M-protein er et antistoff-eller en del av et antistoff, som kan dukke opp i blodproblemer og / eller urin, og dets tilstedeværelse kan bety forskjellige ting. I blodkreft som myelom står 'M' i 'M-protein' for monoklonale. Et monoklonalt protein produseres av de unormale, kreft- eller prekreaktive celler. Det kalles et monoklonalt protein fordi det er en enkelt klone, en monokloning av "identiske tvilling kreftceller", som alle gjør dette proteinet.
M-proteinet er som et defekt produkt, masseprodusert; det bekjemper ikke infeksjon og har ingen reell bruk.
I bildet er det Y-formede blå antistoffet eller immunoglobulinet M-proteinet.
Det store runde objektet bak det er en plasmacelle som gjør antistoffene. Ikke alle M-proteiner er hele antistoffer som den som er vist. Noen ganger er myelomets M-protein bare ett stykke av et antistoff.
Andre referanser til M Protein
I sammenheng med myelom refererer M protein til den unormale produksjonen av kroppens antistoffproducerende plasmaceller. Dessverre kan "M protein" bli lastet med forskjellige betydninger i medisin, avhengig av emnet eller sykdommen som diskuteres.
M-proteinet kan også beskrives ved bruk av vilkår som følger:
- Monoklonalt protein
- Myelomprotein
- Gratis immunoglobulin lettkjeder
- Paraproteins
- Bence Jones proteiner
- M-spissen
- M-komponenten
I denne artikkelen snakker vi mest om M-proteinet som relaterer seg til kreft - og nærmere bestemt til visse typer blodkreft og forstadier i blod og benmarg.
Imidlertid oppstår noen andre bemerkelsesverdige M-proteiner i medisin, spesielt med hensyn til smittsomme patogener som vist her:
- M-protein kan stå for virusmatriseprotein som i influensavirus M1-protein.
- M-protein kan brukes i referanse til en spesifikk bakterie, streptokokker-pyogener.
- M-protein, eller faktisk "protein M", er relevant for bakterien mykoplasma-genitalier .
Blodkreft
Hele antistoffproteiner kalles immunoglobuliner. M-proteinet er en immunoglobulin- eller del av et immunoglobulin-som er beskrevet som monoklonalt, noe som betyr at det produseres av en enkelt klon av problematiske celler. Det er ikke normalt at kroppen har så mange kopier av nøyaktig samme protein som det vanligvis forekommer i myeloma, og dette overskuddet kan påvises i laboratorieundersøkelser. Det kan også forårsake problemer i kroppen, spesielt hvis nivåene blir for høye.
Hvor kommer det fra
I flere myelomer kommer M-proteinet fra et stort overskudd av plasmaceller. Vanligvis vil plasmaceller produsere et bredt spekter av antistoffer. I normal eller sunn tilstand er populasjonen av plasmaceller i stand til å produsere et bredt utvalg av forskjellige antistoffer, såkalte polyklonale antistoffer, eller polyklonale immunoglobuliner. Når plasmaceller blir kreftige, er det ofte en enkelt, veldig dårlig celle som har gitt opphav til mange identiske minions. Alle minions er kloner i samme celle, og de gjør bare de samme monoklonale proteiner. Siden det er mange plasmaceller som multipliserer unormalt, gjør de mye av dette monoklonale proteinet. Overfloden, eller spissen, i volumet av bare ett protein, kan detekteres i laboratorietester.
Struktur av monoklonale antistoffer
Hvert antistoff består av fire deler. Det er to lange kjeder på innsiden, og to kortere kjeder på utsiden. På bildet kan du se en plasmacelle med et antistoff og mange andre små antistoffer i bakgrunnen.
De lette kjedene, eller de kortere, utvendige linjene i "blå Y" på bildet, kalles også et Bence Jones-protein , eller gratis immunoglobulin-lette kjeder . I dette tilfellet er det bare et lite stykke av det store antistoffet. Når M-proteinet er en lett kjede, er den liten nok, at den kan passere gjennom nyrene og komme inn i urinen.
Så, hvis bare en blodprøve er ferdig, kan de lette kjedene bli savnet siden de har kommet inn i urinen.
På den annen side, hvis M-proteinet er et helt immunoglobulin-hele det store Y i bildet, så kan det detekteres i blodet siden det er for stort til å passere til urinen. Og fordi disse store proteiner holdes, kan overdreven opphopning av slikt M-protein i nyrene forårsake nyresykdom.
Betydning
- Diagnose: M-protein er ofte funnet i flere myelomer og flere andre forhold
- Nyreskader: Når M-proteiner er store nok og rikelig nok i tilfelle malignitet til å tette opp funksjonelle enheter av nyrene, kan dette føre til nyresykdom og til slutt nyresvikt.
- Avhengig av egenskapene til det utskillede proteinet, er andre skadelige virkninger mulige.
Blod- og marvbetingelser som har økt M protein
Betingelser som kan føre til forhøyet nivå av M-proteiner på en urintest inkluderer:
- Myelom - En urintest vil være positiv for M-protein hos 50 til 80% av mennesker med myelom.
- MGUS - Monoklonal gammopati av ubestemt betydning kan ha et forhøyet nivå.
- Waldenstroms makroglobulinemi - Denne kreften, som involverer celler som er forløpere av plasmaceller, kan ha et forhøyet M-proteinnivå.
I noen tilfeller er celler som forårsaker M-proteinet maligne, og de kan invadere bein, lymfeknuter, lever, milt eller andre organer. Dette er tilfellet i flere myelomer, ensom plasmacytom og Waldenström makroglobulinemi.
I andre tilfeller produseres M-proteinet av en liten, begrenset, pre-malign klon av celler som har utvidet seg, og dette forårsaker ingen symptomer. Dette er tilfellet ved monoklonal gammopati av ubestemt betydning MGUS.
Et ord fra
Mange forhold kan føre til monoklonal gammopati, en spike i ett proteinprodukt; og ikke alle disse forholdene er kreftfremkallende. Du kan ha M-protein med visse bindevevssykdommer, som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt og psoriasisartritt. Du kan få det med Hepatitt C virusinfeksjon og HIV / AIDS. Du kan til og med få det med kjøpt von Willebrands sykdom, en sjelden blødningsforstyrrelse. Således er årsaken til M-proteinet i mange tilfeller viktigere enn bare nærværet av dette funnet.
kilder:
Leukemi og lymfom samfunn. Diagnose. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, et al. Flowcytometri-definert cytoplasmisk immunoglobulinindeks er en viktig prognostisk faktor for progresjon av asymptomatiske monoklonale gammopatier til multiple myelom (delmengdeanalyse av SWOG S0120). Blodkreftjournal. 2016, 6 (3): e410-.