Supraventrikulær takykardi, eller SVT, er en familie av hjertearytmier som forårsaker en uheldig hurtig hjertefrekvens. SVTer kommer fra atriene ( hjertets øvre kamre ). Et eldre navn på SVT, som du noen ganger kan høre, er paroksysmal atriell takykardi (PAT).
Symptomer på SVT
Vanligvis forekommer SVT i diskrete episoder, som ofte begynner veldig plutselig og stopper like plutselig.
Så symptomene på SVT pleier å dukke opp fra ingensteds og forsvinne like raskt. Varigheten av disse episodene kan være fra noen få sekunder til flere timer.
Under en episode av SVT er hjertefrekvensen minst 100 slag per minutt, men er vanligvis nærmere 150 slag per minutt. Hos noen mennesker kan hjertefrekvensen bli vesentlig raskere enn den, i noen tilfeller over 200 slag per minutt. SVT produserer ofte hjertebanken - en følelse av å ha ekstra hjerteslag eller et racing hjerte - som kan være ganske skummelt. I tillegg kan en person oppleve letthet og svimmelhet , svakhet, tretthet eller dyspné (kortpustethet). Dette betyr at SVT kan være ganske irriterende, og hvis det oppstår ofte nok, kan SVT selv bli svært forstyrrende for livet ditt. Heldigvis er SVT bare sjelden livstruende.
Hva forårsaker SVT?
I de fleste tilfeller forekommer SVT hos personer som er født med en ekstra unormal elektrisk tilkobling i hjertet .
Under visse omstendigheter kan disse ekstra tilkoblingene plutselig forstyrre de normale elektriske mønstrene i hjertet og midlertidig etablere nye elektriske mønstre som produserer arytmen.
I noen mennesker kan episoder av SVT utløses av trening, stress, gastrointestinale symptomer (som kvalme, oppkast eller forstoppelse) eller medisiner.
Men i de fleste synes SVT å oppstå uten spesiell grunn i det hele tatt.
Visse medisinske problemer synes også å forårsake SVT, spesielt lungesykdom og hypertyreose . SVT forårsaket av slike medisinske lidelser er vanligvis forskjellig fra den mer typiske SVT, ved at den pleier å være mer vedvarende. Tilstrekkelig behandling krever vanligvis å behandle det underliggende medisinske problemet aggressivt.
Hva er SVT-typene?
SVT er faktisk en familie av relaterte arytmier, og i denne familien er det mange typer. Symptomene på alle disse typer SVT er de samme. Mens rekkevidden av terapeutiske alternativer også er den samme, kan den "optimale" terapien variere, avhengig av typen.
Så hvis du har SVT, vil du kanskje spørre legen din om den spesifikke typen du har, slik at du kan lære mer om det.
Hvordan behandles SVT?
Akutte episoder av SVT stopper nesten alltid spontant etter noen få minutter eller noen få timer. Imidlertid har mange mennesker lært å stoppe sine episoder ved å gjøre noe for å øke tonen i vagusnerven . Den enkleste måten å øke vagaltonen din er å utføre en Valsalva manøvre . En mindre behagelig metode er å starte dykkereflekset ved å nedsenke ansiktet ditt i isvann i noen sekunder.
Hvis SVT ikke stopper innen 15 til 30 minutter, eller hvis symptomene dine er alvorlige, bør du gå til beredskapsrommet. Legen kan nesten alltid stoppe en SVT episode innen sekunder ved å gi en intravenøs dose adenosin eller Calan (verapamil) .
Du vil kanskje også vurdere mer kronisk terapi som er rettet mot å forhindre tilbakevendende SVT. Det er viktig å huske på at SVT bare er sjelden farlig (men "bare" symptomproduserende). Dette betyr at det er mange alternativer for kronisk terapi.
For eksempel, mange mennesker som bare har svært sporadiske og tidsbegrensede episoder av SVT, velger ingen spesifikk behandling i det hele tatt; de håndterer ganske enkelt sine episoder som de oppstår.
I de aller fleste tilfeller kan SVT kurere en gang for alle ved en ablation prosedyre . De fleste SVT er forårsaket av ekstra elektriske baner, og vanligvis kan disse ekstra banene nøyaktig lokaliseres ved elektrisk kartlegging under en elektrofysiologistudie og deretter ablatert. Når den ekstra banen er borte, bør SVT aldri komme tilbake.
Antiarrhythmic drugs kan også brukes til å forsøke å forhindre SVT, men siden disse stoffene ofte bare er delvis effektive, og mange av dem har potensial til å forårsake betydelige bivirkninger, er de fleste leger motvillige til å foreskrive kronisk antiarytmisk medisinbehandling for å behandle SVT, som igjen er en godartet arytmi som kan oppstå bare sjeldent. I enkelte mennesker kan imidlertid en enkeltdose av et antiarytmisk legemiddel, tatt ved starten av SVT, bidra til å avslutte episoden raskere.
Et ord fra
SVT, mens det sjelden livstruende, kan forårsake betydelige symptomer og kan bli ganske forstyrrende for et normalt liv. Heldigvis kan nesten alle varianter av SVT behandles og forebygges.
Hvis du har SVT, er det beste alternativet å snakke med en hjerte elektrofysiolog (en kardiolog som spesialiserer seg på hjerterytmeproblemer), som kan vurdere fordelene og ulempene med alle behandlingsalternativene som er tilgjengelige for din spesifikke type SVT.
> Kilder:
> Link MS. Klinisk praksis. Evaluering og innledende behandling av supraventrikulær takykardi. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Side RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS retningslinje for behandling av voksne pasienter med supraventrikulær takykardi: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Rhythm Society. J er Coll Cardiol 2016; 67: e27.