Har brystsmerte øke brystkreftrisiko?

by Pam Stephan; Vurdert av Doru Paul, MD

Hvorfor brystsmerter kanskje ikke betyr hva du synes

Når du ofte opplever brystsmerter, kan du kanskje lure på om det øker risikoen for brystkreft. Brystsmerter, eller mastalgi, er svært vanlig og er ofte relatert til godartede årsaker. Når kan brystsmerter være forbundet med økt risiko for å utvikle brystkreft, og når er det for det meste et ubehag?

Hormoner og brystsmerter

Det er en forskjell mellom syklisk og ikke-cyklisk brystsmerter .

Mellom pubertet og overgangsalder har de fleste kvinner sykdomsbrystsmerter og ømhet ettersom hormonnivåene endres. Ved overgangsalder, når menstruasjonene dine avsluttes, opphører de fleste brystsmerter også. Dine eggstokkene vil gi lavere nivåer av østrogen i overgangsalderen, noe som resulterer i mindre hevelse og ømhet i brystene og magen. Menopausal brystsmerter er ikke-cyklisk og gjør vanligvis vondt i bare ett bryst. Noncyclical brystsmerter er ikke hormonelle og kan skyldes sykdom, skade, vektøkning eller visse medisiner.

Brystsmerter betyr ikke alltid brystkreft

På Breast Care Center på Universitetssykehuset, Syracuse, New York, forsket en studie med 5463 kvinner som besøkte sin klinikk. Av disse 861 av disse kvinnene som ble diagnostisert med brystkreft, og i den gruppen rapporterte bare 14 prosent av kvinnene brystsmerter. De fleste kvinner som klaget over brystsmerter, hadde ikke brystkreft.

Å ha brystsmerter er ubehagelig og opprørende, men det er sjelden et tegn på brystkreft, og øker sjelden kreftrisikoen.

Visse godartede brystforhold kan forårsake brystsmerter, men disse har liten betydning for risikoen for å utvikle brystkreft. Disse brystforholdene er laget av ikke-proliferative celler, som vokser og deler seg med en normal hastighet.

Godartede brystforhold med lav risiko

Forårsaker smerte og påvirker brystkreftrisiko over normal: Meget liten økning
Ikke-proliferative celler - normal cellevekst og divisjon

Godartede brystforhold med moderat risiko

Forårsaker smerte og øker risikoen over normal: 150 - 200% økning
Proliferative celler uten atypi - raskere enn normal hastighet av cellevekst uten unormale celler

Kompleks fibroadenoma
Flere fibroadenomer
Radial arr

Fibroadenomer og arrvæv kan fjernes med kirurgi eller ikke-invasiv ablation ved laser, frysing, radiobølger eller vakuum. Et brystfibroadenom må diagnostiseres med brystbiopsi , slik at cellene kan testes for å utelukke andre forhold.

Godartede brystforhold med høy risiko

Forårsaker smerte og øker risikoen stor: 4 til 5 Times Normal
Proliferativ med atypi - raskere enn normal hastighet av cellevekst og har unormale celler

Atypisk duktal hyperplasi (ADH)
Atypisk lobulær hyperplasi (ALH)

Hyperplasi er en gunstig tilstand der celler vokser raskere enn normalt. Atypisk hyperplasi betraktes som en prekerøs tilstand. Atypiske celler er unormale og har potensial til å utvikle seg til ikke-invasiv brystkreft, for eksempel duktal karsinom in situ .

Diskuter fordelene ved kirurgisk fjerning av atypisk hyperplasi hos legen din.

Brystsmerter, hormon erstatningsterapi og brystkreft

For kvinner som bruker hormonbehandling, kan brystsmerter være en kilde til bekymring. I Women's Health Initiative Study - studien som hevdet røde flagg om hormonbruk som bidrar til brystkreft-brystsmerter, var en grunn til bekymring. Hos kvinner som brukte kombinasjonsterapi - det vil si østrogen pluss progesteron - ny utbrudd, brystsmerter og ømhet var forbundet med økt risiko for å utvikle brystkreft.

Dette var ikke tilfelle for kvinner som brukte østrogen erstatning alene.

Denne sammenhengen mellom smerte etter bruk av kombinasjon av østrogen og progesteronutskifting var spesielt aktuelt hos kvinner som hadde ømhet før behandlingen startet. Alle som vurderer kombinasjonshormonutskiftningsterapi, bør ha en nøye diskusjon med legen sin om ikke bare den økte risikoen for brystkreft, men betydningen av brystsmerter.

Bunnlinjen

Det er sant at noen ganger brystsmerter kan være det første symptomet på brystkreft. Noen smertefulle brystforhold øker risikoen, mens de fleste andre ikke gjør det. Hvis du har brystsmerter, ikke ta panikk, men sørg for å snakke med legen din. Brystkreft er mest behandlingsbar i de tidlige stadiene av sykdommen, og noen symptomer på brystkreft som er nytt for deg er viktig å behandle grundig.

_kilder:

_{American Cancer Society.} _{Hva er risikofaktorene for brystkreft?} _{Oppdatert 01/15/16.} _{http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors}

_{Crandall, C. et al.} _{Bryst ømhet og brystkreft risiko i østrogen pluss progestin og østrogen-alene kvinners helse initiativ kliniske studier.} _{Brystkreftforskning og behandling .} _{2012. 132 (1): 275-85.}

_{Khan, S. og A. Apkarian.} _{Mastalgi og brystkreft: en beskyttende forening ?.} _{Kreftdeteksjon og forebygging .} _{2002. 26 (3): 192-6.}

_{McCann, B. et al.} _{Foreninger mellom pro- og antiinflammatoriske cytokin gener og brystsmerter hos kvinner før brystkreft kirurgi.} _{Journal of Pain .} _{2012. 1 (5): 425-37.}

_{Plu-Bureau, G., Le, M., Sitruk-Ware, R., og J. Thalabard.} _{Syklisk mastalgi og brystkreftrisiko: resultater av en fransk kohortstudie.} _{Cancer Epidemiology Biomarkører og forebygging .} _{2006. 5 (6): 1229-31.}