Behandling av denne smertefulle helvetesildskomplikasjonen
Postherpetic Neuralgia (PHN) er en smertefull tilstand som oppstår som en komplikasjon av helvetesild , som skyldes det samme viruset som forårsaker vannkopper : varicella-zoster. Det påvirker nervefibrene og huden lenge etter at helvedesild har gått vekk og forårsaker mer smerte og brennende. Det er tre typer postherpetic neuralgi:
- Akutt herpetic neuralgi. Smerte følger med utslett og vedvarer i opptil 30 dager etter utslettets begynnelse.
- Subakutt herpetic neuralgi. Smerter vedvarer i 1 til 4 måneder etter utslettets begynnelse.
- Postherpetic neuralgi. Smerter vedvarer i mer enn 4 måneder etter utslettets begynnelse.
Årsaker til postherpetic neuralgi
Hvis du hadde vannkopper som barn, er helvedesildviruset - varicella-zoster - allerede inne i deg. Den forblir sovende i mange år til den beveger seg tilbake gjennom nerver og inn i huden, og forårsaker ryggsild utslett. PHN oppstår når nervfibrene blir skadet under et helvetes utbrudd. De skadede nervefibrene fører til kroniske smerter som vedvarer i flere måneder eller til og med år.
PHN, en komplikasjon av helvetesild, kan faktisk føre til flere komplikasjoner, blant annet:
- Depresjon
- Vanskelighetsfokusering
- Vanskelighetsgrad å sove
- Utmattelse
- Tap av Appetit
Postherpetic Neuralgia Risk Factors
Risikoen for å utvikle PHN øker med alderen. De fleste berørte er eldre enn 60 år. En studie fant at blant folk i alderen 60 til 69 som utviklet helvetesild, utviklet 6,9 prosent PHN.
For personer over 70 år som utviklet helvetesild, utviklet 18,5 prosent pHN.
I tillegg til alder, inkluderer andre viktige risikofaktorer å ha opplevd mer alvorlig smerte med helvetesildet utslett og et generelt mer alvorlig helvetesild utslag. Du er også mer sannsynlig å utvikle PHN hvis du hadde helvetesild på ansiktet eller kofferten.
Et svekket immunforsvar er faktisk ikke en risikofaktor for PHN.
Symptomer på postherpetisk nevralgi
Både helvetesild og PHN kan forårsake smerter så alvorlig at det forstyrrer livet ditt. Symptomer på PHN er vanligvis begrenset til det området hvor ryggsildet utslett forekom. Spesifikke symptomer inkluderer:
- Brennende følelse i det området hvor utslett har helbredet
- Smerte forårsaket av normalt ikke smertefulle stimuli som en lett berøring
- kløe
- Områder med nummenhet og vanskelighetsfølingstemperatur og vibrasjon
Behandling av postherpetic neuralgi
Du bør se en lege ved første tegn på helvedesild, samt symptomer på PHN. PHN diagnose krever vanligvis ikke testing. Behandlingen av PHN er kompleks og krever ofte flere medisiner. Dessverre er det ingen behandling som fungerer for alle mennesker. Mange mennesker må bruke en rekke behandlinger for å lindre symptomene. De inkluderer:
- Lidokain og capsaicin patcher
- Antikonvulsiva midler (gabapentin og pregabalin)
- Antidepressiva (nortriptylin, duloksetin og venlafaksin)
- Opioider (tramadol, oksykodon og morfin)
- Steroid injeksjoner
Capsaicin krem er en populær counter-counter PHN behandling. Capsaicin er et naturlig derivat av chili pepper frø og lindrer smerte og kløe.
Hvordan forebygge Postherpetic Neuralgia
Helvedesild er ikke helt forhindret, men det er noen ting du kan gjøre for å redusere sjansene dine for å skaffe seg det og dets komplikasjoner:
- Se legen din så snart du ser på ryggsmerter .
- Få helvedesild vaksinen. Det reduserer risikoen for å utvikle helvetesild, PHN og andre komplikasjoner sterkt.
kilder:
Bowsher, D. "Patofysiologi av postherpetic neuralgi: mot en rasjonell behandling." Neurology 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Virkningene av forebyggende behandling av postherpetic neuralgi med amitriptylin: En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie." Journal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Øvelsesparameter: Postherpetic Neuralgia." Neurology 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH og RK Portenoy. "Smerter og vedholdenhet i herpes zoster." Smerte 67 (1996): 241-51.
Gnann, John og Richard Whitley. "Herpes Zoster." New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, et al. "Risikofaktorer for postherpetic neuralgi hos pasienter med herpes zoster." Neurology 62 (2004): 1545-51.
Mayo Clinic Staff. Postherpetic neuralgi. (2015, 16. september). Hentet 2. april 2016, fra http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "En vaksine for å forhindre herpes zoster og postherpetic neuralgia hos eldre voksne." New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.