Årsaker til slag
Et slag skjer plutselig og kan potensielt ha alvorlige og skadelige konsekvenser. Men mens de synlige aspektene av et slag slår sikkert brat, bak kulissene er et slag berørt av et antall faktorer som langsomt bygger over år. Den gode nyheten er at årsakene til slag er godt forstått.
De fleste som opplever et slag har mer enn en predisponerende faktor. Det er også mye overlapping blant hjerneslagsårsaker, da noen av årsakene til slag også fører til andre forhold som i siste instans påvirker hjerneslagrisiko, noe som resulterer i en ond syklus.
De fleste årsakene til slag er imidlertid forebyggbare eller i det minste kontrollerbare.
Hjertesykdom
Hjertesykdom er den viktigste årsaken til slag, siden hvert hjerteslag sender blod fra hjertet gjennom hele kroppen. Hvis en blodpropp dannes i hjertet som et resultat av en uregelmessig hjerterytme (arytmi) eller hjerteventilssykdom, kan klumpen lett reise til hjernen, hindre blodstrømmen og gi et slag.
Intrakranial Arteriesykdom
Når blodkar i hjernen (cerebral fartøy) blir usunn og uregelmessig, kan en blodpropp bli fanget inne i dem, forstyrrer blodstrømmen og forårsaker et slag. Arteriene i hjernen kan bli skadet på grunn av høyt blodtrykk, høyt kolesterol, diabetes og røyking.
Carotid Arteriesykdom
Karoten arterier er de to største og viktigste arteriene som ruter blod fra hjertet til hjernen. De kan bli smale, stive og fulle av farlig avfall som følge av sykdommer som hypertensjon, diabetes og høyt fett og kolesterol.
Dette kan føre til at blodtilførselen til hjernen blir kompromittert eller i alvorlige situasjoner helt blokkert.
En annen måte at karotisarteriesykdommer forårsaker slag er når ruskene som bygger opp i karoten arterier blir dislodged og reiser til hjernen, hindrer et cerebral fartøy og forårsaker et slag. Kirurgi kan bidra til å reparere halspulsårene og redusere risikoen for hjerneslag.
hypertensjon
Kronisk høyt blodtrykk legger en belastning på arteriene i hele kroppen. Hypertensjon er en av årsakene til intrakraniell arteriesykdom og karotisarteriesykdom, så vel som sykdom i hjertets arterier. Disse forholdene vil trolig utvikles gradvis gjennom årene hvis høyt blodtrykk går ubehandlet.
Ondartet hypertensjon
Episoder av ekstrem hypertensjon kan oppstå plutselig, spesielt som følge av ubehandlet hypertensjon eller medikamenter. Malign hypertensjon kan forårsake et slag på noen måter. Det får blodårene til å spasme, hindre blodstrømmen og forårsake et slag.
Ondartet hypertensjon kan også føre til at et blodår lekker eller brister, noe som resulterer i et hemorragisk slag. Defekte blodkar i hjernen er utsatt for brudd ved å sette opp ondartet hypertensjon.
diabetes
Diabetes er en tilstand som gjør det vanskelig for kroppen å opprettholde et normalt blodsukkernivå. Når noen med ukontrollert diabetes har gjenværende høyt blodsukkernivå, kan de resulterende metabolske forandringene i kroppen skade arterier, forårsaker intrakraniell sykdom, karotisarteriesykdom og sykdom i hjertets arterier. Alt dette øker sjansen for å ha et slag.
røyking
Røyking er en av de mest forebyggbare årsakene til slag. Kjemikaliene i sigarettrøyk er godt kjent for å være giftige for lungene. Men de fleste innser ikke at røyking skader den indre foringen av blodkar gjennom hele kroppen, noe som gjør dem tynne, stive og smale. Dette gjør det sannsynlig at blodproppene dannes og sitter fast inne i arteriene. Røyking bidrar til hjertesykdom, intrakraniell arteriesykdom og karotisarteriesykdom.
Høyt kolesterol og triglyseridnivåer
Høyt kolesterol er en velkjent risikofaktor for slag, mens rollen som høye triglyserider som årsaken til slag er mer kontroversiell, med enkelte studier som viser en forening og andre ikke. Det antas at økningen i kolesterol og triglyserider skader innsiden av blodårene gjennom hele kroppen, noe som gjør det mer sannsynlig at blodpropper blir sittende fast i arteriene og hindrer normal blodgass. Og klebrighet av kolesterol og fett triglyserider molekyler i blodet gjør det mer sannsynlig at blodproppene vil danne seg i utgangspunktet.
Anbefalte kolesterol- og triglyseridnivåer er veletablerte. Nivåer over anbefalte nivåer er sterkt forbundet med slag. Den største kontroversen om blodkolesterol og fettnivå ligger i hvorvidt disse nivåene er produktet av diett, genetikk eller noe annet. Selv vitenskapelig forskning har motstridende stillinger, noe som tyder på at dietten har stor innvirkning, en moderat innvirkning, og til og med ingen innvirkning på blodfett og blodkolesterol.
Sikkert, en diett rik på frisk frukt og grønnsaker og moderat i naturlige fettstoffer - i motsetning til kunstig produserte - er en god tommelfingerregel.
fedme
Vitenskapen viser at et BMI over 30 er knyttet til høy slagrisiko. Interessant nok er den mest konsekvent dokumenterte fordelen av vekttap kirurgi redusert risiko for slag.
Stillesittende livsstil
For noen er mangel på aktivitet en overraskende årsak til slag. Likevel viser forskning konsekvent at inaktivitet forårsaker stroke uavhengig av fedme, høyt kolesterol og hypertensjon. Det har vist seg at en moderat mengde mosjon er sterkt forbundet med slagtilfelle.
Overdreven stress
Langsiktig angst og agitasjon forandrer hormoner i kroppen din, noe som bidrar til hypertensjon og hjertesykdom. Faktisk er posttraumatisk stresslidelse forbundet med en økt sjanse for å få et slag, selv år etter at den første kilden til traumer har opphørt. Andre stressfulle livsstilsfaktorer, inkludert lange arbeidstimer , skiftearbeid og opprør i familien er også sterkt korrelert med økt sjanse for å få et slag.
narkotika
En rekke forskjellige stoffer som ofte blir misbrukt, er kjent for å forårsake et slag. Noen stoffer forårsaker stroke under bruk, mens andre produserer gradvis fysisk skade på kroppen, forårsaker et slag etter flere bruksområder. Kokain, for eksempel, induserer plutselig slag på grunn av sin tendens til å få blodårene til å spasme brat, blokkerer blodstrømmen til hjertet eller hjernen. Gjentatt bruk av metamfetamin , derimot, produserer langsiktig skade som øker sannsynligheten for slag. Kronisk, tung alkoholbruk har også vært forbundet med slag.
Blodsykdommer
Blod-koagulasjonsforhold og blødningsforstyrrelser er vanligvis arvelige. Å leve med en blodforstyrrelse øker risikoen for iskemisk slag og hemoragisk hjerneslag. Blodsykdommer må håndteres nøye under nært tilsyn.
infeksjoner
Mens det er relativt vanlig, kan infeksjoner som spres gjennom hele kroppen (sepsis) endre blodstrømmen på en slik måte at det øker sjansene for at blodproppene dannes hvor som helst i kroppen, inkludert hjernen.
Autoimmun sykdom
De fleste autoimmune sykdommer er forbundet med en svakt økt risiko for å få et slag. Dette er vanligvis et resultat av en økt tendens til å danne blodpropper og ironisk nok en økt tendens til å oppleve arteriell blødning.
Alvorlig systemisk sykdom
Alvorlige medisinske tilstander som nyresvikt, leversvikt og store traumer kan føre til dramatiske endringer i kroppslige funksjoner som krever langvarig intensivbehandling. Kroppen har ofte problemer med å tilpasse seg store systemiske sykdommer. Og en av effektene av den overveldende forstyrrelsen i kroppen kan være et slag, noe som ytterligere kompliserer en allerede vanskelig situasjon.
Et ord fra
Det er en rekke kjente årsaker til slag. De fleste av disse risikofaktorene skyldes mekanismer som er godt forstått og som kan forberede oss til å ta forebyggende tiltak.
De fleste årsakene til hjerneslag overlapper hverandre og bidrar til hverandre. Det betyr at hvis du takler en, vil du samtidig minimere en eller flere av de andre årsakene til slag. For eksempel kan bruk av diabetesmedikamenter for å kontrollere blodsukkernivåene på sin side påvirke vektstyring, hormonnivåer og andre faktorer som ofte bidrar til hjertesykdom og hjerneslag. Tilsvarende, hvis du trener for å avværge stroke, vil det også låne seg for å forebygge både hypertensjon og fedme.
Å være kjent med årsakene til slag kan være den beste beskyttelsen du har på lang sikt å redusere og unngå risiko. Forebygging av et slag har vist seg å gi et gjennomsnitt på 12,5 år til livet ditt.
Kilde:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, hematologiske lidelser: en vanlig ukjent årsak til akutt hjerneslag. Ekspert gjennomgang av hematologi . 2016, 9 (9): 891-901.