ustabilitet i Parkinsons: Årsaker
Det er ikke helt klart hva som forårsaker postural ustabilitet i Parkinsons sykdom. Du kan få problemet på det tidspunktet du først diagnostisert med tilstanden, men du er mer sannsynlig å utvikle den når Parkinson utvikler seg.
I tillegg er flere forhold forbundet med en høyere risiko for postural ustabilitet i Parkinsons sykdom.
Personer med diabetes og Parkinsons sykdom synes å være i høyere risiko for postural ustabilitet enn personer med Parkinsons alene. I tillegg synes personer med Parkinsons og kognitiv svekkelse å ha høyere risiko for postural ustabilitet.
Endelig viste en studie at personer med Parkinsons som har depresjon eller apati synes å ha større risiko for postural ustabilitet.
Faktisk syntes apati å være en sterkere prediktor for balanseproblemer enn depresjon. Forfatterne av den studien antydet at behandling av depresjon og apati i Parkinsons kan også forbedre balansen.
Behandlinger for postural ustabilitet
Mange leger adresserer postural ustabilitet - sammen med de andre symptomene på Parkinsons sykdom - med medisiner. I tidlig og midtveis Parkinson er reseptbelagte legemidler effektive for å holde balanseproblemer i sjakk. Imidlertid blir medisinene mindre effektive i løpet av tiden etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Studier viser fysioterapi som involverer utfordrende balanseøvelser, er effektiv for å forbedre balanse og forebygge fall, selv om det er behov for flere langsiktige studier for å se om disse effektene varer. Det er viktig å huske på at øvelsene du gjør må målrettes spesielt for å forbedre balansen din - din fysioterapeut kan hjelpe deg med dette.
Endelig har leger studert kirurgiske behandlinger som mulige måter å forbedre balansen og redusere postural ustabilitet hos mennesker med Parkinsons sykdom, men har bare fått blandede resultater og beskjedne fordeler så langt. Noen kirurgiske teknikker for dette betraktes som eksperimentelle.
kilder:
Hassan A et al. Korrelasjoner av apati og depresjon med postural ustabilitet i Parkinsons sykdom. Journal of the Neurological Sciences. 2014 15. mars; 338 (1-2): 162-5.
Kim SD et al. Postural ustabilitet hos pasienter med Parkinsons sykdom. Epidemiologi, patofysiologi og ledelse. CNS-legemidler. 2013 februar; 27 (2): 97-112.
Klamroth S et al. Effekter av treningsbehandling på postural instabilitet i Parkinsons sykdom: En meta-analyse. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2016 Jan; 40 (1): 3-14.
Kotagal V et al. Diabetes er forbundet med postural ustabilitet og gangbesvær i Parkinsons sykdom. Parkinsonisme og relaterte lidelser. 2013 mai; 19 (5): 522-6.
Owan Y et al. [Korrelasjon mellom kognitiv svekkelse og postural ustabilitet hos pasienter med Parkinsons sykdom]. Artikkel på japansk. Hjerne og nerve. 2015 Jan; 67 (1): 99-104.