En brysttumor kan kaste kreftceller inn i lymfesystemet. Disse cellene kan bli fanget i nærliggende lymfeknuter , vanligvis dine aksillære noder. Din kirurg kan fjerne noen lymfeknuter slik at de kan undersøkes under et mikroskop. Hvis kreftceller er tilstede i lymfeknuter, øker risikoen for metastatisk brystkreft . Prosedyren for fjerning av underarm lymfeknute kalles aksillær lymfeknude-disseksjon .
Axillær lymfeknudepunktsdisseksjon (ALND)
Axillær lymfeknude-disseksjon kan utføres som en del av en lumpektomi eller mastektomi . Din kirurg kan fjerne en liten gruppe noder eller alle noder i axillen din. Disse vil bli sendt til patologisk laboratorium hvor de vil bli nøye undersøkt for kreftceller. Du må vite om lymfeknuter er negative (ikke kreft) eller positive (inneholder kreft). Denne viktige informasjonen påvirker opptaket av kreft og påvirker dine behandlingsmuligheter.
Betydningen av lymfeknuder
Selv om lymfeknuter er tilstede i grupper i hele kroppen din, er dine aksillære noder det mest sannsynlige stedet som brystkreftceller kan reise. Lymfeknuter fungerer som filtre der bakterier, virus eller kreftceller blir fanget. Når kreftceller er tilstede i dine noder, betyr det at sykdommen har fått evnen til å forlate brystet og reise til andre deler av kroppen din.
Hvis kreftceller legger seg inn i en lymfeknute, kan det hovne. Du bør alltid sjekke underarmsområdet under din månedlige bryst selvtest for å holde tappene på dine axillære lymfeknuter.
Typer av lymfeknutdisseksjon
Lymfeknuter kan fjernes som en del av brystkirurgi , eller som en egen prosedyre. Her er forskjellige typer lymfeknude disseksjonsoperasjoner:
- Sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB): Dette er en diagnostisk prosedyre som er utført for å fjerne en liten prøve av lymfeknuter som kreft kan drenere. Disse sentinelnoderne antas å være de første noderne som kreftceller må reise før de går videre. En blå fargestoff og et svakt radioaktivt middel vil bli brukt til å hjelpe kirurgen til å finne bestemte nodene. Denne prosedyren fjerner minst antall lymfeknuter.
- Axillær lymfeknudefordeling (ALND): Denne prosedyren utføres vanligvis som en del av en radikal eller modifisert radikal mastektomi eller en lumpektomi. Så få som 10 eller så mange som 40 lymfeknuter kan fjernes for testing.
- Full aksillær lymfeknudepunktsdisseksjon:
Hvis det oppdages kreft i løpet av din sentinelknutepunkt eller brysthalsbiopsi, kan din kirurg fortsette og fjerne alle dine aksillære lymfeknuter, slik at alle knuter kan undersøkes for mulig metastase.
Risikoer og bivirkninger av aksillær lymfeknudepunktsdisseksjon
Den vanligste bivirkningen av en lymfeknude-disseksjon er lymfødem (hevelse i armen). Etter operasjonen har du færre lymfeknuter under armen for å behandle lymfatisk væske, væsken kan bygge opp og forårsake hevelse langs armen og noen ganger din hånd. Hvis bare noen få noder fjernes, kan lymphedem være en midlertidig tilstand , men hvis de fleste lymfeknuter ble fjernet, kan det være et langvarig problem.
Terapeutisk massasje og trykk klær kan hjelpe med lymphedem. Din axillære hud kan være følelsesløs eller mindre følsom for berøring etter operasjon fordi nerver kan ha blitt skadet under prosedyren. Arm- og skulderbevegelsesområdet kan påvirkes, så vær sikker på å be om fysisk terapi for å få tilbake bevegelsen og styrken.
Lymfeknutestatus påvirker behandlingen
Axillær lymfeknudefordeling er en viktig del av komplett diagnose og oppstart. Klare noder og en liten svulst vil kreve mindre behandling fordi sjansene for metastase er lave. Imidlertid er det viktig å vite hvor mange noder som er involvert i kreft, så flere tester kan gjøres for å avgjøre om og hvor kreft kan ha spredt seg.
Denne informasjonen påvirker dine behandlingsmuligheter og hjelper deg og legen din velger den mest effektive behandlingsplanen for deg.
kilder
Detaljert veiledning: Brystkreft hos menn - kirurgi. American Cancer Society.
> Node henting i oksygen lymfeknude disseksjoner: anbefalinger for minimumsnummer å være trygge for > node negative > status. JEA > Somner >, JMJ Dixon og JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004 august; 57 (8): 845-848.