En titt på blodmarkører som indikerer revmatoid artritt
Er det mulig å få revmatoid artritt (eller andre revmatiske sykdommer) og ha blodarbeid som ligger innenfor et normalt utvalg av betennelsesmarkører? Hvor mye av diagnosen er basert på blodprøver for betennelse ?
Gjør det normale blodprøveresultater å regne ut revmatiske sykdommer?
De fleste pasienter med revmatoid artritt (RA) har noen markør for sykdommen i blodet.
Dette kan inkludere:
- positiv reumatoid faktor (RF)
- syklisk citrullert peptid (CCP) antistoff
- forhøyede tiltak av betennelse
- en økt erytrocyt sedimenteringsrate (ESR)
- C-reaktivt protein (CRP) .
På den annen side kan en pasient med RA noen ganger ha aktiv sykdom, og alle disse testene er normale. Generelt er de pasientene uten disse abnormiteter i blodet mindre sannsynlig å utvikle leddskader. Nesten alle pasienter med lupus har tilstedeværelse av antinucleære antistoffer (ANA) eller hvis det er negativt, et SSA-antistoff eller antifosfolipidantistoffer (forbundet med økt risiko for tromboser som blodpropp eller slag eller abort). Igjen er det pasienter, men sjeldne, som har lupus til tross for disse negative testene. De fleste sjogrens syndrompatienter vil typisk utvise en forhøyet ESR eller ha et positivt ANA-, RF-, SSA- eller SSB-antistoff i blodet.
Det er viktig å huske at mens blodprøver er nyttige for å bekrefte en diagnose og vurdering av sykdomsaktivitet, er det viktigere å diagnostisere og behandle basert på pasientens kliniske presentasjon.
Hvordan er reumatoid artritt diagnostisert?
Reumatoid artritt kan være vanskelig å diagnostisere fordi tegn på denne sykdommen kan være subtil og uspesifikk. For eksempel kan felles stivhet og smertefulle ledd - spesielt etter oppvåkning - skyldes ulike typer sykdommer.
Til slutt, en diagnose av revmatoid artritt er best laget av en reumatolog .
En reumatolog er en internist (eller barnelege) som får videre trening i muskuloskeletale og autoimmune sykdommer. Vanligvis vil en person avtale med sin primærpleie lege som da vil mistenke arthritider og henvise pasienten til en reumatolog for videre evaluering. Hvis du har mistanke om at du har revmatoid artritt, er det viktig å varsle din primærhelseklinik til disse bekymringene.
En diagnose av revmatoid artritt er basert på flere funn, inkludert følgende:
- anti-CCP (en spesifikk type antistoff)
- anemi
- forhøyet ESR (en ikke-spesifikk test for betennelse)
- reumatoid faktor (til slutt tilstede hos 80 prosent av personer med revmatoid artritt)
- diagnostiske tester inkludert røntgen, MR og ultralyd
- varme, hevelse og smerter i leddene
Råd om reumatoid artritt
Hvis du eller en elsket mistenker reumatoid artritt, er det viktig at du får medisinsk hjelp, diagnose og behandling. Reumatoid artritt resulterer ikke bare i mer umiddelbar uførhet og kompromiss av livskvalitet, men er også knyttet til andre alvorlige sykdommer som hjertesykdom.
En diagnose av revmatoid artritt er alvorlig og livsforandrende.
Ofte føler folk som er diagnostisert med revmatoid artritt seg isolert og trist. Forsikre deg imidlertid om at med riktig behandling og andre tiltak som tar sikte på å øke muskelstyrken (som å gå og andre lav-effektøvelser), føler mange mennesker med revmatoid artritt mye bedre over tid.
Kilde
Svar gitt av Scott J. Zashin, MD, klinisk assistent professor ved University of Texas Southwestern Medical School, Divisjon for reumatologi, i Dallas, Texas. Dr. Zashin er også en behandlende lege ved presbyterian sykehus i Dallas og Plano. Han er stipendiat fra American College of Physicians og American College of Rheumatology og medlem av American Medical Association.