Vi hører hele tiden at det er vanskelig å diagnostisere fibromyalgi fordi det ligner så mange andre forhold. En av de samme forholdene er polymyalgia rheumatica (PMR).
Det er mulig at PMR kan bli feildiagnostisert som fibromyalgi (eller vice versa), eller at en eller annen tilstand kunne overses hos noen diagnostisert med den andre.
Disse to forholdene er imidlertid svært forskjellige og krever forskjellige behandlinger.
Å vite symptomene på begge kan hjelpe deg med å gjenkjenne om du kan ha en ny eller udiagnostisert tilstand som må tas opp.
Hva er Polymyalgia Rheumatica?
PMR er en betennelsessykdom som antas å være autoimmun. Det ses nesten utelukkende hos personer over 65 år. Leger kan ikke engang vurdere det hos alle som ikke er seniorer.
Blant personer eldre enn 50, har ca. 0,5 prosent PMR, noe som gjør det til en sjelden sykdom. (For å gi deg en sammenligning, påvirker fibromyalgi mellom to og fire prosent av den amerikanske befolkningen.) En 2014-studie i Rheumatology International foreslo at PMR kan være til stede i omtrent tre prosent av personer med fibromyalgi. Hvis det er sant, ville det gjøre det betydelig mer vanlig i denne gruppen enn i den generelle befolkningen.
PMR forårsaker vanligvis muskelsmerter og stivhet i bestemte deler av kroppen, inkludert:
- skuldre
- Nakke
- Overarmene
- Hofter
- rumpe
- lår
- Noen ganger håndleddene, albuene eller knærne
Stivheten er nesten alltid verst om morgenen, da den kan alvorlig begrense muligheten til å utføre selv grunnleggende oppgaver som å komme seg ut av sengen og kle på seg.
PMR kan også omfatte andre symptomer, for eksempel:
- Utmattelse
- Lavverdig feber
- Tap av Appetit
- Malaise (en generell følelse av uvelighet)
- Depresjon
Når denne sykdommen slår, oppstår symptomer generelt raskt.
Hvordan PMR og fibromyalgi er forskjellige
La oss se på informasjonen ovenfor, punkt for punkt, for å sammenligne disse to forholdene.
- PMR innebærer felles og muskelbetennelse. Fibromyalgi kan innebære betennelse i fascia (et tynt lag av bindevev som omgir muskler og organer), men det er en mye lavere grad av betennelse enn det som finnes i PMR.
- PMR har trekk ved en autoimmun sykdom. Fibromyalgi er foreløpig ikke klassifisert som en autoimmun sykdom, men det er noen bevis på at i det minste noen undergrupper kan involvere autoimmunitet .
- PMR er nesten utelukkende funnet hos personer over 65 år. Fibromyalgi er mest vanlig hos kvinner i fertil alder. (Det er imidlertid mulig for alle å utvikle en tilstand.)
- PMR forårsaker smerte og stivhet i bestemte deler av kroppen. Fibromyalgi forårsaker utbredt smerte. Noen mennesker kan ha spesielle smerte mønstre, men dette varierer sterkt fra en person til en annen.
- PMR smerte og stivhet er verst om morgenen. Noen, men ikke alle, personer med fibromyalgi kan ha spesifikke symptomer som er mer uttalt om morgenen . Men mange har sin verste smerte om kvelden eller om natten.
- PMR kan omfatte tretthet, lavfrekvent feber, tap av appetitt, ubehag og depresjon. Fibromyalgi involverer tretthet og kan innebære depresjon. Feber, tap av matlyst og malaise anses ikke for fibromyalgi symptomer. ( Kronisk utmattelsessyndrom er vanlig hos personer med fibromyalgi, selv om det kan inkludere feber og ubehag.)
- PMR skjer vanligvis raskt. Noen tilfeller av fibromyalgi kommer opp raskt, mens andre involverer en langsom oppbygging av symptomer.
Et ord fra
Ingen enkelt blodprøve kan diagnostisere PMR. Legene vurderer hele spekteret av symptomer sammen med en laboratorietest som kalles sedimenteringshastigheten (eller "sed") . En forhøyet sedrate er en indikator på betennelse. (Hos personer med fibromyalgi er sed-frekvensen typisk normal eller bare litt forhøyet.)
PMR behandles generelt med steroider og kan ofte kontrolleres godt. Noen mennesker med fibromyalgi kan ikke tolerere steroider, men dette er ikke et universelt problem.
Sørg for å diskutere behandlingsalternativer, og eventuelle bivirkninger du opplever, med legen din for å bestemme de beste behandlingene for deg.
Det kan også bidra til å lære mer om PMR og hvordan det kan påvirke livet ditt.
kilder:
Caro XJ, Winter EF. Gikt og reumatologi. 2014 jul; 66 (7): 1945-54. Bevis på unormal epidermal nerve fiber tetthet i fibromyalgi: kliniske og immunologiske implikasjoner.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Revmatologi. 2008 februar; 47 (2): 208-11. En delmengde av fibromyalgi-pasienter har funn som tyder på kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og ser ut til å reagere på IVIg.
Docken, William P, MD. American College of Rheumatology. Polymyalgia Rheumatica. Alle rettigheter reservert. Tilgang: mai 2016.
Haliloglu S, et al. Reumatologi internasjonalt. 2014 Sep; 34 (9): 1275-80. Fibromyalgi hos pasienter med andre revmatiske sykdommer: prevalens og forhold til sykdomsaktivitet.
Liptan, GL. Journal of bodywork og bevegelsesbehandlinger. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: En manglende lenke i vår forståelse av fibromyalgiens patologi.