Mirena IUD for behandling av tunge perioder
Hvis du tenker på en lUD for prevensjon og har store perioder, er Mirena IUD et godt alternativ? Hvordan sammenligner dette med både orale medisiner og kirurgiske alternativer (som endometriell ablation og hysterektomi) for å kontrollere tungt blødning?
Hva er Mirena IUD?
Mirena IUD er en form for IUD (intrauterin enhet) som brukes til prevensjon.
Denne hormonelle enheten kan forhindre graviditet i fem år - ved å bremse frigivelsen av progestin , levonorgestrel, over denne tiden. Hvis du velger Mirena for prevensjon, kan du også være i stand til å dra nytte av noen ekstra ikke-antikonceptive fordeler som lindring fra tunge perioder.
Mirena for tungt blødning:
FDA godkjente Mirena i 2009 for å behandle tung blødning . Det er for øyeblikket den eneste typen prevensjon godkjent for å hjelpe til med å håndtere overdreven menstrual blødning. Mirena er også det eneste gode alternativet for ikke-kirurgisk behandling hvis du lider av lange perioder.
Hvor mange kvinner lider av tungt blødning?
Det er anslått at mellom 9 og 14 prosent av friske kvinner blir rammet av tunge perioder. Kvinner som har store perioder vil vanligvis miste omtrent fem / seks ss blod (totalt 80 ml eller mer) i en enkelt menstruasjonssyklus. (Kvinner med gjennomsnittsperioder mister kun ca 4 til 12 teskjeer blod (20-60 ml) i løpet av perioden.)
Tunge perioder kan i sin tur føre til anemi og andre problemer, for ikke å snakke om livsstilsproblemer med å leve med tunge perioder.
Hvordan kan du vite om du har tunge perioder?
Det kan være vanskelig å fortelle hvor mye blod du mister i løpet av perioden, og få kvinner ville kunne estimere antall teskjeer eller spiseskjeer av blod som er tapt.
På grunn av dette foreslår leger at du kan lide av en kraftig blødning hvis du:
- Soak gjennom en pute eller tampong hver 2 til 3 timer
- Har noen gang farget klærne eller sengetøyet som følge av en kraftig blødning
- Må stå opp midt på natten for å bytte tampong eller pute
- Bruk både en tampong og en pute (for dobbel beskyttelse)
Bruke Mirena for tungt blødning: Hva forteller forskningen oss?
Det har vært mange undersøkelser gjort for å se om Mirena er en effektiv behandling av tunge perioder, både alene, sammenlignet med orale medisiner, og i forhold til kirurgiske prosedyrer som endometrielt ablasjon og hysterektomi. Her er en oppsummering av noen av disse undersøkelsene:
- I en studie av kvinner som led av kraftige blødninger, reduserte Mirena mengden av menstrual blødning med 80 prosent etter 3 måneders bruk. Etter 6 måneder ble blødning redusert med 90 prosent.
- En annen studie så på 50 kvinner som planla å ha kirurgi for å behandle sine tunge perioder, men enige om å ha Mirena satt i stedet. Trettiogti av kvinnene rapporterte at de la merke til mye lavere mengder blodtap etter 3 måneders bruk av Mirena. Dette tallet økte til 41 etter 9 måneders bruk. Fyrtiett av disse kvinnene bestemte seg for å fortsette å bruke Mirena i stedet for å ha kirurgi for å behandle sin kraftige blødning.
- Sammenlignet med både progestin-eneste prevensjonspiller og Depo-Provera, har Mirena vist seg å være mer effektiv ved kontroll av tung blødning.
- En gjennomgang av seks forskjellige undersøkelser viste at i sammenligning med endometriellablasjon (en kirurgisk prosedyre som fjerner livmorhinnen), ble Mirena funnet å være like effektiv for å redusere månedlig blodtap. Mirena ble også funnet å være et godt alternativ til endometrisk ablation fordi det er færre bivirkninger, og Mirena påvirker ikke din fremtidige fruktbarhet (versus endometriell ablation som kan gjøre det vanskelig å bli gravid).
- En studie så på Mirena som en behandling for kraftig blødning i ett år. Mirena ble funnet å være en effektiv behandling for tre av fire kvinner med kraftige blødninger. 79,5 prosent av kvinnene hadde også planer om å fortsette å bruke Mirena. Denne studien viste at hemoglobin (hovedkomponent i røde blodlegemer) økte ved 3 og 12 måneder for kvinner som brukte Mirena. Dette er viktig fordi tung blødning kan føre til lavere hemoglobinnivåer - og dette kan sette deg i fare for å bli anemisk (når kroppen din ikke har nok sunne røde blodlegemer).
- En 2017-studie evaluerte forskjellene mellom Mirena, hysterektomi og endometrial ablation for tung blødning. Mirena rangert som best med hensyn til antall livskvalitet, etterfulgt av en hysterektomi, etterfulgt av endometriellablation. Bivirkninger er noe mer vanlig med Mirena enn endometrieltablasjon, men Mirena er mer kostnadseffektiv i sammenligning.
Hvordan reduserer Mirena menstrual blødning?
Samlet ser det ut til at Mirena kan hjelpe til med å behandle tung blødning på to måter:
- Mirena kan senke mengden blødning du har hver måned.
- Din totale blodtap per hver syklus kan reduseres jevnt med fortsatt bruk av Mirena.
Etter at Mirena IUD er satt inn i livmoren din, frigjør progestin til å redusere fortykkelsen av livmorforingen din (som skjer hver måned). Dette gjør lining tynnere, så det er mindre av det å avta i løpet av en periode. Dette tilsvarer mindre månedlig blødning.
Hvor lang tid tar det for Mirena å redusere blødning?
Mirena kan redusere månedlig blødning hos begge kvinner med gjennomsnittlige eller tunge perioder. De fleste kvinner som bruker Mirena, opplever en reduksjon i blodtap etter 3 til 6 måneders bruk. Det ser ut til å ha en 85 prosent reduksjon i blodstrømmen ved 3 måneder etter innsetting, uansett om du har regelmessig blødning eller tung blødning. Etter et år med bruk, har over 95 prosent av mennesker en reduksjon av blødningen.
Etter 6 måneders bruk, vil rundt 20 prosent av kvinnene som bruker Mirena ikke få en periode i det hele tatt. Dette tallet stiger til rundt 50 prosent etter bruk av Mirena i 5 år.
Spotting kan øke opprinnelig med Mirena
Noen kvinner frykter at Mirena ikke vil hjelpe tidlig, da de merker at de har mer spotting enn mindre. Det er viktig å påpeke at denne første spottingen (flere dager med spotting eller uregelmessig blødning) er normal etter at Mirena er satt inn, men faller vanligvis etter noen måneders bruk.
Bottom Line på bruk av en Mirena IUD for Heavy Menstrual Blødning
Mirena IUD kan betydelig redusere menstrual blødning for de fleste mennesker som har lUD innsatt. Dette kan ikke bare hjelpe med livsstilsspørsmål og potensial for anemi, men er mindre invasiv enn noen av de kirurgiske prosedyrene som brukes til å redusere blødning. Det har også fordelen av bedre å bevare fruktbarheten din hvis du vurderer å ha et barn eller et annet barn i fremtiden.
Enhver metode for å redusere menstruell blødning kan ha bivirkninger, og det er viktig å ha en nøye diskusjon med legen din om hva som passer deg.
> Kilder:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J., og M. Rees. Progesteron eller Progesteron-frigjøring av Intrauterine Systems for Heavy Menstrual Blødning. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A., og C. Farquhar. Kirurgi versus medisinsk terapi for tung menstruell blødning. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016. (1): CD003855.