Behandling kan redusere symptomene samtidig som det forhindrer graviditet
Hormonale prevensjonsmidler brukes ofte til å behandle polycystisk ovariesyndrom (PCOS) . De gir ikke bare beskyttelse mot uønsket graviditet, men hjelper å normalisere menstruasjon og behandler PCOS-relaterte symptomer som akne og overdreven ansiktshårvekst.
Mens bruk av et hormonell prevensjonsmiddel kan virke som en enkel løsning for PCOS, kan det være formuleringer og tilnærminger som er mer hensiktsmessige for deg som individ.
Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler
Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler som inneholder både østrogen og progestin -are, betraktet førstlinjebehandling for kvinner som har uregelmessige perioder og overdreven mannlige hormoner (androgener) som følge av PCOS.
Det er flere alternativer å velge mellom, inkludert orale prevensiver (aka "pillen"), et transdermalt plaster og en intravaginal ring . Disse former for hormonell prevensjon utfører tre hovedfunksjoner for å bekjempe PCOS:
- De beskytter en kvinnes livmor ved å sikre regelmessig eggløsning. Manglende regelmessig eggløsning kan øke opphopningen av livmorvev (kalt endometriehyperplasi ), noe som igjen kan øke risikoen for livmorhalskreft. Med et kombinert prevensjonsmiddel, virker progestin mot østrogen for å forhindre hyperplasi.
- De bidrar til å redusere androgenivåer i blodet, spesielt testosteron . Ved å gjøre det kan symptomer på akne, androgen alopecia (mannlig mønster skallethet) og hirsutisme (uønsket ansikts- og kroppshår) bli lindret.
- De beskytter igjen uønsket graviditet hos kvinner hvis eggløsningssykluser ofte er vanskelige å spore.
Velge riktig pille for PCOS
Fordi det har vært få kvalitetsstudier som sammenligner bruken av en type oralt prevensjonsmiddel mot en annen ved behandling av PCOS, er det i stor grad opp til deg og legen din å avgjøre hvilke som er mest hensiktsmessige.
Det finnes flere forskjellige former for pillen, hver med forskjellige handlinger og en annen sammenbrudd av ingrediensene. De kan klassifiseres som:
- Monofasisk i hvilket hormonnivå forblir konsistent
- Bifasisk hvor progestin øker halvveis gjennom syklusen
- Triphasic hvor tre forskjellige doser av progestin og østrogen endres omtrent hver syv dager
Orale prevensiver kan videre klassifiseres med mengden østrogen som finnes i hver pille. Lavdoseformuleringer inneholder 20 mikrogram (mcg) østrogen sammen med progestin. Regelmessige prevensjonsmidler inneholder 30 mcg til 35 mcg østrogen, mens høydoseformuleringer inneholder 50 mcg.
Det er viktig å merke seg at selv lavest dose østrogen er effektiv for å forhindre graviditet og kan være mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger som oppblåsthet, vekst og humørsvingninger. I motsetning til dette kan høye doser øke risikoen for uregelmessige perioder i stedet for å redusere den.
På baksiden er lav eller ultra-lav østrogen forbundet med en risiko for gjennombruddsblødning som kan føre til at noen kvinner slutter å ta dem.
Low-Dose Progestin Piller
Det er like viktig å bestemme hvilken type progestin som brukes i en kombinationspille. Noen har en høy androgene aktivitet som kan forverre akne- eller ansiktshårvekst, og underminere bruken av dem i PCOS-behandling.
Low-androgen kombinasjonspiller inkluderer:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Orto-CEPT
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Fordi disse pillene kan ha andre bivirkninger, er det viktig å snakke med legen din om risiko og fordeler før du velger.
Progestin-Only Options
I tilfeller der en kvinne opplever unormal menstruasjon, men ingen av de androgene symptomene på PCOS, kan legen tilby et progestin-eneste prevensjonsmiddel som et alternativ.
Det er to hovedtyper som kan forhindre graviditet og livmorhyperkplasi uten å påvirke testosteronnivåene. Disse inkluderer:
- Kontinuerlige alternativer som " minipill " eller Mirena eller Paragard hormonell intrauterin enhet (IUD)
- Intermitterende terapi ved hjelp av det orale legemidlet Provera (medroxyprogesteron) som tas i 12 til 14 påfølgende dager i måneden
Et ord fra
Managing PCOS kan være en vanskelig bedrift, særlig siden den er knyttet til en rekke andre symptomer, inkludert fedme og høyt glukose nivå.
Det kan ta tid å finne en hormonell løsning, men hvis du fortsatt er forpliktet til behandlingen og ærlig i samhandlingen med legen din, vil du være mer sannsynlig å finne den terapien som er riktig for deg.
> Kilde:
> Yildiz, B. "Tilnærming til pasienten: prevensjon hos kvinner med polycystisk ovarie syndrom." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10,1210 / jc.2014-3196.