Tegn og symptomer på leverkreft er oftest et resultat av leverskader og kan omfatte gulvdannelse i huden (gulsott), høyre sidemuskel eller skulderbladssmerter, eller en klump i høyre underliv. Imidlertid er mange av advarselsskiltene ikke-spesifikke, for eksempel vekttap og tretthet. Noen ganger er komplikasjoner av leverkreft, som for eksempel galdekanalobstruksjon, anemi eller blødning de første symptomene.
Siden det ikke er noen screeningstest for leverkreft, er det bare å finne sykdommen tidlig å ha en bevissthet om potensielle tegn og symptomer.
Det er viktig å kortvarig skille mellom primær leverkreft, det som oppstår i leveren fra levermetastaser, som er spredning av kreft (bryst eller lunge, for eksempel) fra en annen region av kroppen til leveren. Leverkreft er vanligvis en enkelt stor tumor, mens metastaser (spredning) vanligvis er små og flere.
Primær leverkreft forårsaker vanligvis symptomer relativt tidlig, mens levermetastaser (som er mye mer vanlige) kan oppta en betydelig del av leveren før de oppdages.
Symptomer ligner på hepatocellulær karsinom (leverkreft) og kolangiokarcinom (gallekanalkreft), men gallekanalkreft har en tendens til å forårsake symptomer på obstruksjon (som gulsott) tidligere enn mange leverkreftformer.
Hyppige symptomer
Som mange kreftformer har leverkreft vanligvis få symptomer eller tegn i de tidlige stadiene av sykdommen.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner symptomene, noe som gjør at man søker medisinsk hjelp. På grunn av dette forsinkede symptombrudd, blir leverkreft ofte diagnostisert i et avansert stadium (med mindre svulsten kommer fra en galdekanal og forårsaker en obstruksjon tidlig).
Symptomer som kan oppstå er:
En mage eller klump
Du kan føle en veldig hard klump eller hevelse i regionen like under ribbeholderen på høyre side. Denne massen er ofte smertefri, og hvis du har smerte, kan du føle mer ubehag i områdene rundt massen.
Noen ganger lever kreft forårsaker utvidelse av milten, som kan resultere i smerte eller en masse følte i venstre underliv.
Høyresidet magesmerte
Smerte, ubehag eller vondt på høyre side av magen rett under ribbenene kan oppstå på grunn av trykket i leverenum på andre strukturer eller nerver i denne regionen. Ta et dypt pust og trykk lett oppover under ribbe buret på høyre side - dette er omtrent hvor leveren din ligger. Hvis du har en forstørret lever (det er mange årsaker), kan kanten av leveren din føles lavere i magen.
Høyre skulderbladssmerte
Skulderbladssmerter kan være et smekkende symptom, da tilstanden det varsler deg om at det ikke er mulig å være hvor som helst i nærheten av skulderbladet (på grunn av hvordan nervene beveger seg i kroppene våre).
Dette er tilfellet med leverkreft. Svulsten (eller spredning fra svulsten) kan irritere nerver som forteller hjernen din smerten kommer fra skulderbladet når det faktisk kommer fra leveren.
Denne smerten er vanligvis følt i høyre skulder, selv om det kan oppstå på begge sider. Smerten kan også strekke seg inn i ryggen.
Hvis du opplever dette, spesielt hvis du ikke har engasjert deg i noen nylig fysisk aktivitet som kan forklare det, se legen din.
gulsott
Gulsott refererer til en tilstand der huden, så vel som den hvite delen av øynene, blir gul. Det er forårsaket av oppbygging av gallsalter i huden.
Det blir lettere oppdaget i naturlig lys, for eksempel å være ute enn i innendørs lys. I tillegg til guling av huden, merker noen at deres tarmbevegelser blir blek og hvitaktig i stedet for brun.
Samtidig kan urinen virke mørkere enn normalt, selv uten dehydrering.
kløe
Oppbyggingen av gallsalter i huden, som resulterer i gulsott, kan også forårsake kløe. Vi tenker ikke ofte på kløe som et alvorlig symptom, men kløen forbundet med leverdysfunksjon kan være veldig intens.
Blod og korthet i pusten
Væskeoppbygging i magen referert til som ascites kan indikere leverkreft. Det kan føles som oppblåst i begynnelsen; Noen mennesker merker at klærne ikke passer riktig i midjen eller at beltestørrelsen endres, selv om de ikke har gått i vekt. Med tiden kan væskebygging i magen skyve oppover på lungene og forårsake kortpustethet.
Utilsiktet vekttap eller gevinst
Uavhengig vekttap kan bli ønsket velkommen av noen, men når det ikke er relatert til endring i kosthold eller mosjon, fortjener det alltid et besøk til en lege. Uforklarlig vekttap er definert som tap på 5 prosent kroppsvekt eller mer over en seks til 12 måneders periode uten å prøve. Et eksempel vil være en 200 pund mann som mister 10 pund over en periode på seks måneder uten endring i vaner.
Utilsiktet vekttap viste seg å være relatert til en underliggende kreft hos en tredjedel av menneskene observert i en 2017 gjennomgang av studier, inkludert leverkreft. Det er også andre alvorlige årsaker, så det er viktig å se en lege så fort du kjenner igjen en slik endring.
Raskt og uventet vektøkning er også et mulig tegn på leverkreft. Dette oppstår vanligvis på grunn av rask oppbygging av væske i magen (ascites).
Tap av Appetit
Tap av appetitt kan oppstå med mange lidelser, men kan være ganske dyptgående med leverproblemer. Dette kan bli ledsaget av en følelse av å bli full veldig raskt, selv når man bare spiser små måltider. Ettersom disse symptomene kan være advarselssymboler for ikke bare leverkreft, men også andre kreftformer, er et besøk til en lege berettiget.
Kvalme og oppkast
Det er flere grunner til at leveren kreft kan føre til kvalme og oppkast, og dette er et vanlig symptom i alle stadier av sykdommen. Det er et stort antall årsaker til kvalme og oppkast, men når det oppstår ofte, eller hvis det forverres, må du snakke med legen din.
Tretthet og / eller svakhet
Det ser ut til at alle er slitne i disse dager, men kreftrelatert tretthet tar ofte ting til et nytt nivå. Kraftig tretthet er forskjellig fra vanlig tretthet, og det er ikke den type tretthet som forbedrer seg med en god natts søvn. Noen ganger er dette symptomet lettere å se om du ser tilbake på en periode på seks til 12 måneder og måler energien din i dag mot det det var på den tiden.
Feber
En lavverdig, men vedvarende feber, noe som leger refererer til som "feber av ukjent opprinnelse" eller FUO, er et ganske vanlig symptom på leverkreft. En FUO er definert som en temperatur som er større enn 101 grader som varer i tre eller flere uker, og som ikke kan knyttes til en åpenbar årsak etter tre eller flere legers besøk (eller tre dager på sykehuset). Det er flere andre mulige årsaker til en vedvarende feber, men å ha en er en god grunn til å se legen din.
Generell følelse av å være uvel
Det er vanskelig å beskrive intuisjon som et symptom, men studier forteller oss - ofte i ettertid - at folk ofte føler når noe er "av" i kroppen. Hvis du har en generell forstand at du ikke har det bra, se legen din. Noen ganger kan symptomer være vanskelig å definere i forhold til de som er nevnt ovenfor. Kroppene våre gjør ofte en god jobb med å "fortelle" oss når noe er galt hvis vi bare tar deg tid til å høre.
Sjeldne symptomer
Noen levercancer utskiller hormoner som kan forårsake ekstra symptomer. Disse kan omfatte lavt blodsukker ( hypoglykemi ) som kan føre til lynhinne og svimmelhet, spesielt hos personer som ikke har spist en stund; brystforstørrelse ( gynekomasti ); testikulær atrofi; og høyt antall røde blodlegemer.
komplikasjoner
Leverkreft kan føre til en rekke komplikasjoner. De kan skyldes trykket av en svulst på gallekanalen eller andre organer, hormoner produsert av kreftcellene, leverdysfunksjon som resulterer i oppbygging av toksiner i kroppen eller andre mekanismer.
Noen potensielle komplikasjoner inkluderer:
anemi
Anemi , lavt antall røde blodlegemer, er en svært vanlig komplikasjon av leverkreft og kan oppstå på grunn av noen få mekanismer, inkludert mangel på koagulasjonsfaktorer i blodet som fører til blødning. Anemi kan være lumsk i begynnelsen, og det fører ofte til symptomer som tretthet, kortpustethet, rask hjertefrekvens, blek hud og lyshet. Siden leverkreft kan noen ganger resultere i erytrocytose (økt rød blodcelleproduksjon) også, avbryter disse effektene hverandre hverandre.
Gallekanalobstruksjon
Galle er laget i leveren. Flere kanaler sikrer at det blir transportert til tynntarmen, enten via galleblæren eller direkte. Levertumorer eller gallekanaltumorer kan vokse i en kanal eller utøve trykk i nærheten, noe som resulterer i gallekanalobstruksjon.
Når en kanal er blokkert av en eller annen grunn, resulterer det vanligvis i rask oppstart av alvorlig og konstant smerte i høyre overliv, kvalme, oppkast, gulsott og kløe.
Blør
Leveren er ansvarlig for å lage proteiner (koagulasjonsfaktorer) som hjelper blodproppene dine. Når en stor del av leveren din har blitt overhalet av kreft, produseres disse faktorene ikke i tilstrekkelig grad. Resultatet er at blødning kan oppstå (selv med et normalt antall blodplater) og anemi kan oppstå. Det første tegnet bløder ofte når du børster tennene eller hyppige neseblod. Mer alvorlig blødning, som for eksempel indre blødning, kan oppstå når kreften er avansert.
Portal Hypertensjon
Leverkreft (og andre leversykdommer) kan føre til blødninger fra fordøyelseskanalen på en annen måte også. En svulst i leveren kan gjøre det vanskelig for blod å strømme gjennom de små årene i orglet som fører til den store portalvenen. Det resulterende trykket på venen ( portal hypertensjon ) fører til økt trykk i blodkar oppstrøms, som i esophagus.
Disse årene er svakere enn den større portalvenen, og kan utvikle seg til åreknuter, som du ser på folks ben eller på magen til tider med leversykdom. Når disse varicosities brytes, kan det føre til massiv blødning i spiserøret ( esophageal variceal blødning , som kan være livstruende hvis ikke behandlet raskt. Blødninger kan også forekomme i magen og tarmene på grunn av samme mekanisme.
Høyt blodkalsium (hyperkalsemi)
Leverkreft kan føre til et høyt kalsiumnivå i blodet ( hyperkalsemi av malignitet) gjennom noen forskjellige mekanismer. Dette kan forårsake kvalme og oppkast, ekstrem muskel svakhet og forvirring, som kan utvikle seg til koma og til og med døden dersom det ikke behandles.
Hepatorenals syndrom
Hepatorenalsyndrom er en tilstand der leversykdom fører til nyresykdom på grunn av endringer i blodkar og redusert blodgennemstrømning til nyrene. Hepatorenalsyndrom er svært vanlig med leverkreft og andre former for leversykdom, og det er anslått at 40 prosent av de som har cirrhose, vil utvikle syndromet innen fem år.
Hepatisk encefalopati
Hepatisk encefalopati kan være en skremmende komplikasjon av leverkreft, men er faktisk en reversibel årsak til symptomer som kan se ut som Alzheimers sykdom.
Når leveren ikke klarer å fjerne giftstoffer, reiser de til hjernen. Dette kan resultere i minnetap, desorientering, personlighetsendringer og alvorlig forvirring. Symptomer kan begynne mildt med vanskeligheter med å gjøre matte-sentrerte oppgaver, for eksempel å balansere en kontrollbok. Andre symptomer kan omfatte pust som har en søt lukt og flapping av armene når de holdes rett foran en person. Det er måter å behandle encefalopati, men prognosen er vanligvis avhengig av svulstens omfang.
Når skal du se legen din
Hvis du merker noen av tegnene og symptomene ovenfor eller noe du ikke kan forklare, se legen din. Mens mange kan indikere ufarlige forhold, hvis leverkreft er tilstede, er prognosen generelt bedre jo tidligere sykdommen er diagnostisert. Folk som ikke har noen risikofaktorer for leverkreft kan og utvikler sykdommen til tider, noe som er verdt å huske på hvis du er usikker på å snakke med legen din.
Hvis du har risikofaktorer for leverkreft, som for eksempel cirrhosis, er situasjonen litt mer utfordrende. Du kan allerede oppleve lignende symptomer som følge av et eksisterende helseproblem. I dette tilfellet er nøkkelpunktet å se etter endring i symptomene dine.
En studie fant at symptomer som varslet leger til forekomst av leverkreft hos personer med kronisk leversykdom, inkluderte høyre øvre kvadrantsmerter, forstørrelse av leveren (skrumplever forårsaker vanligvis at den krympes), mer utmattelse, endring i humør, forverring av portalen hypertensjon, hemorroider, blødning og diabetes som hadde blitt vanskelig å kontrollere. Hvis du merker noen av disse symptomene, kontakt legen din med en gang i stedet for å vente på din neste planlagte avtale.
> Kilder:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Leverkreft: Symptomer og tegn. Oppdatert 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E. og Escoda, O. et al. Utilsiktet vekttap: Kliniske egenskaper og utfall i en prospektiv kohorte på 2677 pasienter. .PLoS One . 2017. 12 (4): e0175125.
> Mazzanti, R., Arena, U. og R. Tassi. Hepatocellulær karsinom: Hvor er vi? World Journal of Experimental Medicine. 2016. 6 (1): 21-36.
> National Cancer Institute. Voksen Primær Leverkreft Behandling (PDQ) -Patient Versjon. Oppdatert 12/07/17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq