Forstå smerteinhibering
Fibromyalgi smerte er kompleks og innebærer flere dysfunksjoner i hvordan kroppen behandler signaler. En av disse behandlingsdysfunksjonene omhandler noe som kalles smerteinhibering .
I de fleste oppfattes vedvarende eller gjentatt smerte som avtagende . For eksempel, når de legger på et tett par bukser, kan det være litt smertefullt i begynnelsen, men da svinder smerten bort.
Hvis tannlegen pokes på sunne tannkjøtt flere ganger, vil den første posen skade det verste og de etterfølgende vil skade seg mindre.
Det er fordi veier i hjernen og ryggmarg sparker inn for å blokkere følelsen av smerte. De hemmer smerte signaler. Det er som kroppen din sier, "Det gjør vondt. Du forstår det klart nå, så jeg vil bare skru ned intensiteten litt for deg."
Imidlertid viser et voksende bevismateriale at dette systemet ikke fungerer riktig hos personer med fibromyalgi. Resultatet er at midjebåndet ditt sårer deg hele dagen, og hvert peke fra tannhjulet er like smertefullt som det første. Dette er en del av det som ofte beskrives som kroppen din "skru opp volumet" av smerte.
Mangel på smerteinhibering
Vi forstår ikke fullt ut fibromyalgi smerte og rollen som spilles av denne mangelen på inhibering. Det er imidlertid mulig at det ikke bare bidrar til vår totale smertebelastning, men kan faktisk spille en rolle for å opprettholde sykdommen.
To studier publisert tidlig i 2012 støtter denne oppfatningen og bidrar til vår forståelse av dysfunksjonell hemming i denne tilstanden:
- I en studie i The Clinical Journal of Pain, som sammenlignet nivåer av smerteinhibering hos pasienter med fibromyalgi, pasienter med irritabel tarmsyndrom og friske mennesker, oppdaget forskerne fravær av smerteinhibering hos de med fibromyalgi ledsaget av unormale responser i det autonome nervesystemet.
- En studie publisert i Molecular Pain brukte funksjonell MR (fMRI) for å se på tilkobling mellom deler av hjernen i fibromyalgi. FMRI avslørte at deltakerne med fibromyalgi hadde redusert tilkobling i hjernens hemende nettverk, som involverer amygdala, hippocampus og hjernestamme.
Forskere fra den andre studien legger til at deres arbeid kan føre til klinisk bruk av fMRI for å gi leger med et objektivt mål for smertedysregulering. En slik måling kan hjelpe leger å diagnostisere og behandle fibromyalgi mer effektivt. En viktig egenskap ved fibromyalgi er hyperalgesi, som er når nervesystemet intensiverer smertesignaler. Forskning tyder på at problemer med smerteinhibering bidrar til hyperalgesi.
Bor med dysregulert smerteinhibering
For å leve med den ekstra smertebelastningen som er lagt til ved dysregulert smerteinhibering, vil du kanskje gjøre noen endringer. Mange mennesker med fibromyalgi betaler spesiell oppmerksomhet til måten de klær på for å unngå stramme eller kløete klær. Det kan også bidra til å forutse situasjoner som kan forårsake smerte, som tannlegenavtaler og mammogrammer, og ta smertestillende medisiner før du går.
kilder:
Bergmer M et al. Serebrale mekanismer for eksperimentell hyperalgesi i fibromyalgi. Eur J Pain . 2012; 6 (5): 636-47.
Ceko M, Bushnell MC, Gracely RH. Neurobiologi underliggende fibromyalgi symptomer. Smerte Res Manag . 2012, 2012: 585 419.
Chalaye P, et al. Sammenligning av smertemodulasjon og autonome responser i fibromyalgi og irritabel tarmsyndrom pasienter. Clin J Pain . 2012; 28 (6): 519-26.
Ge HY, et al. Nedadgående smertemodulasjon og interaksjon med perifert sensibilisering etter vedvarende isometrisk muskelkontraksjon i fibromyalgi. Eur J Pain . 2012; 16 (2): 196-203.
Jensen KB, et al. Pasienter med fibromyalgi viser mindre funksjonell tilkobling i hjernens smertehemme. Mol smerte . 2012, 8 (1): 32.
Staud R. Brain imaging i fibromyalgi syndrom. Clin Exp Rheumatol . 2011; 29 (6 Suppl 69): S109-17.