Hvis du har blitt diagnostisert med jernmangel med eller uten anemi , kan det virke som en enkel løsning. "Jeg skal bare ta noen jernfliker, så vil alt bli bra." Selv om dette gjelder for mange mennesker med jernmangel, kan det være mye mer komplisert.
Bestemme hvilken jernterapi som er riktig for deg
Når du bestemmer hvilken jernterapi som er riktig for deg, oral kontra intravenøs (IV), er det viktig å vurdere flere faktorer.
Disse faktorene inkluderer:
- Alder: Historisk har spedbarn og barn blitt behandlet med oralt jern bortsett fra i sjeldne tilfeller, som barn som ikke kan absorbere oralt jern på grunn av gastrointestinale problemer. Hos voksne brukes IV jern ofte, spesielt hos personer med kontinuerlig blødning eller etter gastrisk bypassoperasjon, noe som gjør det vanskelig å absorbere jern.
- Kostnad: Uten spørsmål er oralt jern billigere. Den er lett tilgjengelig i disken og kan være det eneste valget i ressursfattige innstillinger. Det kan gis hjemme med liten overvåkning. IV jern må administreres på klinikk eller sykehus for overvåket infusjon som gjør det dyrere.
- Absorpsjon: Noen mennesker er ikke i stand til å absorbere oral jern. Årsaker kan omfatte gastrisk bypassoperasjon (jern absorberes i magen og krever magesyre for absorpsjon), kausiosykdom , inflammatorisk tarmsykdom eller etter Whipple-prosedyren.
- Toleranse: Selv om oralt jern er billig, klager nesten 70 prosent av personer som tar oralt jern klager på gastrointestinale bivirkninger, inkludert kvalme, forstoppelse, magesmerter og / eller oppkast. Væskeformene av oralt jern, spesielt, har en metallisk smak og kan forårsake farging av tennene. Heldigvis er fargingen midlertidig og kan minimeres ved å børste tennene etterpå. Disse bivirkningene er vanlige grunner til at folk ikke tar jern som anbefalt av legen.
- Lengde på behandlingen: Det kan ta måneder for oralt jern for å fullstendig korrigere anemi og enda lenger for å gjenopprette jernlageret i kroppen med oralt jern. IV jern kan korrigere jernmangel med en til to doser.
- Årsak til anemi: For personer med jernmangel anemi forårsaket av pågående blodtap, er oral jernbehandling ikke sannsynlig å holde tritt. IV jern kan være et bedre valg i disse situasjonene.
Alternativer for IV Iron
I mange år var IV jern reservert for alvorlige tilfeller av jernmangelanemi fordi de tilgjengelige jernproduktene i IV kan forårsake allergiske / anafylaktiske reaksjoner. Men nyere formuleringer er sikrere og langt mindre sannsynlig å ha disse reaksjonene. Noen, men ikke alle former for IV jern, blir vurdert nedenfor.
- Iron dextran: Det er den minst kostbare versjonen av IV jern. Jernmangel kan vanligvis korrigeres med bare en infusjon. Nyere versjoner av jerndextran er mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner enn eldre formuleringer. Vanligvis er en liten testdose gitt først, og hvis det godt tolereres, blir resten av dosen gitt. Noen ganger blir medisiner gitt før IV-jernet i et forsøk på å forhindre en reaksjon. Dette er den vanligste formen som brukes til barn, selv om noen av dem kan brukes.
- Ferronglukonat: Denne typen IV jern kan gis over flere mindre doser. Denne formuleringen brukes ofte hos personer som får hemodialyse for alvorlig nyresykdom.
- Jernsuksrose: Jernsuksrose er også gitt over flere mindre doser. Hvis du er allergisk mot andre medisiner, kan du få en liten testdose først for å sikre ingen reaksjon før du mottar resten av medisinen. Denne typen IV jern kan brukes i flere innstillinger, inkludert dialyse eller hos gravide kvinner.
- Ferrik karboksymaltose: Denne medisinen er gitt i 1 eller 2 infusjoner avhengig av alvorlighetsgraden av jernmangel. Den har blitt brukt trygt i flere innstillinger, inkludert barn med jernmangel.
Et ord fra
Jernmangel er en vanlig årsak til anemi i USA og over hele verden. Selv om oral jern kan være en enkel og billig behandling for mange mennesker, kan det ikke være det beste alternativet for alle. Diskuter med din lege alle dine behandlingsmuligheter, inkludert risiko og fordeler, før du starter nye medisiner.
> Kilder:
> Schrier SL og Auerbach. Behandling av jernmangel hos voksne. I: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mahoney DH. Jernmangel hos spedbarn og småbarn: Behandling. I: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.