Symptomer på lungebetennelse hos barn blir lett savnet
Lungebetennelse hos barn kan være vanskelig å få øye på da de vanligste symptomene ofte avviger fra voksne. Hvilke tegn og symptomer bør du se etter, hva er de vanligste årsakene til lungebetennelse hos barn, og hvordan behandles det?
Lungebetennelse hos barn
Lungebetennelse er en infeksjon eller betennelse i lungene som barn er spesielt utsatt for.
Ofte etter en forkjølelse eller influensa, kan lungebetennelse påvirke en eller begge lungene. Når du har lungebetennelse, fyller luftsekker ( alveoli ) i lungene deg med pus eller annen væske, og oksygen har problemer med å nå blodet ditt.
I USA er ikke lungebetennelse hos barn fryktet som det var før adventen av antibiotika og immuniseringer. Likevel over hele verden er det fortsatt et betydelig problem. Globalt er lungebetennelse den viktigste dødsårsaken for barn under fem år, ofte på grunn av mangel på antibiotika og medisinske ressurser.
Årsaker til lungebetennelse hos barn
Hos voksne observeres felleskontrollert lungebetennelse oftest av bakterier, spesielt Streptococcus pneumoniae . Barn er også utsatt for bakteriell lungebetennelse, men lungebetennelse hos barn skyldes ofte virusinfeksjoner, eller "mildere" bakterielle infeksjoner som Mycoplasma.
Vanlige årsaker til viral lungebetennelse hos barn inkluderer:
- Respiratorisk syncytialvirus (RSV) - RSV er ofte en forelder for et ungt barns mareritt med sin unrelenting hoste, og er en signifikant årsak til lungebetennelse hos små barn. Det er vanligst mellom november og april, og følger vanligvis noen dager med øvre luftveis symptomer som en rennende nese. Barn under to år er mest utsatt.
- Parainfluensavirus
- adenovirus
- coronovirus
- Influensa
- Human metapneumovirus (hMPV)
Bakteriell lungebetennelse forekommer hos barn og voksne, men er ofte relatert til forskjellige bakterier. De vanligste bakterielle årsakene hos barn er:
- Mycoplasma pneumoniae (walking lungebetennelse) - Mycoplasma-relatert lungebetennelse kalles ofte lungebetennelse fordi det ofte er mindre alvorlig enn andre former for bakteriell lungebetennelse (med andre ord går folk rundt fordi de ikke er veldig syk.) I noen tilfeller, symptomene kan imidlertid være mye mer alvorlige. Gående lungebetennelse linger ofte i flere uker.
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokk lungebetennelse) - Pneumokokk lungebetennelse er den viktigste årsaken til lungebetennelse hos voksne og kan også forekomme hos barn. Heldigvis har immunisering redusert forekomsten av denne type lungebetennelse hos barn de siste årene.
- Haemophilus influenzae type b (Hib) - Lungebetennelse på grunn av H. influensa har også blitt mindre utbredt de siste årene på grunn av vaksinasjon.
Det er mange andre årsaker til lungebetennelse, og disse blir spesielt viktige hos barn som er immunkompromittert på grunn av problemer med deres immunsystem, kjemoterapi eller HIV-infeksjon.
Av de typer lungebetennelse som er nevnt ovenfor, er viral lungebetennelse vanligere hos svært små barn, mens lungebetennelse ofte ses i skolealder.
Hva annet kan det være?
Symptomer på lungebetennelse krysser over med mange andre barndomsforhold. Forkjølelsen kan forårsake symptomer som lungebetennelse, og lungebetennelse oppstår ofte etter en luftveisinfeksjon som gjør skillet vanskeligere. Lungebetennelse kan være vanskelig å skille fra bronkitt hos barn også, med en betydelig overlapping i symptomer. Generelt har barn en tendens til å virke mindre syk med bronkitt enn ved lungebetennelse. Den hakkende hosten av kikhoste (pertussis) kan noen ganger etterligne symptomene på lungebetennelse.
Det er viktig å merke seg at selv med immunisering, kan barn fortsatt utvikle infeksjonen.
Astma kan føre til hvesing og hoste ligner på lungebetennelse og kan være vanskelig å skille ut fra symptomer alene. I tillegg ser det ut til å være et forhold mellom mykoplasma lungebetennelse og astma . Andre forhold som acid reflux kan føre til hoste, men har vanligvis ikke den tilknyttede feberen.
Hvor vanlig er lungebetennelse hos barn?
Lungebetennelse er diagnostisert i omtrent fire prosent av barna i USA hvert år, med de høyeste prisene hos barn under 12 måneder. Barn som får lungebetennelse mer enn en gang i ett år kan ha et problem med immunforsvaret og bør evalueres nøye.
Symptomer på lungebetennelse hos barn
Hos voksne observeres ofte lungebetennelse når en person utvikler feber og hoste. Med barn kan symptomene imidlertid både være mer subtile og mer varierte. Symptomer på å ta vare på barn kan omfatte:
- Feber - Noen ganger er det eneste tegn på at et barn har lungebetennelse, at det er feber .
- Rapid respiratory rate (tachypnea) - En økt respiratorisk frekvens, kjent medisinsk som "tachypnea", kan være et viktig tegn på lungebetennelse hos barn. Åndedrettsraten er dessverre ofte kalt "neglisjert vitaltegn", og selv om det kan gi viktig informasjon, blir ofte oversett. Tachypnea er definert av Verdens helseorganisasjon som en respiratorisk hastighet over 50 puste per minutt for spedbarn i alderen to til tolv måneder, over 40 puste per minutt for barn mellom en og fem år og over 30 puste per minutt for barn over fem år.
- Nasalflinging og tilbaketrekking (stramming av nakke muskler) - Disse symptomene kan være et tegn på åndedrettsvern.
- Wheezing - Wheezing er vanlig, spesielt med viral lungebetennelse.
- Cyanose, eller et blåttaktig utseende til et barns lepper, nese og fingre.
- Oppkast (gjør ofte for å puste opp.)
- Hoste - En hoste kan være enten tørr eller produktiv av slem som kan være klar, hvit, gulgrønn eller til og med blodig.
Hvis barnet ditt har noen av disse symptomene, betyr det ikke nødvendigvis at hun har lungebetennelse. Barn kan noen ganger virke svært syke med enkle virusinfeksjoner, spesielt hvis de har høy feber.
Hvordan er lungebetennelse diagnostisert hos barn?
Det viktigste trinnet i å diagnostisere lungebetennelse hos barn er å ha en høy indeks av mistanke. Selv om barnet ditt ikke hoster, vil symptomer som feber uten åpen kilde, forandring i matvaner, forverring av symptomer etter infeksjon i øvre luftveier, eller tarmreaksjonen din om at noe ikke er riktig, bør be deg om å se din barnelege. En foreldres intuisjon er ikke ofte oppført som et symptom på lungebetennelse, men kan være en av de beste indikatorene på at noe er galt. Stol på ditt instinkt.
Hvis barnet ditt har noen av symptomene ovenfor, eller hvis hun bare ikke virker som seg selv, vil legen din spørre om historien hennes. Har noen i husstanden vært syk? Har hun hatt noen nylige infeksjoner? Hvordan har hun spist og sovet?
Legen din vil da utføre en forsiktig fysisk eksamen som tar hensyn til temperaturen hennes, kontrollerer ørene, hjertet og lungene. Igjen er kontroll av luftveiene svært viktig og bør være en del av en undersøkelse der feber er tilstede. Pulsoksymetri gjøres ofte for å kontrollere et barns oksygenmetningsnivå, og barnelege vil se for å se om det er tegn på å puste seg, for eksempel stramming av muskler i nakken (tilbehørsmuskler) eller nasalflaring.
Blodprøver kan gjøres for å lete etter bevis for virus- eller bakteriell infeksjon, og imaging tester som røntgenstråler kan anbefales. Det er viktig å merke seg at noen ganger lungebetennelse hos barn ikke er tydelig på en røntgenstråle, og endringer er ikke alltid sett tidlig på infeksjonen.
Lungebetennelse Behandlinger for barn
Behandlingen som anbefales for barnet ditt hvis hun har lungebetennelse vil avhenge av mange faktorer, inkludert hvor syk hun ser ut og den mistenkte årsaken til lungebetennelse (viral eller bakteriell).
De fleste barn med lungebetennelse kan behandles hjemme, selv om enkelte barn må trenge inn på sykehuset for intravenøse væsker (hvis de er dehydrert) for intravenøse antibiotika eller for oksygenbehandling. Sjelden vil det være behov for ventilasjonshjelp (et åndedrettsvern) for et barn som blir veldig sliten med å prøve å puste.
Antibiotika er den vanlige behandlingen når et barn mistenkes for å ha bakteriell lungebetennelse. Hvis et barn har lungebetennelse ( Mycoplasma lungebetennelse ), brukes antibiotika som vanligvis brukes til øreinfeksjoner (for eksempel Amoxicillin) ikke. I stedet er det ofte behov for antibiotika som erytromycin, Zithromax, Biaxin eller tetracykliner (hos eldre barn).
Mange lurer på om hosteundertrykkende stoffer. Mens medisiner kan være viktige for at barnet ditt skal få hvile, er hosting kroppens mekanisme for å fjerne rusk fra lungene og mange leger nøler med å foreskrive disse.
Komplikasjoner (Mindre vanlige) av lungebetennelse hos barn
Risikoen for komplikasjoner relatert til barnets lungebetennelse er uvanlig og vil avhenge av mange faktorer.
Noen ganger utvikler barn en pleural effusjon eller empyema med lungebetennelse. Pleura er membranene som omgir og puter lungene med hvert pust. Hvis en lungebetennelse oppstår nær lungens ytre områder, kan denne regionen bli betent og fylt med væske eller pus. Når dette oppstår, kan væsken eller pusen bli drenert. Dette høres skremmende ut, men er en ganske enkel prosedyre hos barn der en fin nål settes inn i pleurhulen for å trekke ut væske. Hvis et stort empyema er tilstede, kan det være nødvendig med et brystrør når infeksjonen ryddes.
Hvis barnets lungebetennelse er svært alvorlig, kan pusteprosessen bli utmattende. Hvis dette skjer - og dette er svært uvanlig - kan det hende at et barn må plasseres på en åndedrettsvern i en periode. Sedative medisiner brukes vanligvis hvis dette er nødvendig, slik at barnet ditt ikke er redd.
Forebygging av lungebetennelse - Viktigheten av vaksiner og mer
Lungebetennelse hos barn er mye mindre hyppig enn det var bare noen få kort tiår siden, en reduksjon som vi kan tildele til utbredt vaksinasjon. Barnevaksiner som kan bidra til å forebygge lungebetennelse inkluderer Prevnar 13 pneumokokvaccin, Hib, Varivax, MMR og influensavaccinen.
I tillegg til immuniseringer kan risikoen for lungebetennelse reduseres ved amming, ved omhyggelig håndvask, og ved å begrense kontakt med andre som er syke.
Bunnlinjen på lungebetennelse hos barn
Lungebetennelse hos barn er vanlig, men oppstår ofte med andre symptomer enn de du forventer hos en voksen. De mulige årsakene til lungebetennelse hos barn, er ofte forskjellige fra hos voksne også. Lungebetennelse hos barn kan være veldig skremmende da barn blir syk veldig raskt. Heldigvis, i motsetning til voksne, gjenoppretter og gjenoppretter de ofte også veldig raskt.
> Kilder
- > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K., og M. McKean. Fellesskapet ervervet lungebetennelse hos barn. BMJ . 2017. 356: j686.
- > Jain, S. Epidemiologi av viral lungebetennelse. Klinisk brystmedisin . 2017. 38 (1): 1-9.
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, og Waldo E. Nelson. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utgave. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Skriv ut.