Fibromyalgi er (antagelig) ikke autoimmun
Fibromyalgi er foreløpig ikke klassifisert som en autoimmun sykdom . Imidlertid kan vi ikke definitivt si at det ikke er en siden vi fortsatt ikke kjenner tilstanden til underliggende forhold. Det er mulig at fremtidige studier kan oppdage at autoimmunitet spiller en rolle i noen eller alle tilfeller.
Fibromyalgi påvirker en estimert fem millioner voksne i USA.
Autoimmune sykdommer kan, og ofte gjør, forekomme sammen med det. I tillegg har enkelte autoimmune sykdommer, som lupus , symptomer som er påfallende lik fibromyalgi.
Fordi fibromyalgi en gang ble antatt å være en artrittrelatert tilstand, og mange typer leddgikt, slik som reumatoid artritt (RA), er autoimmune sykdommer, antok antagelsen at fibromyalgi passer inn i denne kategorien. Forskning har imidlertid spilt i forskjellige retninger.
Hvorfor er ikke fibromyalgi en autoimmun sykdom?
Noen undersøkelser tyder på at immunsystemet i fibromyalgi kan ha en tendens til å ha noen uregelmessigheter, for eksempel å være kronisk overaktiv. Noen tror at det betyr at det er autoimmunt, men faktisk er det to forskjellige typer immundysfunksjon.
For det første er det viktig å forstå hva autoimmunitet er.
Ved autoimmune forstyrrelser, feiler immunsystemet et bestemt vev eller en struktur i kroppen for en farlig inntrenger, for eksempel et virus eller en bakterie.
Det angriper da det vevet eller strukturen i et forsøk på å ødelegge det. Denne prosessen forårsaker vanligvis skade og betennelse på stedet.
I laboratorietester har personer med fibromyalgi vanligvis lave inflammatoriske markører, mens autoimmune sykdommer er forbundet med høye inflammatoriske markører. Hittil har forskere ikke funnet mye bevis på skade heller.
Så det tenner tidevannet bort fra autoimmunitet.
Men ny forskning kan få oppmerksomheten tilbake i den retningen. Det viser at visse nervestrukturer , inkludert optisk nerve , noen ganger er skadet i fibromyalgi. Så langt vet vi ikke hvorfor eller hvor utbredt denne skaden er. Det betyr at om dette er tegn på at autoimmunitet gjenstår å bli sett. Det er sikkert å bli sett på som en mulig årsak, skjønt.
Årsaker til fibromyalgi
Ingen bestemt trigger har vist seg å anspore starten av fibromyalgi. Klinikker tror det er en rekke årsaker, blant annet:
- emosjonelt traumer
- virale infeksjoner
- fysiske skader
Mer og mer, blir fibromyalgi kalt en neuroimmun lidelse eller et sentralt følsomhetssyndrom .
Brain Chemicals & Hormones
Fibromyalgi pasienter viser vanligvis abnormiteter i hjernekjemikalier, samt hormonelle abnormiteter. På dette tidspunktet har det imidlertid ikke oppstått noe singulært mønster blant pasientene. Selv om disse ubalansene er forbundet med fibromyalgi, er det ingen klinisk avgjørende bevis som de forårsaker denne lidelsen.
Hjertekjemikalier og hormonelle ubalanser som er vanlig i fibromyalgi inkluderer:
- redusert opioid reseptor aktivitet i deler av hjernen som regulerer humør og de følelsesmessige aspektene av smerte
- lavere serotoninnivåer eller aktivitet
- lavere nivåer av stresshormonene norepinefrin og kortisol , noe som fører til utilstrekkelig respons på fysiske og psykiske påkjenninger
- lave nivåer av IFG-1, som fremmer bein og muskelvekst
- opptil tre ganger det normale nivået av substans P , som er forbundet med økt smertepersepsjon
Andre vanlige symptomer på fibromyalgi
Som du vet, er det ingen entall mønster av symptomer på fibromyalgi. Imidlertid er en gruppe symptomer vanlig hos mange pasienter, og inkluderer:
- vondt, utstrålende, utbredt smerte og stivhet
- smerte fra stimuli som ikke normalt forårsaker smerte (dvs. lett trykk)
- smerte som beveger seg fra en del av kroppen til en annen og ikke er forbundet med skade
- søvnforstyrrelser (som overlappende forhold)
- kognitiv dysfunksjon (ofte kalt "fibro fog")
- unrefreshing søvn som fører til ekstrem tretthet
- rastløs bein syndrom (som en overlappende tilstand)
- irritabel tarmsyndrom (som en overlappende tilstand)
Lignende sykdommer
RA og lupus er to autoimmune sykdommer som kan vise symptomer som ligner på fibromyalgi. Andre kan også være like, avhengig av de spesielle fibromyalgi symptomer som er tilstede.
I tillegg kan fibromyalgi også forekomme med begge disse sykdommene, noe som betyr at du kan ha begge på samme tid. En riktig diagnose er viktig for en effektiv behandlingsplan.
RA og lupus har imidlertid diagnostiske markører som leger kan se etter når de foretar en diagnose. De er begge forbundet med betennelse og skade.
Et ord fra
Vi trenger mye mer forskning for å avgjøre om fibromyalgi tilhører autoimmunkategorien. Inntil vi vet sikkert, er det ikke sannsynlig at leger foreskriver vanlige autoimmune behandlinger, for eksempel narkotika som undertrykker immunforsvaret, for denne tilstanden.
Som flere undersøkelser kommer det, får vi et klarere bilde hverken.
> Kilder:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. Fibromyalgi er korrelert med retinal nervefiberlagsfortynning. PLOS One. 2016 september 1; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. Studie av perfusjonsendringer i optisk plate av pasienter med fibromyalgi syndrom ved bruk av ny colorimetrisk analyse programvare. Journal francais d'opthalmologie. 2015 sep; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Liten fiberpatologi hos pasienter med fibromyalgi syndrom. Brain: en journal for nevrologi. 2013 juni; 136 (Pt 6): 1857-67.