Noen tilfeller kan være autoimmune, Dymyelinerende
Er fibromyalgi mer som multippel sklerose (MS) enn vi trodde? En unik forskningslinje gjør at den ser slik ut, i hvert fall i noen tilfeller.
For å forstå forskningen og hva det betyr, må du først forstå litt om MS.
Flere sklerose grunnleggende
MS antas å være en autoimmun sykdom , noe som betyr at kroppens eget immunsystem går haywire og angriper en del av deg, og tror at det er et patogen og må ødelegges.
I MS er den overveiende teorien at symptomer er forårsaket av noe som kalles demyelinisering , noe som betyr at immunforsvaret ødelegger noe som kalles myelin.
Myelin er en spesialisert celle som danner en skjede rundt noen nerver og er nødvendig for at disse nervene skal fungere skikkelig. Det ligner isolasjon på elektriske ledninger. Områder hvor myelinskjeden er ødelagt kalles lesjoner.
Fibromyalgi & Demyelinering
Den første studien av fibromyalgi og demyelinering kom ut i journalen Rheumatology i 2008, og oppfølgingen ble publisert i et 2014-problem av artritt og reumatologi .
2008-undersøkelsen foreslo at en delmengde av fibromyalgi involvert autoimmun demyelinering og polyneuropati (smerte fra skadede nerver). Det sammenlignet fibromyalgi med en nevrologisk sykdom kalt kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, som ofte behandles med intravenøs immunoglobulin (IVIg.).
Faktisk, i den studien brukte de IVIg til å behandle mennesker fra denne underdelen av fibromyalgi. Gitt, det var en liten studie, og bare 15 personer ble behandlet, men forskerne sier at de hadde betydelig mindre smerte og ømhet og forbedret styrke, sammen med mindre forbedringer i tretthet og stivhet.
Dette er et godt eksempel på hvordan en forundersøkelse kan ha tilsynelatende store implikasjoner og har liten eller ingen innvirkning. Ja, noen leger har brukt IVIg på pasienter, men det er langt fra en utbredt behandling og demyelinering i fibromyalgi blir nesten aldri diskutert.
Raskt fremover seks år, og til slutt har vi en oppfølgingsundersøkelse som ser ut til å bekrefte de tidligere funnene, samt å fremme dem. Den støttes også av annet arbeid som har blitt gjort i de siste årene.
De nyere funnene
For det første ønsket forskerne å undersøke om demyelinering av store fibre (større nerver), som ble funnet i den tidligere studien, var forårsaket av autoimmunitet. Deretter ønsket de å utforske liten fiberneuropati , hvilke andre studier har antydet er involvert i fibromyalgi.
Liten fiberneuropati er smertefull skade på strukturer i hudens, organene, og nerver som gjør at du kan føle deg og hjelpe deg med å regulere automatiske funksjoner som hjertefrekvens og kroppstemperatur. Forskere var interessert i denne spørsmålet, fordi små fibreuropati er noen ganger forbundet med demyeliniseringslesjoner på store fibre.
De fant indikatorer for liten fiberneuropati, inkludert nedsatt følelse i underbena.
Også testet var flere markører av immunaktivering og autoimmun aktivitet.
De sier at de oppdaget høye indikatorer på liten fiberneuropati, og derfor store fiberskader, i bena til personer med fibromyalgi. De fant også at disse indikatorene, spesielt i kalven, ser ut til å være knyttet til en markør for immunaktivering kalt interleukin-2R.
De konkluderte med at liten fiberneuropati sannsynligvis bidrar til smerten, og at noe av smerten vår kommer fra immunsystemet, som kan omfatte autoimmunitet.
Setter den i kontekst
Denne oppfølgingsstudien kommer på en tid da interessen for fibromyalgiforskningsfellesskapet ser ut til å skifte mot liten fiberneuropati, betennelse og mulig autoimmunitet.
Tatt i sammenheng, legger dette arbeidet til det nye bildet at vi har skadet nervene, at våre perifere nervesystemer definitivt er involvert, og at autoimmunitet eller et annet aspekt av immunitet er på jobb.
Dette var fortsatt en ganske liten studie, men det faktum at det videreførte tidligere arbeid og ser ut til å gel med andre nylige funn kan bety at det vil få større innflytelse enn forgjengeren. I det minste ser det ut til at dette er en verdig studie som bør fortsette.
En studie i Medical Science Monitor , også publisert i 2014, fant at personer med MS har betydelig høyere fibromyalgi enn befolkningen generelt. Det kan kaste opp argumentet om likheter i de underliggende mekanismene på jobb.
Et ord fra
Å lære at tilstanden ligner MS kan ha reelle fordeler for personer med fibromyalgi. For det første vet de fleste hva MS er og respekterer det som en alvorlig tilstand. Det kan føre til bedre offentlig aksept og mer universell aksept i det medisinske samfunnet. Det kan i sin tur føre til mer forskning.
For det andre kan det gi en ny behandlingsmåte for fibromyalgi blant medisiner etablert for MS.
Likheten er fornuftig, siden begge forholdene kan innebære bluss og tilbakemeldinger og symptomene er svært lik. Det er sannsynlig at vi vil fortsette å lære mer om dette emnet, og at spennende ting kan komme av det.
> Kilder:
> Caro XJ, Winter EF. Bevis på unormal epidermal nerve fiber tetthet i fibromyalgi: kliniske og immunologiske implikasjoner. Leddgikt og rhuematologi. 2014 jul; 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. En delmengde av fibromyalgi-pasienter har funn som tyder på kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og ser ut til å reagere på IVIg. Revmatologi. 2008 februar; 47 (2): 208-11. doi: 10.1093 / reumatologi / kem345.
> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P, et al. Kronisk smerte i multippel sklerose: er det også fibromyalgi? En observasjonsstudie. Medisinsk vitenskapsmonitor. 2014 9 mai, 20: 758-66. doi: 10,12659 / MSM.890009.