Komplikasjoner relatert til Parkinsons kan påvirke overlevelse
Parkinsons sykdom er en vanlig nevrodegenerativ sykdom, og selv om det ikke er dødelig, tyder forskningen på at det kan påvirke forventet levealder.
En studie i Archives of Neurology undersøkte seks års overlevelse av nesten 140.000 Medicare-mottakere med Parkinsons sykdom i USA. I løpet av seksårsperioden gikk 64 prosent av deltakerne med Parkinsons sykdom bort.
Risikoen for død av de med Parkinsons ble deretter sammenlignet med Medicare-begunstigede som ikke hadde Parkinsons eller andre vanlige sykdommer, inkludert:
- hjertesykdom eller kongestiv hjertesvikt
- kronisk obstruktiv lungesykdom
- kolon, lunge eller brystkreft
- diabetes
- hjerneslag
- Kronisk nyre sykdom
- hoftebrudd
- Alzheimers demens
Når man kontrollerte for variabler som alder, rase og kjønn, ble seksårsrisikoen for død blant mennesker med Parkinsons funnet å være nesten fire ganger større enn de Medicare-støttemodlene uten sykdommen eller andre vanlige sykdommer.
Samtidig var dødeligheten blant de med Parkinsons sykdom lik de med hoftefraktur, Alzheimers demens eller et nylig hjerteinfarkt - selv om det var høyere enn de som nylig ble diagnostisert med enten kolorektal kreft, hjerneslag, iskemisk hjertesykdom eller kronisk obstruktiv lungesykdom.
Hva betyr dette? Det innebærer at å ha Parkinsons sykdom påvirker en persons levetid.
Men husk, det er ikke Parkinsons sykdom selv som er dødelig. Snarere er det komplikasjonene som infeksjon eller faller som oppstår som følge av å ha Parkinsons som ofte fører til kortere levetid.
Rolle av demens og alder
Demens spiller også en viktig rolle i overlevelse med Parkinsons.
Ved slutten av den ovennevnte studien hadde nesten 70 prosent av befolkningen med Parkinson blitt diagnostisert med demens, og dem med demens hadde en lavere overlevelsesrate sammenlignet med de uten.
Dette betyr at de med demens mer sannsynlig vil dø i seks år enn dem uten demens. I tillegg har vitenskapelige studier vist at økende alder er knyttet til økt risiko for dødsfall.
Det er viktig å huske at hvordan en persons Parkinsons sykdom manifesterer og utvikler seg, er variabel, og en persons neurolog kan ikke nøyaktig forutsi individuell forventet levetid.
Med andre ord er det bare ingen nøkkel tegn eller symptomer som tillater en lege å perfekt forutsi lang levetid. En eldre alder og tilstedeværelsen av demens er ganske enkelt forbundet med økt risiko for å dø.
Livets siste år i Parkinsons sykdom
Studien undersøkte også nesten 45 000 sykehusinnleggelser hos personer med terminal Parkinsons, noe som betyr at deres levetidstid er ute. Av de med terminal PD var de vanligste årsakene til å være på sykehuset:
- Infeksjon (nesten 21 prosent av sykehusinnleggingene)
- Hjertesykdom (18,5 prosent)
- Lungesykdom som ikke var fra en infeksjon (nesten 13 prosent)
Mindre vanlige årsaker til sykehusinnleggelse var problemer knyttet til mage eller tarm, muskler, nervesystem eller endokrine system (for eksempel diabetes).
Det er ikke overraskende at infeksjon var den vanligste sykehusinnleggelsen før døden, da folk med Parkinsons sykdom er sårbare for å utvikle en rekke infeksjoner som følge av deres sykdom. For eksempel øker blære dysfunksjon i Parkinson en persons risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner, noe som kan bli livstruende hvis det ikke oppdages og behandles raskt.
I tillegg foreslår forskning at aspirasjons lungebetennelse er 3,8 ganger mer vanlig hos personer med Parkinsons sammenlignet med befolkningen generelt.
Det har også blitt konsekvent rapportert å være den viktigste dødsårsaken hos personer med Parkinsons.
Aspirasjon lungebetennelse skyldes underliggende svelging vanskeligheter, noe som fører til at mageinnholdet innåndes i lungene. Immobilisering og stivhet, som kan redusere slimfjerning, bidrar også til utvikling av lungebetennelse hos personer med Parkinsons.
Selvfølgelig er hjertesykdom den viktigste dødsårsaken i USA, så det er ikke overraskende at folk med Parkinsons sykdom er innlagt for dette før døden. Interessant, forfatterne av studien postulerte at noen leger som behandler folk med Parkinsons, kan feilaktig tilordne symptomer på hjerte- eller lungesykdom (for eksempel tretthet, svakhet og trøbbel) som symptomer på Parkinsons.
Et ord fra
I tillegg til å ta vare på Parkinsons helse, er det også viktig å ta vare på din generelle helse. Dette betyr at du besøker din primærhelseperson regelmessig for forebyggende omsorg som årlig influensaskudd og kreftundersøkelser, for eksempel et mammogram for brystkreft screening og en koloskopi for kolonkreft screening.
En primærhelselege kan også vurdere risikofaktorer knyttet til hjerteinfarkt og slag og gi råd om trening, røyking, alkoholbruk, depresjon eller andre psykiske helseproblemer. Regelmessige besøk til din primærpleie lege eller nevrolog vil også tillate ham eller henne å fange bakterielle infeksjoner som urinveisinfeksjoner før de blir alvorlige.
Med andre ord, mens du har Parkinsons sykdom, kan det påvirke din eller din elskede forventet levetid, er det gode nyheter at livskvalitet (og muligens levetid) kan forbedres med riktig omsorg. Pass på å planlegge regelmessige oppfølging med legen din, og engasjere deg i rådte behandlinger som fysisk og ergoterapi, spesielt tidlig i sykdommen.
> Kilder:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. Dødelighet i Parkinsons sykdom: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. Mov Disord . 2014 nov; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et al. Satsning på aspirasjonspneumoni hos pasienter med sykehus Parkinsons sykdom: En tverrsnittsstudie. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> National Parkinson Foundation. Hva er Parkinsons?
> Pinter B, et al. Dødelighet i Parkinsons sykdom: en 38-årig oppfølgingsstudie. Mov Disord . 2015 februar; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Prediktorer for overlevelse i Parkinsons > sykdom. Arch Neurol. 2012 mai; 69 (5): 601-07.