Emerging Treatment Shows Promise
Oversikt
Naltrexon er et stoff som blokkerer effekten av opioider ved en normal dose på 50 til 100 mg. Ved svært lave doser tror enkelte forskere imidlertid at stoffet kan være gunstig for personer med fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom ; autoimmune / inflammatoriske sykdommer inkludert multippel sklerose , komplekst regionalt smertesyndrom og Crohns sykdom; og andre immune-relaterte sykdommer, som HIV / AIDS .
Low-dose naltrexon (LDN) er et billig legemiddel som allerede er på markedet, noe som har gitt spenning om mulige bruksområder. Forskning beveger seg sakte, men sannsynligvis fordi det ikke er et stort økonomisk incitament.
Hvordan virker LDN?
Forskere forstår ennå ikke stoffets nøyaktige virkemekanisme. Noen forskere teoretiserer at LDN blokkerer visse reseptorer i nervesystemet som forårsaker symptomer på fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom.
Noen bevis tyder på at LDN virker som en antiinflammatorisk i det sentrale og perifere nervesystemet, muligens ved å begrense aktiviteten til spesialiserte celler kalt microglia.
Forskning tyder også på at LDN kan bidra til å normalisere immunforsvaret, noe som kan være grunnen til at det ser ut til å hjelpe mennesker med autoimmunitet og andre immunsystemssykdommer.
Lær mer om betennelse og autoimmunitet i fibromyalgi og kronisk tretthetssyndrom:
For fibromyalgi
En serie av Stanford University studier har vist positive resultater, så mye som en reduksjon i symptomene på 30 prosent sammenlignet med placebo. Forskere sier at resultatene er best i mennesker med høyere sedimenteringshastigheter, noe som indikerer en inflammatorisk respons i kroppen.
(En høy sedrate kan indikere en overlappende tilstand, da den ikke vanligvis er forhøyet i fibromyalgi.)
Resultatene indikerer også at stoffet er godt tolerert.
Disse studiene har imidlertid alle vært små og mer arbeid må gjøres før vi vet hvor sikkert og effektivt LDN er for denne tilstanden.
LDN er ikke FDA godkjent for fibromyalgi, men er noen ganger foreskrevet off-label.
For kronisk tretthetssyndrom
Hittil har LDN ikke blitt studert for kronisk utmattelsessyndrom. Men noen leger og pasienter sier at de har brukt det med hell.
Med nyere bevis som peker på muligheten for nevrologi i kronisk tretthetssyndrom og LDNs mulige innvirkning på betennelse i nervesystemet, kan vi se hvorfor dette er en effektiv behandling for noen.
Som med fibromyalgi, er LDN noen ganger foreskrevet off-label for kronisk utmattelsessyndrom.
Dosering
For bruk i behandling av fibromyalgi eller kronisk utmattelsessyndrom, er naltrexon generelt gitt i doser på 4,5 mg eller mindre. Vanligvis starter du ved 1,5 mg, opp til 3 mg, deretter øker du til 4,5.
Effektene som tilskrives denne lave doseringen, ses ikke ved høyere doser.
Bivirkninger
Mens LDN ser ut til å være godtolerert, inkluderer kjente bivirkninger av naltrexon:
- svimmelhet og synkope (besvimelse)
- hodepine
- søvnløshet
- angst og nervøsitet
- søvnighet og tretthet
- kvalme, oppkast, diaré, magesmerter / kramper, nedsatt appetitt
- smerte på injeksjonsstedet og hevelse
- leddsmerter
- overdreven muskelkontraksjon
- øvre luftveisinfeksjon
- sår hals
I Stanfordstudiene ble bivirkninger rapportert som sjeldne, milde og forbigående.
Personer med nyre- eller leversykdom kan trenge spesielle tester eller doser for trygt å ta LDN. Dette stoffet kan være skadelig for en ufødt baby. Vi vet ennå ikke om det går i morsmelk.
LDN og opioid smertestillende midler
I store doser brukes naltrexon til å avspenne folk fra opiat (narkotiske) smertestillende midler som Vicodin (hydrokodon acetaminophen) og OxyContin (oksykodon) fordi det blokkerer deres effekt på hjernen.
Det er effekt på opiatbruk ved lave doser ennå ikke kjent, men det anses å være en dårlig ide å kombinere disse stoffene. Husk å snakke med legen din om hvor lenge du skal være ute av opioider før du starter LDN.
Er det riktig for deg?
Hvis du er interessert i å prøve LDN, snakk med legen din om mulige fordeler og ulemper. Mens noen leger foreskriver LDN for personer med disse sykdommene og mange andre, anses det fortsatt som en ny behandling, så legen din kan ikke være villig til å vurdere det.
kilder:
Ablin JN, Buskila D. Ekspertuttalelse om nye stoffer. 2010 september; 15 (3): 521-33. Emerging terapi for fibromyalgi: en oppdatering.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift for laeger. 2015 okt 9; 177 (43): V03150248. Lav dose naltrexon for behandling av smerte. [Abstract referert. Artikkel på dansk.]
Yngre J, Mackey S. Pain medisin. 2009 mai-juni; 10 (4): 663-72. "Fibromyalgi symptomer er redusert med lavdose Naltrexon: En Pilot Study."
Younger J et al. Gikt og reumatisme. 2013 februar; 65 (2): 529-38. Low-dose naltrexon for behandling av fibromyalgi: funn av en liten, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, motvekts, crossover-prøve som vurderer daglige smertenivåer.
Younger J, Parkitny L, McLain D. Klinisk reumatologi. 2014 Apr; 33 (4): 451-9. Bruk av lavdose naltrexon (LDN) som en ny antiinflammatorisk behandling for kronisk smerte.