Årsaker, symptomer og behandling av karbondioksidretensjon i blodet
Hypercapnia er en tilstand som oppstår når det er for mye karbondioksid - et avfallsprodukter av respirasjon - i blodet. Selv om det noen ganger er forårsaket av ting som hypoventilasjon eller en narkotisk overdosering av narkotika, er en vanlig årsak til lungesykdommen KOL .
COPD og Hypercapnia Link
Generelt sett, når vi puster, innånder vi oksygen og puster ut karbondioksid.
Disse to respiratoriske gasser byttes dypt i lungene i små, drue-lignende klynger, eller luftsenger, kalt alveoler .
Hos mennesker med KOL, er denne prosessen svekket fordi alveolene er ødelagt, noe som gir mindre overflateareal for oksygen for å komme fra lungene inn i blodet og for karbondioksid å komme fra blodet inn i lungene som skal utåndes. Dette resulterer i en lav mengde oksygen i blodet, en tilstand som kalles hypoksemi og høye nivåer av karbondioksid i blodet, en tilstand som kalles hyperkapnia.
Denne oppbevaring av karbondioksid hos personer med KOL er på grunn av en prosess som kalles ventilasjons-perfusjon mismatch (V / Q mismatch) i lungene. Dette skjer når kapillærene og alveolene i lungene ikke reagerer så godt som vanlig for riktig utveksling av gasser til å finne sted.
Årsaker til hyperkapnia
Bortsett fra KOL, er det andre forhold som kan føre til høyt innhold av karbondioksid i blodet.
Noen eksempler inkluderer:
- Drug overdose, som med en opioid eller benzodiazepin
- Brainstem stroke
- hypotermi
- Visse metabolske lidelser (for eksempel lave fosfat- og magnesiumnivåer i blodet)
- Visse muskel- eller nervesykdommer som encefalitt, muskeldystrofi, ALS eller myasthenia gravis
- Endestad interstitial lungesykdom (ILD)
- Obstruktiv søvnapné
- Fedme hypoventilasjon syndrom
Symptomer på hyperkapnia
Mange innser ikke engang at de har hyperkapnia. I tilfeller der det utvikles sakte over tid og er ekstremt mildt, kan du ikke oppleve noen symptomer i det hele tatt. Hvis symptomene oppstår, kan de inneholde mild kortpustethet, hodepine, manglende evne til å tenke rett, eller føle seg døsig eller trøtt. Fordi det er så lett å gå glipp av tegn på mil hypercapnia, er bevissthet nøkkelen.
På den annen side er symptomer på alvorlig hyperkapnia mer uttalt. Alvorlig hyperkapnia kan etter hvert føre til respiratorisk svikt og muligens død. Symptomer og tegn kan inkludere:
- Paranoia, depresjon og forvirring, som kan utvikle seg til koma
- Muskeltrekker
- beslag
- Fortynning eller utvidelse av overfladiske vener i huden
- Papilledema - et tegn på økt trykk i hjernen
Behandling for hyperkapnia
Behandling for hyperkapnia avhenger av alvorlighetsgraden og begynner med å ta opp den underliggende årsaken.
- Ikke-invasiv ventilasjon : Ikke-invasiv ventilasjon gir ventilasjonsstøtte til en pasient gjennom øvre luftveier. Det forbedrer pusteprosessen ved å gi pasienten en blanding av luft og oksygen fra en strømningsgenerator gjennom en tett montert ansikts- eller nesemaske.
- Intubasjon og mekanisk ventilasjon : Intubasjon er prosessen med å sette inn et spesielt rør gjennom munnen og deretter inn i luftveien. Røret blir så koblet til en mekanisk ventilator som tar over aktiv pust for pasienten.
Når skal du ringe legen
Hypercapnia kan føre til respiratorisk svikt og død hvis de blir ubehandlet. Hvis du har KOL, er symptomene viktige for tidlig gjenkjenning. Ring legen din så snart som mulig hvis du opplever noen endringer i symptomene eller den generelle helse. Hvis legen din er bekymret for hyperkapnia, kan han utføre en test kalt en arteriell blodgass - en enkel, sengen test der blod trekkes fra en arterie i håndleddet.
Et ord fra
Når du lærer om hypercapnia, prøv å ikke bli forvoldt med de komplekse nyansene i denne medisinske begrepet. I stedet grip det store bildet - hypercapnia tjener som en markør at en ubalanse skjer i kroppen.
Det er også et godt snill å bryte hodet rundt, at akkurat som hypercapnia har flere årsaker og ikke nødvendigvis er fra KOL, ikke alle med KOL har hyperkapnia.
> Kilder:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Evaluering, diagnose og behandling av den voksne pasienten med akutt hyperkapnisk respiratorisk svikt. I: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Submissiv hypercapnia: Hvorfor COPD-pasienter er mer utsatt for CO2-retensjon enn pasienter med hjertesvikt. Respir Physiol Neurobiol. 2015. 15 september; 216: 86-93.
> West JB. Årsaker til og kompensasjoner for hypoksemi og hyperkapnia. Compr Physiol . 2011 jul; 1 (3): 1541-53.