Vagusnerven er den lengste nerven til det autonome nervesystemet og er en av de viktigste nerver i kroppen. Vagusnerven bidrar til å regulere mange kritiske aspekter ved human fysiologi, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, svette, fordøyelse og til og med taler. Av denne grunn har medisinsk vitenskap lenge søkt måter å modulere funksjonen til vagusnerven.
Hva er Vagus Nerve?
Vagus nerveen (også kjent som den 10. kraniale nerven) er en veldig lang nerve som stammer fra hjernestammen og strekker seg ned gjennom nakken og inn i brystet og magen. Det leverer innervering til hjertet, store blodårer, luftveier, lunger, spiserør, mage og tarm.
Mens det faktisk er to vagus nerver (venstre og høyre), refererer leger vanligvis til dem sammen som "vagusnerven."
Vagus nerve bidrar til å kontrollere flere muskler i halsen og i taleboksene. Det spiller en viktig rolle i å regulere hjertefrekvensen og holde mage-tarmkanalen i orden. Vagus nerver har også sensorisk informasjon fra de indre organene tilbake til hjernen.
Hvorfor er Vagus Nerve Signifikant?
Kanskje den største betydningen av vagusnerven er at det er kroppens store parasympatiske nerve, og leverer parasympatiske fibre til alle hovedorganene i hode, nakke, bryst og underliv.
Vagusnerven er ansvarlig for gagrefleksen (og hostrefleksen når øregangen blir stimulert), senker hjertefrekvensen, styrer svette, regulerer blodtrykket, stimulerer peristaltikken i mage-tarmkanalen og kontrollerer vaskulær tone.
Plutselig stimulering av en vagus nerve kan produsere det som kalles en " vasovagal refleks ", som består av en plutselig reduksjon av blodtrykket og en redusert hjertefrekvens.
Denne refleksen kan utløses av gastrointestinal sykdom eller som respons på smerte, skrekk eller plutselig stress. Noen mennesker er spesielt utsatt for vasovagalrefleksen, og deres blodtrykk og hjertefrekvensendringer kan føre til tap av bevissthet - en tilstand som kalles vasovagal synkope .
Overdreven aktivering av vagusnerven ses også under visse medisinske forhold, spesielt dysautonomiene .
Stimulering av vagusnerven kan ha terapeutiske effekter (for eksempel stoppe episoder av supraventrikulær takykardi (SVT) eller hikke), og kan hjelpe leger med å diagnostisere visse typer hjerteklump. Vagal stimulering kan oppnås ganske enkelt ved å benytte Valsalva manøveren .
Vagus Nerve og hjertet
Den rette vagusnerven forsyner sinuskoden, og stimuleringen kan produsere sinus bradykardi . Den venstre vagusnerven forsyner AV-noden, og stimuleringen kan produsere en form for hjerteblokk . Det er ved å produsere forbigående hjerteblokk at Valsalva manøveren kan avslutte mange typer SVT.
Vagus Nerve i medisinsk terapi eller VNS-terapi
Fordi vagusnerven har så mange viktige funksjoner, har medisinsk vitenskap vært interessert i flere tiår i ideen om å bruke vagusnervestimulering, eller vagus-nerveblokkering, i medisinsk terapi.
I flere tiår var vagotomiprosedyren (kutting av vagusnerven) en hovedrolle for terapi for magesårssykdom , siden dette var en måte å redusere mengden av myresyre som ble produsert av magen. Imidlertid hadde vagotomi flere bivirkninger, og med tilgjengeligheten av mer effektiv behandling er nå blitt mye mindre vanlig brukt.
I dag er det stor interesse for bruk av elektroniske stimulatorer (hovedsakelig modifiserte pacemakere ) for å kronisk stimulere vagusnerven i et forsøk på å behandle ulike medisinske problemer. Slike enheter (generelt referert til som vagusnervenstimulerende enheter eller VNS-enheter) har blitt brukt til å behandle mennesker med alvorlig epilepsi som er ildfast mot medisinering.
VNS-terapi brukes også noen ganger til å behandle ildfast depresjon.
Fordi når du har en hammer, ser alt ut som en negle. Firmaer som lager VNS-enheter, undersøker bruken av dem under flere andre forhold, inkludert hypertensjon , migrene , tinnitus , fibromyalgi og vekttap.
Det er faktisk et løfte om slike applikasjoner av VNS. Imidlertid vil det sanne potensialet i VNS dukke opp når hype er erstattet av fast klinisk bevis.
> Kilder:
> Henry TR. Terapeutiske mekanismer av Vagus Nerve Stimulering. Neurology 2002; 59: S3.
> Morris GL 3: e, Gloss D, Buchhalter J, et al. Bevisbasert oppdatering av retningslinjene: Vagus Nerve Stimulering for behandling av epilepsi: Rapport fra Guideline Development Subcommittee av American Academy of Neurology. Neurologi 2013; 81: 1453.
> Shuchman M. Godkjenner Vagus-Nerve Stimulator for Depresjon. N Engl J Med 2007; 356: 1604.