Mulige grunner for interscapular smerte
Hvis du føler smerte mellom skulderbladene, er du sannsynligvis litt bekymret. Hva kan den typen smerte komme fra? Kan det være noe seriøst som kan være en nødsituasjon?
Smerte mellom skulderbladene, ellers kjent som interscapular smerte, kan ha mange årsaker. Selv om dette symptomet vanligvis skyldes noe mindre enn muskelbelastning, er det viktig å være oppmerksom på at det også kan være et tegn på noe mer alvorlig, noen ganger så alvorlig som et hjerteinfarkt eller lungekreft.
Smerte er vår kropps måte å fortelle oss om at noe er galt, men det er noen ganger vanskelig å vite om det bare er et ubehag, eller noe som krever akutt oppmerksomhet. På en eller annen måte er det imidlertid viktig å finne en grunn til det som bekymrer deg.
Hva er noen forhold som kan forårsake denne smerten, hvilke spørsmål kan legen din spørre deg om, og hvilke tester kan anbefales for å få svar?
Oversikt
Når du vurderer smerte i en hvilken som helst del av kroppen, er det nyttig å tenke på strukturer som ligger i dette området. Strukturer mellom skulderbladene inkluderer:
- Hud
- Muskler: Muskler som er tilstede i regionen mellom skulderbladene, omfatter rhomboider og mellom- og nedre trapezius muskler. Disse musklene spiller en nøkkelrolle i å holde skulderbladene dine opp og ned.
- Den thoracale ryggraden
- Den thorakale aorta (den thorakale delen av det største blodkaret som bærer blod fra hjertet til resten av kroppen.
- Del av spiserøret
- En del av hjertet
- En del av lungene
Smerte som oppstår mellom skulderbladene kan begynne i noen av disse strukturene, eller i stedet kan forekomme i områder som er litt avstand fra området på grunn av at nerver overfører smertesignaler.
Mulige årsaker
Det er mange mulige årsaker til smerte som føles mellom skulderbladene.
Smerte kan følges av forhold som påvirker strukturen i denne regionen, eller kan i stedet bli referert smerte-smerte som føles mellom skulderbladene, men oppstår fra et annet område. Noen mulige årsaker til smerte mellom skulderbladene inkluderer:
- Muskelstamme: Den vanligste årsaken til smerte mellom skulderbladene er en muskelbelastning . Dette kan skyldes dårlig stilling (spesielt lener seg fremover med lengre sitte eller stående), overskytende løft, aktiviteter som involverer vridning som golf eller tennis, eller til og med sovende på en dårlig madrass.
- Traumer: Betingelser som kan resultere i smerte mellom skulderbladene etter traumer, omfatter vanligvis acromioklavikulær leddseparasjon og rotator mansjett-tårer . En skulderseparasjon er forskjellig fra en skulderforskjell som følges mer vanlig i skulderleddet.
- Herniated eller bulging plater: Degenerative disk sykdom i cervical ryggraden og thoracic ryggraden kan forårsake referert smerte til denne regionen. Det er ikke uvanlig for personer med disk sykdom i nakken å føle smerte bare i andre regioner, og dette kan føre til en forsinkelse i diagnosen. Andre symptomer kan være følelsesløshet og prikking, eller smerte i en eller begge armer. Noen ganger er smerte på grunn av skivesykdom i nakken posisjonsløs, for eksempel kan det forbedre eller bli verre ved å bøye eller forlenge nakken.
- Gikt: Leddgikt i nakken eller ribbeina kan forårsake interskapulær smerte. Som med disk sykdom, kan leddgikt i nakken forårsake smerte mellom skulderbladene eller andre områder, selv i fravær av nakkesmerter.
- Hjerteangrep: Hjerteangrep, spesielt hjerteinfarkt hos kvinner , begynner ikke alltid med brystsmerter. I en studie smerte ser på personer med hjerteinfarkt, hadde tre prosent smerte begrenset til området mellom skulderbladene. Denne smerten har en tendens til å være nagging og kan ledsages av brystsmerter, kortpustethet eller lyshet. Det er viktig for alle å være kjent med hvordan symptomene på hjerteinfarkt hos kvinner er forskjellig fra mennene . Symptomer på hjertesykdom hos kvinner er ofte atypiske og vage, noe som føltes å være ansvarlig for den høyere dødsraten for kvinner som har hjerteinfarkt.
- Kreft: Lungekreft , spesielt Pancoast-svulster , kan forårsake smerte mellom skulder smerte ved å trykke på nerver nær toppen av lungene. Andre kreftformer som kan forårsake smerte i denne regionen inkluderer esophageal cancer , mesothelioma , lymfomer og leverkreft . Kreft som sprer seg til bein i nakken som brystkreft, kan også forårsake smerte mellom skulderbladene, noen ganger uten noen andre symptomer.
- Galleblæresykdom: Referert smerte fra galleblæresykdom oppstår ofte som en stikkende smerte mellom skulderbladene, og kan være forbundet med smerte i høyre øvre kvadrant i magen og kvalme. Det oppstår ofte etter å ha spist et feit måltid.
- Nerve entrapment: Nerve innfangning som i myofascial smerte syndrom av rhomboids kan forårsake smerte mellom skulderbladene.
- Acid Reflux: Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan forårsake smerte på ryggen i regionen mellom skulderbladene. Symptomer på GERD kan også inkludere brystsmerter, heshet og vanskeligheter med å svelge. Ikke bare kan ubehandlet GERD forårsake ubehag, men er forbundet med senere utvikling av strengninger og esophageal cancer. Betennelse i bukspyttkjertelen kan også forårsake denne typen smerte på grunn av irritasjon på undersiden av membranen.
- Skoliose: Skoliose i thoracal ryggraden kan forårsake smerte i denne regionen. Ofte er folk oppmerksomme på at de har en krumning i ryggraden, men ikke alltid.
- Thorak aorta-brudd eller aorta-disseksjon: Smerten som følger med thorak- aorta-disseksjon (når en tåre i blodkarets vegg gjør at blod kan lekke mellom aortas vegger) er ofte rask og svært alvorlig, og er en medisinsk nødsituasjon. Dette er ofte følt som en plutselig skarp og rive smerte i øvre midt bak.
- Pulmonal emboli : Lungemboli oppstår når blodpropper i bena (dyp venøs trombose) bryter av og reiser til lungene. Smerten er ofte plutselig i starten, skarp, og kan være assosiert med alvorlig kortpustethet, men noen ganger opplever det kun mildt ubehag. Det er ofte forut for symptomer på blodpropp i bena, inkludert smerte, rødhet og hevelse. Noen risikofaktorer for lungeemboli inkluderer medisinske forhold som kreft, langvarig reise med bil eller fly, langvarig bedrest, graviditet og nylig operasjon.
- Thorakse vertebrale kompresjonsfrakturer: Kompresjonsfrakturer , ofte på grunn av osteoporose, kan forårsake interskapulær smerte.
- Helvedesild: Helvedesild kan forårsake smerte nesten hvor som helst i kroppen, avhengig av hvilken nerverøtter viruset rammer, og kan oppstå før utslett blir lagt merke til. Smerten kan være mest uttalt i regionen mellom skulderbladene, men har en tendens til å konsentrere seg på den ene siden av kroppen eller den andre.
- Epidural anestesi: Kvinner som har epidural for arbeid eller for en C-seksjon, opplever noen ganger intense interskapulære smerter. Heldigvis løser denne smerten når dråpet er bremset og går vekk ganske raskt etter levering.
Når skal du ringe legen din eller 911
Noen av årsakene til smerte mellom skulderbladene er alvorlige og kan være livstruende. Hvis symptomene dine er ledsaget av kortpustethet, brystsmerter, lyshårhet, eller om du bare har en "tarmklemme" at noe vondt skjer i kroppen din, ring 911 med en gang. Ikke vent. Mange av årsakene til smerte som er diskutert ovenfor, kan behandles med akutt medisinsk behandling.
Noen av de mest alvorlige forholdene som gir opphav til smerte på dette området, er hjerteinfarkt (myokardinfarkt), dissekere aorta aneurysmer (en tilstand som ofte finnes hos menn med Marfans syndrom der blod trenger inn mellom lagene som omgir aorta) og lungeemboli (blodpropper) i bena som går av og reiser til lungene. Igjen kan rask legehjelp ofte påvirke utfallet av sykdommen.
Husk at smerte mellom skulderbladene ofte kan være mer alvorlig enn smerte i andre områder av kroppen din. Uttrykket "når du er i tvil, sjekk det ut", er svært anvendelig i innstillingen av denne typen smerte.
Spørsmål Doktoren kan spørre
Legen din vil spørre deg mange spørsmål for å prøve å finne årsaken til smerten din. Spørsmål som er nyttige inkluderer:
- Når begynte smerten?
- Begynte smerten plutselig eller mer gradvis?
- Hvor alvorlig er smerten? Det kan hjelpe hvis du beskriver smerten din på en skala fra 1 til 10, med 1 som betyr at du har minimal smerte, og 10 beskriver den verste smerten du kan forestille deg.
- Hvilke andre symptomer opplever du, for eksempel brystsmerter, kortpustethet , uforklarlig vekttap , problemer med å svelge , smerte i kjeve eller smerte i armen? Ikke bekymre deg om å høres ut som en hypokondriak. Selv små symptomer kan hjelpe legen din å finne ut årsaken til smerten din.
- Har du (eller noen i familien din) en historie med disk sykdom eller osteoporose?
- Er smerten brennende i karakter, skarp eller kjedelig, stikkende eller gnissende?
- Er det noe som gjør smerten verre eller gjør smerten bedre?
- Har du opplevd noe traume?
- Har du begynt en ny øvelse?
- Har du gjort noe tungt løft?
- Har du noen risikofaktorer for hjertesykdom som familiehistorie, høyt kolesterol eller høyt blodtrykk?
- Har du eller har du noen gang røkt?
Behandling
Behandling av din smerte vil avhenge av den underliggende årsaken til symptomene dine.
Et ord fra
Det er mange årsaker til smerte i regionen mellom skulderbladene dine. Hvis du føler denne typen smerte, er det viktig å ta en avtale for å se legen din (eller ring 911 som omtalt ovenfor). Hvis du har sett legen din og ikke har svar, spør du igjen, eller oppsøk en annen mening.
Smerte er slik vår kropp lar oss vite at noe er galt. Lytt til kroppen din. Mange medisinske forhold, selv de som er seriøse, er mest behandles i de tidlige stadier.
> Kilder:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., og J. Farrer. Interscapular smerte assosiert med Neuraxial Labor Analgesia: En Case Series. Kanadisk Journal of Anesthesia . 2016. 63 (4): 475-9.
> Helseinstituttet. MedlinePlus. Thoracic aorta aneurisme. Oppdatert 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultan, H. og G. Younis-El-Tantawi. Rolle av dorsal scapular nerve innfangning i ensidig interskapulær smerte. Arkiv for fysisk medisin og rehabilitering . 2013. 94 (6): 1118-25.