Hva er normalt og hva som kan signalesykdom
Noen reflekser, som kneekjær, er normale. Men andre er unormale og kan signalere en medisinsk tilstand. Noen ganger kan fraværet av refleks være en indikasjon på at noe kan være feil. Lær mer om noen av kroppens merkeligste reflekser og hva de angir om helsen din.
Hva er en refleks?
En refleks er en måte at kroppen klarer kritiske funksjoner som å stå oppreist uten å stole på den bevisste delen av hjernen.
Mange reflekser trenger ikke å gå inn i hjernen, men kan håndteres helt i ryggmargen.
Den mest kjente refleksen er knekken: når en lege tapper på senen under kneet med en reflekshammerslag og det benet sparker ut. Stimuleringen (hammeren) resulterer i at et signal sendes via en sensorisk nerve til ryggmargen. Fra ryggmargen, sendes et svar straks tilbake via en motorisk nerve, noe som resulterer i sparken. Denne kommunikasjonen - fra en sensorisk nerve til ryggmargen og videre til en motor (bevegelse) nerve (uten å gå til hjernen) - er kjent som en refleksbue.
Normal versus patologisk (abnorm) reflekser
Mange reflekser er normale. For eksempel er knelokket en normal refleks, og fraværet av denne refleksen vil bli ansett som unormal. Mange reflekser er normale hos et nyfødt eller ungt barn, men vil være unormal hvis de finnes hos en voksen. Noen reflekser kan være et tegn på sykdom, men forekommer også ganske ofte hos friske mennesker uten noen nevrologisk tilstand.
I så fall må tilstedeværelsen av reflekset veies med andre funn for å avgjøre om det er et problem.
Merkelige reflekser
Kroppen er i stand til en mengde reflekser. Ta en nærmere titt på noen av de mindre kjente, weirder-men helt normale refleksene av kroppen, under.
Babinski-refleksen: En av de mer vanlige refleksene som en nevrolog kan teste, er Babinski-refleksen. I denne eksamenen klipper en nevrolog bunnen av foten med noe irriterende. I en voksen krøller tærne seg normalt ned. Likevel, til barn, til rundt to år, og hos voksne med hjerneskader eller ryggmargsskader, går tærne i stedet opp og vifter ut. Hos voksne kan dette signalisere et problem som et slag , hjerne svulst, hjernehinnebetennelse eller ryggmargsskade.
Snureflexen: Snurefleksen er en normal barndomsreflex som vanligvis forsvinner med alderen, men kan komme tilbake hvis hjernens frontalbein er skadet. En lege tapper lett på overleppen med leppene dine holdt sammen og ser etter svar. Et svar som er unormalt hos voksne (men normalt hos babyer) er å ha leppepungene, noe som gir utseendet til en grisens snute. Det kan være ensidig (på den ene siden) eller bilateralt (på begge sider.) Refleksen er sannsynligvis designet for å hjelpe en baby å suge. Hos en voksen indikerer dette svaret ofte et problem med frontal lobe, for eksempel frontal lobe head trauma eller frontal lobe stroke .
Den glabellære refleksen (Myersons tegn): Området over nesen på pannen og mellom øynene kalles glabellaen. Når tappet på glabella blinker de fleste. Vanligvis stopper folk med å blinke etter noen få kraner, men hvis blinkingen fortsetter, kalles den Myersons tegn, noe som ofte betyr at det er en del av hjernens unormalitet. Denne refleksen er vanligst sett hos personer med Parkinsons sykdom .
Den palomentale refleksen: Den palomentale refluksen blir testet ved å rive håndflaten og se for å se om haken kveler. Dette er en unormal refleks som kan bety skade på hjernen. Det kan være tilstede fra fødsel (medfødt) hos barn med Downs syndrom, men ses også hos voksne med Alzheimers sykdom . Sammen med snoutrefleksen indikerer palomentrefleksen at det kan være skade på hjernens frontallober. Denne refleksen er imidlertid ofte tilstede hos mennesker uten noen patologi (som er sunne.)
Den analrefleksen: Den analrefleksen kan også kalles anal-blinken, perinealrefleksen eller den anokutane refleksen. Det er en normal refleks der analfinkteren strammer som svar på en lokal, irriterende stimulanse som å strekke huden rundt anusen. Fraværet av denne refleksen kan bety sykdom. Hvis denne refleksen er fraværende, kan det være tegn på ryggmargskader som påvirker pudendalnerven (en efferent nerve ved S2 til S4.)
Den cremasteriske refleksen: Den cremasteriske refleksen stimuleres ved lett å strekke inn i låret. Hos menn fører dette til at cremastermuskelen trekkes sammen og testene øker. Denne refleksen kan forsvinne av mange grunner, som for eksempel skader på hjernen eller ryggmargen (øvre og nedre motorneuronproblemer) eller ikke-nervesystemrelaterte problemer som testikkeltorsjon .
Clonus: Clonus er en hyperaktiv refleks. Det kan være en tilstand, selv, eller det kan være forårsaket av en annen tilstand. Leger tester denne refleksen ved å bevege foten på en bestemt måte. Hvis pasienten reagerer ved å ha en type repeterende muskelspasmer, der han eller hun holder bøyningen den foten om og om igjen raskt i flere sekunder, kan det være et tegn på skade på hjernen eller ryggmargen. En tull eller noen få kan være normal, men hvis det går på en stund, kan det hende det gjelder. Denne spastisiteten er ofte et tegn på en øvre motoriske nevronforstyrrelse som Huntington's chorea , hjerne svulst , meningitt eller ryggmargsskade. Clonus kan også ses hos pasienter med serotoninsyndrom, en tilstand som er preget av en overdreven dose serotonin og ses noen ganger hos personer som bruker anti-depressive medisiner.
Hoffmans refleks: Hoffmans refleks blir testet ved å bla midt- eller ringfingeren og ser for å se om tommelen ryker. Denne refleksen er ofte tilstede hos friske mennesker, men hvis refleksen er sterkere på den ene siden av kroppen enn den andre, kan det være et tegn på en nevrologisk lidelse. Refleksen er også kjent som finger flexor refleks. En Hoffmans refleks som er sterkere på den ene siden av kroppen, betyr ofte en skade eller unormalitet over nivået C5 til C6 i ryggmargen. Det kan skyldes multippel sklerose (MS) , amyotrofisk lateralsklerose (ALS) (også kjent som Lou Gehrigs sykdom), cervikal ryggrads artritt, myelitt eller en svulst (skader hvor som helst langs kortikospinal eller pyramidale kanaler). Refleksen kan også ses hos personer med angst eller hypertyreose . Legene har en tendens til å tenke på skanning som mer nøyaktig enn en fysisk eksamen, men dette kan være ett unntak. I en studie ble det funnet at Hoffmans refleks var enda mer nøyaktig enn en MR for å finne tidlig ryggradssvikt.
Reflekser er rikelige
Enhver muskel kan testes for refleks så lenge det er en tilgjengelig sene . I tillegg til de som er nevnt ovenfor, er det mye mer reflekser i kroppen - faktisk, mer enn det som lett kan telles. Disse refleksene kan gi verdifulle spor til nevrologer som prøver å avgjøre om det er et problem med noens nervesystem. Gjør en avtale med legen din for en vurdering hvis du merker noe om refleks.
> Kilder:
> Ropper. Adams og Victor's Neurology Principles, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Skriv ut.