Mer enn bare kalde hender og føtter
Er dine hender og føtter kald hele tiden? Det er en vanlig klage hos personer med fibromyalgi (FMS) og kronisk utmattelsessyndrom ( ME / CFS ). I noen tilfeller er det bare et symptom.
I andre tilfeller kan det imidlertid skyldes en vanlig overlappende tilstand som kalles Raynauds syndrom (også kjent som Raynauds fenomen).
Hva er Raynauds syndrom?
I raynaud syndrom, blodkarene constrict mer enn de burde, noe som gjør at mindre blod å komme igjennom.
Det gjør ikke bare ekstremitetene dine kaldt, det gjør dem ekstremt vanskelige å varme opp. De mest berørte kroppsdelene er fingrene og tærne, men leppene, nesen, øreflommene, knærne og brystvorten kan også være involvert.
Raynauds handler ikke bare om kulde. Den reduserte blodstrømmen kan forårsake smerte i de berørte områdene, og det kan også føre til at huden blir blå. Hudssår (sår) er mulige, siden langvarige episoder med lav blodstrøm kan skade vevet.
Økende symptomer, kalt angrep, utløses ofte av eksponering for kaldt eller høyt stressnivå. Et angrep kan vare i bare noen få minutter, eller det kan gå på flere timer.
Noen mennesker har Raynauds syndrom som en primær tilstand, noe som betyr at det ikke følger med en annen sykdom. I andre mennesker er det en sekundær tilstand, noe som betyr at det ikke ville være tilstede uten den andre sykdommen.
Raynaud er også vanlig i lupus , reumatoid artritt og sjogrens syndrom .
Vi vet ennå ikke hva som forårsaker Raynauds syndrom og det er ingen kur.
Diagnostisering Raynauds syndrom
En Raynauds syndromdiagnose er generelt basert på symptomer og en fysisk eksamen. Legen din kan imidlertid også bestille en kaldstimuleringstest, hvor varmesensorer registrerer temperaturen i fingrene før og etter slikking i kaldt vann.
Legen din kan også stille mange spørsmål om din medisinske historie og utføre ytterligere tester for å lete etter årsaker til sekundær Raynauds syndrom. Dette er også tester som er vanlige i ekskluderingsprosessen for diagnose av FMS , og kan være en del av ME / CFS diagnostisk prosess, avhengig av symptomene dine. De inkluderer:
Behandling / Behandling av Raynauds syndrom
Flere behandlings- og styringsstrategier kan bidra til å lette symptomene på Raynauds. Den første forsvarslinjen er å endre vaner for å forhindre symptomer. Du kan gjøre dette ved å:
- Ikke utsett hendene for kaldt eller beskytt dem når du ikke kan unngå eksponering
- Ikke røyking
- Ikke på noe som krever blodstrøm, inkludert ringer eller stramme sokker
- Trener for å forbedre sirkulasjonen
- Administrere stress
- Unngå mulige symptom utløser, inkludert vibrasjoner
Når et Raynauds angrep oppstår, kan du lette det ved å:
- Flytter eller masserer de berørte delene
- Finne et varmere sted
- Kjører varmt (ikke varmt!) Vann over de kalde områdene
Medisinsk behandling inkluderer:
- Narkotika, som alfa-blokkere , kalsiumkanalblokkere og vasodilatorer , som alle påvirker måten blodkarene dine arbeider med
- Injiseringer av kjemikalier som blokkerer nerver i hender eller føtter
- I sjeldne tilfeller, kirurgisk fjerning av skadet vev
Noen alternative behandlinger, inkludert biofeedback og tilskudd med gingko eller fiskeolje, har blitt anbefalt for behandling av Raynauds. En 2009-gjennomgang av tilgjengelig forskning fant imidlertid at de ikke gjorde en betydelig forskjell.
Raynaud er i fibromyalgi / kronisk tretthetssyndrom
Vi vet ikke nøyaktig hvorfor Raynaud er vanlig hos personer med FMS og ME / CFS, men det er mulig at de deler underliggende fysiologiske egenskaper. Raynauds symptomer er forårsaket av utilstrekkelig blodgass, og noen undersøkelser indikerer nedsatt blodgass i FMS og ME / CFS.
Raynauds symptomer kan forverre visse symptomer på FMS og ME / CFS, som ofte medfører temperaturfølsomhet . Å få kjølt kan forårsake smerte for noen med FMS / ME / CFS og kan i noen tilfeller utløse symptomfare. Det gjør det spesielt viktig å forhindre Raynauds symptomer hos pasientene.
Mens behandlinger for Raynauds og FMS / ME / CFS er forskjellige, kan livsstilsendringer som å ikke røyke, administrere stress og mild trening (tilpasset toleransnivået) bidra til å lindre symptomer på alle disse forholdene.
Hvis du mistenker at du har Raynauds syndrom, sørg for å ta det opp med legen din slik at du kan bli riktig diagnostisert og behandlet.
kilder:
> Malenfant D, Catton M, Pope JE. Reumatologi (Oxford). 2009 jul; 48 (7): 791-5. Effekten av komplementær og alternativ medisin i behandlingen av Raynauds fenomen: en litteraturvurdering og meta-analyse.
Pave JE. Legemidler. 2007; 67 (4): 517-25. Diagnosen og behandlingen av Raynauds fenomen: en praktisk tilnærming.
Smith NL. Journal of pain and palliative care pharmacotherapy. 2004; 18 (4): 31-45. Serotoninmekanismer i smerte og funksjonell syndrom: Managemtne implikasjoner i kombinert fibromyalgi, hodepine og irritabel tarmsyndrom - case studie og diskusjon.
Staud R. Fremtidig reumatologi. 2008 1 okt, 3 (5): 475-483. Hjertefrekvensvariabilitet som biomarkør av fibromyalgi syndrom.
Wigley FM. Pasientinformasjon: Raynaud fenomen UpToDate.com. Alle rettigheter reservert. Tilgang til desember 2011.