Behandling av kvinners bekkenpine kan være vanskelig. Dette skyldes blant annet at kvinners bekkenpine ofte er vanskelig å diagnostisere. Fordi det er så mange forhold som kan forårsake en kvinnes bekkenpine, og fordi behandlingene for hver er så variert, kan det hende at behandling som virker for deg, kan ta tid, så vel som noen forsøk og feil.
Hvis du er kvinne, og du lider av kronisk bekkenpine, er det noen av de typer behandlinger du kan forvente.
Hormonterapi for kvinners Pelvic Pain
For kvinners bekkenbenssmerter, som endometriose eller livmorfibroider , som skyldes unormal vevsvekst i og rundt reproduktive organer, kan hormonelle behandlinger ofte gi lindring. Noen eksempler inkluderer:
- P-piller , som kan regulere (eller stoppe, avhengig av hvordan de tas) menstruasjonsflyten. Dette kan bidra til å lindre smerten forbundet med endometriose, men denne behandlingen er vanligvis bare effektiv så lenge pillene tas.
- Progesteron og progestin , som fungerer som p-piller for å redusere eller stoppe menstruasjonsflyten. De undertrykker også østrogen, noe som kan bidra til å forhindre uterinfibroider i å vokse hos noen kvinner. Imidlertid er de ikke alltid effektive for å kontrollere fibroid vekst.
- GnRH-agonister , eller gonadotropin-frigjørende hormonagonister, sender midlertidig kroppen til en menopausal tilstand som kan bidra til å kontrollere endometriose symptomer. De kan også bidra til å krympe fibrene ved å blokkere østrogen og brukes ofte preoperativt til dette formålet. GnRH agonister blir generelt brukt på kort sikt.
- Andre hormoner , som for eksempel antiprogestiner og selektive østrogenreseptormodulatorer, kan også brukes til å redusere livmorfibroider, selv om det ikke er noe som tyder på at de er mer effektive enn andre behandlingsmetoder. Danocrine har også blitt brukt til både livmor fibroid og for å kontrollere endometriose, men dets bivirkninger (akne, vektøkning, hodepine, tretthet og stemmeendringer) har en tendens til å oppveie sine potensielle fordeler.
Antibiotika for kvinners Pelvic Pain
For kvinner hvis bekken smerte er forårsaket av PID, eller bekkenbetennelse inflammatorisk sykdom , kan antibiotika være svaret. Antibiotika for PID kan administreres oralt eller ved injeksjon, og er ofte gitt i par. Dette skyldes at tiden er nøkkelen til behandling av PID før det fører til arrvevdannelse. Etter dette kan kirurgi være det eneste andre alternativet.
Over-the-counter eller reseptbelagte smertestillende midler for kvinners Pelvic Pain
Smertepiller kan ofte kontrollere symptomene på mild til moderat kvinners bekkenpine. Smertepiller kan foreskrives for forhold som vulvodyni , livmoderfibroider, endometriose og bekkenledd ustabilitet . Noen av de ofte foreslåtte eller foreskrevne smertestillende midler for kvinners bekkenpine er:
- NSAID og acetaminophen kan brukes til å kontrollere smerter assosiert med bekken ledd ustabilitet, livmor fibroids og endometriose. De er ofte bare effektive hvis smerten er mild. NSAID bør ikke tas av gravide kvinner.
- Antidepressiva og antikonvulsive midler kan bidra til å kontrollere smerter forbundet med vulvodyni, noe som er notorisk vanskelig å behandle på grunn av deres smerteblokkerende mekanismer.
- Opioider kan brukes til å kontrollere smerte symptomer i tilfelle av alvorlig bekkenpine, som endometriose som ikke har respondert godt på andre behandlingsmetoder, eller vulvodyni.
Smertepiller er generelt ikke hovedstammen i behandling av kvinners kroniske bekkenbrystsmerter, da de pleier å kontrollere symptomene i stedet for det aktuelle problemet. På grunn av dette kombineres smertestillende midler ofte med andre behandlingsmetoder.
Fysioterapi for kvinners Pelvic Pain
Noen kvinners bekkenproblemer, som vulvodyni og bekkenledd ustabilitet, kan forbedres med fysioterapi. Fysioterapeuter som spesialiserer seg på kvinners helse, kan gi følgende:
- Pelvic gulv og kjernestyrking
- Trening på kroppsmekanikk for å forhindre ytterligere eksacerbasjoner av smerte
- Støttende taping eller strapping
Kirurgi for kvinners Pelvic Pain
I noen tilfeller av kvinnens bekkenpine, kan kirurgi være nødvendig for å behandle sykdomsårsaken. Kvinner som har livmorfibroider og endometriose som ikke har reagert på hormonbehandling kan kreve kirurgi. Kvinner med PID for hvem antibiotikabehandling ikke fungerte, kan også kreve kirurgisk inngrep. Typer kirurgi som vanligvis brukes til å behandle kvinners bekkenpine, inkluderer:
- Laparoskopi . Ofte utført som en ambulant prosedyre for endometriose, involverer laparoskopi å lage små snitt i magen og ved hjelp av små instrumenter for å fjerne seksjoner av endometrisk og / eller arrvev fra PID.
- Myomektomi . En myomektomi innebærer å fjerne vev fra livmoren mens resten blir intakt. Det kan brukes til behandling av livmorfibroider, men i enkelte tilfeller kan fibroider returnere etter operasjon.
- Hysterektomi . En hysterektomi innebærer å fjerne del eller hele livmoren og kan inkludere fjerning av eggstokkene og andre vev rundt livmoren. En hysterektomi kan brukes til avanserte tilfeller av endometriose eller livmorfibroider.
- Pelvic nerve blokker , ablation eller fjerning . I noen tilfeller av alvorlig smerte som ikke reagerer på andre behandlinger, kan blokkering eller ødeleggelse av bekken nerver bidra til å kontrollere smerte symptomer. Denne behandlingen kan virke for vulvodyni eller endometriose.
Hva slags behandling vil jeg ha for min Pelvic smerte?
Fordi det er så mange potensielle årsaker til kvinnens bekkenpine, kan det være vanskelig å finne riktig behandling. Generelt vil leger starte med minst invasive behandlinger, for eksempel medisiner, og fremskritt etter behov før symptomene er under kontroll.
Behandlinger kan brukes alene eller i forskjellige kombinasjoner. Basert på diagnosen din, vil legen din skreddersy en spesifikk behandling for deg.
kilder:
Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Pelvic Inflammatory Disease - CDC Fact Sheet. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Merck Manuals Online Medical Library. Uterine Fibroids. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Pelvic Instability - Smertefull Pelvic Girdle i Graviditet. Australsk familie lege 2009 juni; 38 (6): 409-10
Nasjonalt institutt for barnehelse og menneskelig utvikling. Hva er endometriose? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
National Vulvodynia Association. Om Vulvodynia: Behandling. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Intervensjoner for behandling av kronisk brekesmerte hos kvinner. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, utgave 4. Art. Nr .: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.