Behandling rettet mot størrelse, stadium og plassering av svulst
Kolonkreft er den tredje vanligste kreft i USA, og regner med rundt 110 000 tilfeller hvert år. Dessverre er det også den nest ledende årsaken til kreftrelaterte dødsfall blant både menn og kvinner.
Begrepet tyktarmskreft er noen ganger brukt om hverandre med kolorektal kreft , den sistnevnte innebærer både kolon og tilstøtende endetarm. Av kreft som spesifikt påvirker rektum, diagnostiseres rundt 40 000 tilfeller hvert år.
Kolonkreft er ikke bare en type kreft. Det innebærer mange forskjellige typer malignitet som varierer i deres plassering, cellestruktur, symptomer og progresjonshastighet. Disse forskjellene kan lede måten behandlingen er levert på og hjelpe leger forutsi det sannsynlige utfallet av sykdommen.
Tyktarmskreftvevstyper
Kolon kreft er i stor grad differensiert av den type vev involvert. Det kan, i forbindelse med svulstens plassering, endre måten et organ fungerer på, noe som resulterer i spesifikke og ofte karakteristiske symptomer .
Noen kreftformer er mindre vanlige enn andre og kan være vanskelig å diagnostisere, enten på grunn av deres plassering eller mangel på klart definert struktur. Det er av disse grunnene at visse kreftformer blir mer vanlig sett når de er avanserte og vanskeligere å behandle.
Som helhet kan kreftene i stor grad kategoriseres som følger:
- Karsinomer er kreft av epitelceller som linjer kanaler og hule strukturer.
- Sarcomer påvirker mesothelial vev som dekker organer.
- Myelomer påvirker celler i immunsystemet kalt plasmaceller.
- Leukemier er kreft av hvite blodlegemer kalt leukocytter.
- Lymfomer påvirker hvite blodlegemer som kalles lymfocytter.
- Blandede typer som involverer forskjellige typer celler.
Typer av kolonkreft
På grunnlag av vevene som er involvert, blir tyktarmskreftene videre oppdelt i ulike typer og undertyper, hver med sin egen unike atferd og egenskaper:
- Adenokarcinomer er den vanligste typen tykktarmskreft, som står for 90 til 95 prosent av diagnosene. Disse kreftene kommer fra slimhinnen i tykktarmen. I tillegg til typiske adenokarcinomer er det to subtyper: mucinøse adenokarcinomer som produserer overdreven slim og har en tendens til å spre ( metastasere ) raskt, og signetring adenokarcinomer som er ekstremt sjeldne og betraktes som mer aggressive.
- Leiomyosarcomer begynner i glattmuskelcellene i tykktarmen og omfatter mindre enn to prosent av kolonmaligniteter. Symptomer, inkludert smerte og blødning, har en tendens til å oppstå når kreft allerede har metastasert. Leiomyosarcomaer kan være svært uforutsigbare og har høy grad av gjentakelse. Det reagerer ikke godt på kjemoterapi eller stråling og er best fjernet kirurgisk når det er lite.
- Colorectal lymfomer er uvanlige og er mer sannsynlig å starte i endetarm enn i tykktarmen. Non-Hodgkins lymfom står for rundt 0,5 prosent av alle kolorektale kreftformer og er oftest diagnostisert i avansert sykdom.
- Colorectal melanomer er også uvanlige og har en tendens til å bli funnet i endetarm som en sekundær kreft (forårsaket av spredning av kreft fra andre deler av kroppen). Samlet sett står de for mindre enn to prosent av kreftene i tykktarmen og endetarmen
- Neuroendokrine tumorer står for rundt fire prosent av kolorektal kreft. Disse svulstene oppstår i nervesystemet vev. Og er delt inn i to kategorier: aggressive neuroendokrine svulster som har en tendens til å spre seg raskt og har dårlig prognose og indolente neuroendokrine svulster som er langsommere og mindre invasive.
- Gastrointestinale stromale svulster (GIST) starter fra spesialiserte celler i tykktarmen kalt interstitialceller av Cajal. De kan bli funnet hvor som helst i fordøyelseskanalen, men er mindre vanlige i kolon. Noen av disse svulstene er kreft, mens andre er godartede.
Hvor er de fleste kolon kalkere plassert?
Mens kreft kan utvikles i noen del av tykktarmen, er det visse steder der tumorer er mest sannsynlig å bli sett.
Dette er mye av undersøkelsen vil bli fokusert under en rutinemessig koloskopi . Flytting fra ileokaecalventilen (som skiller tynntarmen fra tykktarmen) mot endetarmen, er risikoen for kreft ved plassering som følger:
- Ileokaekalventil: 2 prosent
- Stigende tykktarm og caecum: 20 prosent
- Tverrgående tykktarm: 10 prosent
- Synkende kolon: 5 prosent
- Rektum og sigmoid kolon: 55 prosent
Basert på type, stadium og plassering av kreft, kan leger bestemme det beste løpet av behandlingen for å enten kurere sykdommen eller bedre håndtere symptomene dersom kreften ikke kan behandles.
Kilde:
> National Cancer Institute. "Colon Cancer Treatment (PDQ) - Helse Profesjonell Versjon." Bethesda, Maryland; oppdatert 19. august 2017.