Bestemme alvorlighetsgraden og den sannsynlige utviklingen av RA
De fleste nyoppdagede reumatoid artrittpasienter har spørsmål om hvor alvorlig sykdommen vil bli og hva de kan forvente for fremtiden. De er ivrige etter å vite prognosen forbundet med revmatoid artritt og hvilke faktorer som påvirker prognosen. Pasientene spør:
- Vil jeg møte en mild eller aggressiv sykdomskurs?
- Vil smerte bli uutholdelig?
- Er uførhet uunngåelig?
- Kan jeg jobbe og ta vare på familien min?
Bestemme prognose
I utgangspunktet er prognosen for revmatoid artritt basert på hvor avansert sykdommen var da pasienten først ble diagnostisert. En annen faktor som vurderes er pasientens alder når den først ble diagnostisert eller ved sykdomsstart (når sykdommen begynte). Til slutt, men sannsynligvis viktigst er hvor aktiv sykdommen er for tiden. Er rheumatoid artritt i en bluss , en remisjon , eller lykkes det godt med behandling ?
- Om lag 10 prosent til 20 prosent av pasienter med revmatoid artritt har en plutselig sykdomstilfelle, etterfulgt av mange år uten symptomer. Dette regnes som en forlenget remisjon.
- Noen reumatoid artrittpasienter har symptomer som kommer og går. Perioder når det er få eller ingen symptomer, som oppstår mellom bluss, kan vare i flere måneder. Dette kalles intermitterende symptomer på revmatoid artritt.
- De fleste pasienter med reumatoid artritt har den kroniske, progressive typen reumatoid artritt som krever langsiktig medisinsk behandling.
Faktorer som påvirker prognose
Pasienter med følgende faktorer er mer sannsynlig å ha en progressiv og destruktiv form for revmatoid artritt og et alvorlig sykdomskurs:
- Flares som er intense og varer lenge
- Diagnostisert veldig ung og har hatt aktiv sykdom i mange år
- Markører av betennelse er forhøyet på laboratorietester (forhøyet CRP og ESR )
- Vesentlig felles skade som allerede er tydelig på røntgenstråler når de diagnostiseres
- Tilstedeværelse av revmatiske knuter
- Test positivt for revmatoid faktor eller anti-CCP
Opprette en handlingsplan
Hvis du og legen din har vurdert de faktorene som påvirker prognosen din, er det neste som skjer regelmessig å vurdere disse faktorene. Ved bestemte intervaller bør du ha røntgenstråler, laboratorietester og en undersøkelse for å se om de fysiske resultatene dine har endret seg.
Hvis du finner ut at sykdommen din er veldig aktiv, er du i en bluss som virker ustoppelig, laboratorieresultatene er verre, eller røntgenfaktorer for leddskade er mer uttalt, bør behandlingsalternativene vurderes på nytt. Du og legen din kan trenge en ny angrepsplan for å senke eller stoppe sykdomsprogresjonen. Mange av de nye biologiske behandlinger, ofte i kombinasjon med et tradisjonelt DMARD , har vært vellykket for sykdomsadministrasjon.
For å vurdere effekten av revmatoid artritt på hvor godt du utfører vanlige daglige aktiviteter , kan du ta Health Assessment Questionnaire (HAQ). Ved å ta HAQ med jevne mellomrom kan du avgjøre om funksjonen forverres.
Igjen, kan du og legen din kanskje vurdere behandlingsalternativene dine.
kilder:
ARAMIS: HAQ. Stanford University Medical Center. Juli 2003.
Behandling av leddgikt: Tidlig er best. Leddgikt i dag Magazine. Mai-juni 2007.
Prognostiske laboratoriemarkører av leddskader i revmatoid artritt. Annaler av Revmatiske sykdommer 2005; 64: 196-201. E Lindqvist et al.
Klinisk presentasjon av reumatoid artritt. Johns Hopkins Arthritis Center. Alan Matsumoto, MD. 3/2/2008.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/