Oversikt
Abulia, også kjent som aboulia, er en tilstand av redusert motivasjon. Generelt refererer abulia til en type apati som utvikler seg som følge av sykdom, spesielt sykdom som påvirker hjernen. Noen mennesker som har abulia er klar over endringen i motivasjonsnivå, men det er spesielt merkbart og opprørende for venner og kjære.
En person som opplever abulia, kan vise symptomer som varierer fra subtil til overveldende nivåer av alvorlighetsgrad, med mutisme (ikke taler) som den mest ekstreme formen. Abulia er vanligvis forbundet med nevrologiske eller psykiatriske forhold. Det anslås at ca 20-30% av de overlevende hjerneslagene opplever apati eller abulia.
Når abulia skyldes en plutselig hendelse, som for eksempel et slag, kan det bli tydelig under eller etter beroligelse. Når abulia skyldes en progressiv sykdom, som Alzheimers sykdom eller Parkinsons sykdom, kan det forverres over tid.
symptomer
Det er en rekke symptomer på abulia.
Typiske symptomer kan inkludere en hvilken som helst kombinasjon av følgende:
- Apati - mangel på interesse eller motivasjon for å få ting startet eller i å bli med i aktiviteter. Ikke begeistret for å få ting gjort. Vanskelighetsgrad å starte eller fullføre prosjekter eller viktige oppgaver.
- Uinteressert i ting som skjer eller deltar i aktiviteter eller arrangementer.
- passivitet
- Manglende mening eller manglende uttrykk for mening om preferanser
- Asocial - mangel på interesse for andre mennesker, mangel på samspill med andre, begrenset kommunikasjon med andre, unngår andre
- Ekstrem stille eller muteness
- Fysisk treghet av bevegelse
- Mangel på spontanitet
- Følelsesmessig eksternt
- Vanskelighetsgrad i å ta beslutninger eller planer, ubesluttsomhet
- Tygge mat i lange perioder uten å svelge
Fører til
Hjerneskade eller demens kan forstyrre normal funksjon i hjernen, noe som resulterer i abulia. Skader på nervekretsene til de frontale lobber i hjernen som påvirker det dopaminerge systemet, antas å være årsaken til abulien. Det dopaminerge systemet beskriver systemet med kjemikalier produsert i hjernen som gir positive følelser av lykke og tilfredshet. Således er det mulig at når positiv tilbakemelding er forstyrret, er det lite insentiv for å forsøke å oppnå ting som gjør en person "glad".
De fleste som opplever og viser symptomer på abulia har opplevd en av følgende forhold:
- Stroke
- Huntingtons sykdom
- schizofreni
- Ervervet hjerneskade - fra traumer, kreft eller infeksjon
- Alzheimers sykdom
- Vaskulær demens
- Lewy kropps demens
- Parkinsons sykdom
- Frontotemporal demens
Forskjell fra depresjon
Mens de deler noen funksjoner til felles, er abulia og depresjon ikke det samme. Abulia er klinisk forskjellig fra depresjon fordi folk som lever med abulia vanligvis ikke har tegn på tristhet eller negative tanker. I stedet viser de mangel på bekymring for tilstanden deres eller om verden rundt dem.
Etablering av forskjellen mellom de to forholdene og å få en nøyaktig diagnose er viktig fordi abulia ikke forbedres med antidepressiva medisiner, mens personer med depresjon generelt bør forvente å oppleve forbedring av symptomer med antidepressiva.
Diagnose
Du lurer kanskje på om du har abulia eller depresjon, eller om din venn, kollega eller kjære har abulia eller depresjon. Du bør starte med å søke lege slik at symptomene og tegnene kan vurderes nøye.
Diagnosen abulia kan ta litt tid. Abulia diagnostiseres gjennom en medisinsk historie som beskriver følelser og handlinger til personen som kan ha abulia, samt en historie med observasjonene som gjøres av venner og kjære.
Legen din kan stille ytterligere spørsmål og gjøre kliniske observasjoner under kontorbesøket. I noen tilfeller av abulia kan diagnostisk avbildning med en hjerne-CT-skanning eller hjernen MR-skanning avsløre lokaliserte hjernesår som slag, en av hovedårsakene til abulia.
Behandling
Det er noen medisinske behandlinger tilgjengelig for behandling og behandling av abulia. Medikamenter som påvirker kroppens dopaminerge system, som er forstyrret i abulia, har vist positive resultater når det gjelder objektive symptomer på abulia.
Kognitiv rehabilitering kan hjelpe til med å optimalisere tankeferdigheter, noe som kan forbedre abulien. Fysioterapi kan hjelpe til med å påbegynne fysisk aktivitet, muligens økende motivasjon hos personer som er rammet av denne tilstanden. Rådgivning og familie rådgivning kan forbedre kommunikasjon og hjelp til å håndtere abulia.
> Kilder:
> Apati etter slag, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Kan J Psykiatri. 2010 juni; 55 (6): 350-4
Redigert av Heidi Moawad MD