Meningitt er betennelse i væsken som omgir hjernen og ryggmargen. Det forårsaker hodepine, stiv nakke og feber. Meningitt kan gi mer alvorlige komplikasjoner, som anfall eller bevissthetstap. Meningitt er vanligvis forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon.
Tidlig diagnose av hjernehinnebetennelse og nøyaktig identifisering av årsaken er viktig fordi behandling av sykdommen er rettet av symptomets alvor og årsaken til sykdommen.
Meningitt, spesielt bakteriell meningitt, er ikke vanlig, hovedsakelig som følge av rutinemessig immunisering mot de vanligste smittsomme årsakene. CDC anslår at det er ca 4100 tilfeller av meningitt og 500 dødsfall i USA per år.
symptomer
Symptomene på hjernehinnebetennelse kan utvikle seg over timer, eller de kan forverres over flere dager. Meningitt er vanligere hos barn, selv om voksne og tenåringer kan utvikle meningitt også.
Symptomer på meningitt inkluderer:
- Hodepine forårsaket av meningitt kan være alvorlig. Mild eller moderat hodepine kan være en tidlig symptomer på meningitt. Hodepine kan forverres av lysfølsomhet.
- En stiv nakke er et vanlig symptom på meningitt. Noen ganger kan barn med stiv nakke bøye hodet eller klage på smerte når de prøver å bøye hodet mot brystet.
- Fevers utvikler for de fleste med meningitt, og feberene kan variere fra lavverdige feber rundt 100,5 F til høyverdige feber over 104 F.
- Irritabilitet og rastløshet
- Trøtthet eller søvnighet
- Kvalme eller oppkast
- Et utslett, som vanligvis ikke blancherer (blir ikke hvitt når du trykker på det) kan forekomme, spesielt med meningokokk-meningitt.
- beslag
- Mental status endres, for eksempel forvirring, sløvhet, delirium, hallusinasjoner eller til og med koma
Symptomer hos små spedbarn
Hos nyfødte og små spedbarn kan symptomene på hjernehinnebetennelse komme raskt på noen timer. De klassiske meningitt symptomene på feber, hodepine og nakke stivhet kan være fraværende eller vanskelig å oppdage hos svært små babyer.
- Symptomer på hjernehinnebetennelse hos spedbarn inkluderer nervøsitet, overdreven tretthet, redusert spising og drikking og oppkast.
- En bulging fontanel kan utvikle seg til spedbarn. Fontanel er det myke punktet på en babyens skalle hvor beinene ikke er lukket ennå. Når det er betennelse rundt hjernen, kan overflødig væske føre til at dette området blir uvanlig fullt, i stedet for flatt, slik det burde være.
Fører til
De vanligste årsakene til hjernehinnebetennelse er smittsomme infeksjoner, som kan spres gjennom utveksling av åndedrettsdråper ved hosting, nysing, kyssing eller berøring av forurensede gjenstander. Det er mange forskjellige mikroorganismer som kan forårsake meningitt. Virus, bakterier og sopp kan alle forårsake meningitt.
Viral meningitt
Begrepet aseptisk meningitt beskriver meningitt som er forårsaket av noe annet enn bakterier, og brukes ofte til å beskrive viral meningitt.
Noen virus som kan forårsake meningitt inkluderer:
- Enterovirus er den vanligste virale årsaken til meningitt. Enterovirus lever vanligvis i fordøyelseskanalen, og de fleste forårsaker ikke sykdom. Meningitt forårsaket av enterovirus er vanligste mellom juni og oktober.
- Herpesvirus, inkludert kyllingevirus
- Measles virus
- Humps virus
- Influensavirus
- West Nile virus er spredt av myggbit og er mest vanlig mellom august og oktober. I tillegg til hjernehinnebetennelse symptomer, har folk med viruset ofte utslett og hovne kjertler. West Nile virus er nå funnet i 46 stater, og om lag halvparten av de som utvikler sykdommen, utvikler også meningitt eller encefalitt.
- Lymfocytisk choriomeningittvirus
Bakteriell meningitt
Bakteriell meningitt har en tendens til å produsere mer alvorlige infeksjoner enn andre typer meningitt, med større potensial for langsiktige problemer.
Den spesifikke bakterielle årsaken til meningitt varierer vanligvis med alderen.
De vanligste årsakene til bakteriell meningitt hos små spedbarn er:
- E coli
- Gruppe B streptokokker
- Listeria monocytogenes
De vanligste bakterielle årsakene til hjernehinnebetennelse hos små barn er:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) er den vanligste årsaken til bakteriell meningitt hos barn.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) er den nest vanligste årsaken til meningitt hos barn. Meningokokk meningitt kan produsere tegn på hjernehinnebetennelse sammen med en fin petechial utslett. Utslett ser ut til å være små røde flekker som ikke endres i utseendet når det legges trykk på huden.
- Haemophilus influenzae type B (Hib) var en mer vanlig årsak til meningitt hos barn til 1990-tallet, men sykdommen er nå uvanlig på grunn av vaksinasjon.
- Andre mulige årsaker til bakteriell meningitt inkluderer Lyme sykdom, syfilis, ehrlichiosis, leptospirose og tuberkulose.
Mindre vanlige årsaker til meningitt
- Noen soppinfeksjoner som påvirker sentralnervesystemet som kryptokokkhinnebetennelse (mest vanlig hos barn med aids.)
- Noen medisiner kan forårsake betennelse i meningene. De vanligste er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen. Antibiotika som trimethoprim-sulfametoksazol, som vanligvis brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, kan også forårsake meningitt.
- Ikke-smittsomme forhold som er preget av betennelse, som autoimmune sykdommer, kan også forårsake meningitt, selv om det er sjeldent.
Diagnose
Tidlig diagnose og behandling av meningitt kan bidra til å forhindre komplikasjoner. Vanligvis kan hjernehinnebetennelse diagnostiseres med en historie og fysisk undersøkelse. Men ofte er bekreftelse på hjernehinnebetennelse og identifikasjon av den smittsomme organismen nødvendig for optimal behandling.
- Fysisk undersøkelse: Legen din vil teste for nakke og ryggstivhet. Kernigs tegn er ansett som positivt og støtter diagnosen meningitt, hvis det gjør vondt for å strekke knæret med en bøyet hofte. Brudzinskis tegn er ansett som positivt og støtter en meningittdiagnose, hvis passivt eller aktivt beveger hodet ned mot brystet, forårsaker smerte og gjør hofter og knær fleksible.
- Imaging tester: Imaging tester av sentralnervesystemet, som en hjerne CT, hjernen MR eller ryggrad MR kan være spesielt nyttig i evalueringen av meningitt. Disse testene kan utelukke andre årsaker til nevrologiske symptomer. De kan ofte identifisere betennelse i meningene. Og ofte er det behov for hjernen CT eller hjernen MR for å avgjøre om det er trygt å gjøre en lumbal punktering.
- Lumbal punktering: En lumbar punktering er en prosedyre der en prøve av cerebrospinalvæske fjernes, slik at den kan analyseres under mikroskopet og sendes til en kultur. En kultur er en teknikk hvor en smittsom organisme vokser i laboratoriet og identifiseres. Den cerebrospinal spinalvæske oppnås når en nål settes inn i et område i nedre rygg hvor væske i ryggraden er lett tilgjengelig.
Behandling
Behandling av meningitt avhenger av alvorlighetsgraden og årsaken til sykdommen. Behandling kan være nødvendig for å kontrollere symptomene, og ofte er det også nødvendig med medisiner for å behandle infeksjonen eller for å redusere betennelse.
Smerte Medisin
Uansett årsak til hjernehinnebetennelse, må du kanskje ta smertestillende medisiner, for å redusere hodepine og nakkes ubehag. Ofte er over-the-counter medisiner effektive for å redusere smerte forårsaket av meningitt.
Feberreduksjon
Fordi meningitt vanligvis forårsaker feber, er ofte medisiner som reduserer feber .
Bakteriell meningitt
Bakteriell meningitt kan behandles med en rekke effektive antibiotika. Det er viktig at behandlingen starter tidlig i løpet av sykdommen. Behandling av bakteriell meningitt begynner ofte med en kombinasjon av intravenøse bredspektret antibiotika, som er antibiotika som sannsynligvis vil behandle et bredt spekter av bakterielle infeksjoner. Utvalget av antibiotika kan endres når den nøyaktige diagnosen er gjort. Sensitiviteter, som er tester som bestemmer antibiotika som en bestemt bakterie er mest utsatt for, hjelper også direkte behandling.
Antibiotika valgt for å behandle små barn med meningitt kan avvike fra antibiotika brukt til voksne, hovedsakelig fordi meningitt er forårsaket av forskjellige bakterier blant forskjellige aldersgrupper. I de første 90 dagene av livet, er en tredje generasjon cephalosporin, kombinert med ampicillin i den første måneden, oftest valgt. Eldre spedbarn og barn behandles vanligvis med en kombinasjon av cefotaxim eller ceftriazon pluss vancomycin til den smittefarlige organismen er blitt identifisert.
Viral meningitt
Med viral meningitt er målet med behandling primært støttende omsorg. Virusinfeksjoner reagerer ikke på antibiotikabehandling, og de fleste virusinfeksjoner reagerer ikke på bestemte antivirale midler. Det er imidlertid noen virusinfeksjoner som reagerer på antiviral behandling.
steroider
Når meningitt er forårsaket av en autoimmun sykdom, som sarkoidose eller en narkotisk reaksjon, kan steroider brukes til å redusere betennelse.
Forebygging
Det finnes en rekke strategier som kan bidra til å forhindre hjernehinnebetennelse . Selv om disse strategiene ikke helt kan eliminere endringene av å ha en infeksjon med meningitt, kan de redusere risikoen betydelig.
Hygiene
Unngå vanlige infeksjoner kan redusere sjansene for å utvikle meningitt. De smittsomme organismer som forårsaker meningitt, sprer seg fra person til person gjennom åndedrettsdråper. Å unngå infeksjoner er den mest effektive måten å forebygge hjernehinnebetennelse for folk i alle aldre. Disse forholdsregler er spesielt viktige for unge babyer, som kanskje ikke viser tegn på meningitt tidlig, og som kan lide mer komplikasjoner.
- Vask hendene ofte, spesielt når de blir utsatt for bakterier
- Ikke del personlige hygieneprodukter som tannbørster
- Desinfiser overflater og benkeplater regelmessig
- Unngå tett eller langvarig kontakt med andre som kan ha infeksjoner
Vaksinasjon
Det er vaksiner som kan redusere risikoen for å ha meningitt. Disse vaksinene beskytter ikke spesielt mot meningitt, men de beskytter mot infeksjoner på grunn av organismer som kan forårsake meningitt.
Vaksiner kan anbefales under barndommen. College freshman, spesielt de som bor i sovesaler, har høyere risiko for meningokokk sykdom, og bør bli utdannet om tilgjengeligheten av en sikker og effektiv meningokokk-vaksine som kan redusere risikoen.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- kusma
- Herpes Zoster
- Meningokokk-konjugatvaccin
Et ord fra
Meningitt er en bekymringsfull infeksjon fordi det kan føre til alvorlige komplikasjoner. Symptomene kan være dramatiske og kan utvikles raskt, men noen ganger kan symptomene være milde eller uklare, noe som kan føre til en forsinkelse i diagnosen. Jo før du får medisinsk hjelp, desto bedre er sjansene dine for å få effektiv behandling. Medisinsk behandling for meningitt er den beste måten å redusere komplikasjoner og ugunstige utfall av infeksjonen.
Hvis du eller barnet ditt har meningitt, kan du oppleve noe sløvhet og hodepine i noen uker etter utvinning. Mesteparten av tiden øker meningitt uten langvarige effekter.
> Kilder:
> Taj A, Jamil N. Cerebrospinal Fluid Konsentrasjoner av Biogene Aminer: Potensielle Biomarkører for Diagnose av Bakteriell og Viral Meningitt. Patogener. 2018 13 april, 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / patogener7020039.
> Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M. Global epidemiologi av serokropp B meningokokk sykdom og muligheter for forebygging med nye rekombinante protein vaksiner. Hum Vaccin Immunother. 2018 18 april: 1-50. doi: 10,1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub foran utskrift]