Ascites, uttalt ah-sy-tees, er det medisinske uttrykket som beskriver unormal opphopning av væske i magen. Mens ascites er mest forårsaket av cirrhosis , kan kreft også være en årsak til ascites. Lær hva ascites føles, hvordan det er diagnostisert, og hvordan behandler legene det.
Medisinske årsaker
Det er godartede eller ikke-kreftfremkallende forhold som kan forårsake ascites med leversvikt eller skrumplever, som er den vanligste.
Andre eksempler på ikke-kreftige årsaker inkluderer hjertesvikt , infeksjon og pankreatitt .
I ca 10 prosent av tilfellene er ascites forårsaket av kreft, ifølge en eldre studie i New England Journal of Medicine . Typer kreft som forårsaker ascites inkluderer ovarie , kolon , bukspyttkjertel og livmorhalskreft . Lymfom , lungekreft og brystkreft kan også spre seg til magen, forårsaker ascites.
For å skille mellom godartet og ondartet eller kreftformet ascites, vil en lege utføre en prosedyre kalt en paracentese. I denne prosedyren blir en nål satt inn i magen og en liten væskeprøve blir fjernet. Fluidprøven blir deretter undersøkt under et mikroskop. Visse egenskaper av væsken, som tilstedeværelse av kreftceller, kan bidra til å bestemme årsaken til ascites.
Hva Ascites føles som
Mens milde ascites kan forårsake ingen symptomer, kan mer avanserte ascites bli ubehagelige, noe som gir et oppblåst utseende til magen.
Vanlige symptomer på mer avanserte ascites inkluderer:
- magesmerter
- kortpustethet fordi trykket i væsken komprimerer membranen
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
Behandling
Behandling av ascites avhenger av alvorlighetsgraden av ascites og er rettet mot å lindre personens symptomer og gjøre dem mer komfortable.
Terapier inkluderer saltbegrensede dietter, diuretika og en terapeutisk paracentese, hvor et stort volum væske fjernes fra magen. Det er ikke uvanlig for en person med ascites å trenge vanlig paracentese for å fjerne væsken. Den gode nyheten er at prosedyren er relativt lav risiko og effektiv.
Når det er sagt, hvis en persons ascites ikke kan kontrolleres godt med disse tradisjonelle terapiene, kan en shunt bli plassert kirurgisk - selv om denne prosedyren er høyere risiko og ikke vanlig.
I tilfelle av ondartede ascites kan en persons lege vurdere cytoreduktiv kirurgi og kjemoterapi som administreres direkte i magen-kalt direkte intraperitoneal kjemoterapi. Dette vurderes kun for enkelte pasienter og krever en nøye diskusjon med en persons leger for å veie de potensielle risikoene og fordelene.
kilder:
Runyon BA. Pasienter med ascites. N Eng J Med. 1994 3 februar; 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Malign ascites: En gjennomgang av prognostiske faktorer, patofysiologi og terapeutiske tiltak. Verden J Gastrointes Surg . 2012 27 april; 4 (4): 87-95.