En titt på AST og ALT
Leverenzymer er stoffer produsert av leveren som kan måles gjennom en blodprøve. Måling av disse enzymene som sirkulerer i blodet gjør at leger kan lære om helsen til leveren din. Det er tusenvis av disse enzymer i leveren og blodstrømmen, men to av dem-aminotransferaser AST og ALT-er spesielt nyttige for å identifisere leverskade og sykdom.
Hva er aminotransferaser?
Aminotransferaser er kjemikalier som leveren bruker til å bidra til å gjøre energilagringsmolekylet glykogen. Aspartataminotransferase, eller AST, finnes i leveren, men også hjernen, bukspyttkjertelen, hjertet, skjelettmuskulaturen, nyrene og lungene. Alaninaminotransferase, eller ALT, er primært funnet i leveren.
Hvordan testes leverenzymer?
For å teste for AST og ALT, må en lege bestille en enzymtest, som vanligvis består av flere tilleggstester som albumin, bilirubin og protrombintid. En tekniker vil tegne en prøve av blodet ditt og sende det til et laboratorium som skal testes. Resultatene sendes til legen din.
Hva er normale AST- og ALT-nivåer?
De normale nivåene av AST og ALT varierer fra person til person og avhenger av kropps masseindeksen (BMI), eller forholdet mellom høyde og vekt. En liten mengde AST og ALT er normalt i blodet ditt, så det er virkelig en stor økning over ditt normale nivå som indikerer et problem.
Personer med akutt viral hepatitt kan ha aminotransferase nivåer høyere enn 1000 internasjonale enheter per liter blod (IE / L). Vanlige normale laboratorieområder for AST og ALT er:
- AST 2-45 IE / L
- ALT 2-40 IE / L
Hvorfor er AST og ALT Nyttig?
Fordi disse enzymer finnes i leverceller (hepatocytter), som har mye kontakt med blodtilførselen, kan AST og ALT "lekke" inn i blodet hvis hepatocyttene er skadet.
Blodprøver kan bestemme nivået av disse enzymene i blodet ditt, og leger kan bruke denne informasjonen til å hjelpe til med å få en diagnose eller bestille ytterligere tester.
Unormalt høye nivåer av begge leverenzymer viser at leverceller har blitt skadet, men de kan ikke fortelle hva som forårsaket skaden. Fordi økte enzymnivåer kan ses i andre sykdommer ( hjerteinfarkt , fedme, diabetes mellitus , mononukleose), er de bare ett stykke større puslespill. For å gi leger et komplett klinisk bilde, må enzymnivåer brukes sammen med andre blodprøver, pasientundersøkelse og medisinsk historie.
Fordi AST ligger mange steder i kroppen, foreslår høye nivåer av AST alene ikke leversykdom (en merkbar, men sjelden, unntak er Wilsons sykdom). Imidlertid gir forholdet mellom AST til ALT, eller AST-nivået i forhold til ALT-nivået, mange ledetråder til hva som skjer inni. Basert på disse forholdene kan leger fokusere sin oppmerksomhet på hvilken spesiell type leversykdom som kan være tilstede. Her er noen vanlige retningslinjer som brukes til leversykdom:
- Et AST: ALT-forhold som er lik en (nivået av ALT er høyere eller lik AST), men nivåene er svært høye, tyder på akutt viral hepatitt eller narkotikarelatert hepatitt.
- Et AST: ALT-forhold høyere enn 2: 1 (to ganger nivået av AST til ALT) er veldig tydelig for alkoholholdig leversykdom.
- Et AST: ALT-forhold høyere enn ett (hvor AST-nivået er høyere enn ALT) kan også indikere cirrose hos en person som ikke har alkoholhemmelig hepatitt.
Les mer:
kilder
- Pratt DS, Kaplan MM. Evaluering av leverfunksjon. I: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisons prinsipper for internmedisin , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.