Symptomer, diagnose og behandling
Parkinsons sykdom demens (PDD) er en type Lewy kropps demens som oppstår når en pasient med Parkinsons sykdom utvikler en progressiv demens minst to år etter at en diagnose av Parkinsons sykdom er blitt gjort, og andre årsaker til demens har blitt utelukket. Omtrent 25-30% av alle pasienter med Parkinsons sykdom har også demens, men etter å ha Parkinsons sykdom i 15 år øker forekomsten av PDD til 68%.
PDD er vanligvis forskjellig i hvordan det presenterer seg fra Alzheimers sykdom : I PDD, for eksempel, har folk vanligvis store problemer med oppmerksomhet , utøvende funksjon og minneinnhenting . I Alzheimers sykdom er minnesproblemet oftest en av lagring av minner. Folk med PDD kan også være mer oppmerksomme på å ha et minneproblem enn folk med Alzheimers sykdom.
Diagnostisering av Parkinsons sykdom demens
En nøkkel til å identifisere PDD er utviklingen av kognitive problemer som er alvorlige nok til å påvirke den daglige funksjonen. Mini-Mental State Examination (MMSE) er en screening test som ofte brukes til å diagnostisere både Alzheimers sykdom og PDD.
Demens er vanlig hos personer med Parkinsons sykdom, særlig siden gjennomsnittsalderen for Parkinsons sykdom er 60 og jo lenger en person har det, jo mer sannsynlig er de å utvikle demens. Å være mann og ha visuelle hallusinasjoner er sterke prediktorer for å utvikle demens hos mennesker med Parkinsons sykdom.
En annen type demens der visuelle hallusinasjoner er vanlige, og som er relatert til både Parkinsons og Alzheimers sykdommer, kalles Lewy body demens . Faktisk finnes Lewy-legemer i hjernen til personer med PDD, Lewy body demens, og til og med noen mennesker med Alzheimers sykdom.
Behandling av Parkinsons sykdom demens
For tiden er det bare en FDA-godkjent behandling for PDD.
Exelon-lappen (rivastigmin transdermalt system) og Exelon (rivastigmin tartrat) kapsler er indikert for behandling av mild til moderat demens av Alzheimers type og mild til moderat demens assosiert med Parkinsons sykdom.
> Kilder:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. En systematisk gjennomgang av prevalensstudier av demens i Parkinsons sykdom. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C, et al. Diagnostiske prosedyrer for Parkinsons sykdom demens: anbefalinger fra Movement Disorder Society Task Force. Mov Disord . 2007; 22: 2314-22324.
-Edited av Esther Heerema, MSW