Mange har fortykkede, misfarvede tånegler og negler, og om lag 50 prosent av disse unormale neglene skyldes en soppinfeksjon av neglelengden, matrisen eller negleplaten. Den sopp organismen som er ansvarlig for de fleste svampe nagel infeksjoner er Trichophyton rubr u m . De medisinske betingelsene for denne type soppinfeksjon er onychomycosis eller tinea unguium.
Hva det ser ut som
Det er fire forskjellige typer onychomycosis og de er klassifisert av den delen av neglen som er involvert. Den vanligste infeksjonen innebærer enden av neglen - når soppene invaderer hyponekset .
I utgangspunktet sprer neglerplaten fra neglens seng, en prosess som kalles onychomycosis. Deretter blir spikens ende gul eller hvit og keratinrester utvikles under neglen, noe som fører til ytterligere separasjon. Svampen vokser deretter i neglen og får det til å bli skjøre og smuldre.
Risikofaktorer
Følgende er tilfeller som enten fremmer en soppinfeksjon eller oppmuntrer til vekst av sopp.
- Stramt fottøy fremmer en tønning av tærne, holder tærne varme og fuktige - et perfekt miljø for sopp å vokse.
- Øvelse kan forårsake gjentatte mindre traumer til hyponychium, slik at sopp kan invadere.
- Felles dusjer kan utsette føttene for sopp.
- Sykdommer som påvirker immunforsvaret som aids og diabetes, kan gjøre det lettere for en soppinfeksjon å starte.
Diagnose av onykomykose
Ikke hver fortykket, misfarget spiker er en soppinfeksjon. Andre sykdommer som kan forårsake fortykkede negler er psoriasis, eksem og lavplanus . Det er viktig at svampespikerinfeksjoner blir diagnostisert riktig fordi behandlingen er langsiktig og kostbar.
Svampespikerinfeksjoner blir diagnostisert ved å ta en prøve av ruskene under neglen.
De fleste soppelementene er funnet under neglen og nærmest huden, derfor bør neglen trimmes før et utvalg tas.
Det er to tester som brukes til å diagnostisere en soppspikerinfeksjon:
- KOH- testen
- En soppkultur
KOH-testen har fordelen at det raskt kan utføres. En soppkultur tar tre til fire uker å komme tilbake, men kan identifisere eksakt sopp organismen, hvis det er noen spørsmål.
Tre typer behandling
Behandlingen av onychomycosis er dyr og langsiktig. Det krever en forpliktelse fra pasientens side til å ta medisin i flere måneder.
Uheldigvis behandler aktuelle preparater (medisiner som du bruker på spikerområdet) ikke effektivt svampespikerinfeksjoner. FDA har godkjent et neglelak som heter ciclopirox (Penlac) for soppspikerinfeksjoner, men det er sjelden effektivt. Det kan imidlertid være et alternativ, for folk som ikke kan ta orale antifungale medisiner (piller du tar med munnen).
Det er tre effektive orale antifungale medisiner, to som er FDA-godkjente for soppspikerinfeksjoner og en som ikke er FDA-godkjent spesielt for spikerinfeksjoner.
Alle tre medisinene har betydelige bivirkninger og interagerer med mange medisiner.
Alle som tar oralt antifungal medisiner må ha periodiske laboratorietester som er gjort for å overvåke lever- og blodcellens funksjon. De orale antifungal medisinene er innarbeidet i neglen, derfor fortsetter de å fungere selv etter at medisinen er avsluttet. Ingen av de orale antifungalene kan tas under graviditet.
- Terbinafin (Lamisil) er FDA-godkjent for å behandle soppspikerinfeksjoner og er 70 til 90 prosent effektiv når det brukes som foreskrevet. Terbinafin samhandler med noen andre medisiner, spesielt koffein og cimetidin. Doseringen som brukes er 250 milligram en gang daglig i seks uker for fingernailinfeksjoner og 12 uker for tånegelinfeksjoner.
- Itrakonazol (Sporanox) er også FDA-godkjent for behandling av onykomykose og er 70 til 80 prosent effektiv. Itrakonazol interagerer med mange medisiner og bør tas med mat. Itrakonazol kan tas daglig eller som pulsbehandling. Den daglige dosen er 200 milligram en gang daglig i seks uker for fingernailinfeksjoner og 12 uker for tånegelinfeksjoner. Pulsdosen er 200 milligram to ganger daglig for en uke per måned, gjentatt i to eller tre måneder.
- Fluconazol (Diflucan) er ikke FDA-godkjent for å behandle soppspikerinfeksjoner, men er en effektiv oral antifungal medisinering. Fordelen med flukonazol er at den forblir i kroppen i lang tid og må tas kun ukentlig. Første studier viser at flukonazol er 72 til 89 prosent effektiv. Doseringen som brukes er 450 milligram en gang i uken i fire til ni måneder.
Et ord fra
Hvis du eller en kjære har en soppspikerinfeksjon, er du ikke alene. Faktisk påvirker onychomycose opptil 10 prosent av den generelle befolkningen. Menn er mer sannsynlig å få dem enn kvinner, og sannsynligheten for å utvikle en øker med alderen. Når det er sagt, sørg for å gjennomgå en skikkelig diagnose, enten av din primære omsorgsperson eller av en hudlege (en lege som spesialiserer seg på å behandle hud og negler).
> Kilder:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Toenail onychomycosis: En viktig global sykdomsbyrde. J Clin Pharm Ther . 2010 okt; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onykomykose: Gjeldende trend i diagnose og behandling. Er Fam-lege . 2013 1 desember; 88 (11): 762-70.