En vanlig kilde til bunnsmerter hos kvinner
Oversikt
Uterin fibroids kan være en årsak til kvinnens bekkenpine . Uterine fibroids er unormale vevsmasser som vokser i eller på livmorveggen. Mens de er svulster i muskelvevet, er de nesten alltid godartede, med mindre enn en av 1000 er kreftfremkallende. Å ha fibroids øker ikke risikoen for å utvikle en kreftfibroid eller får en annen form for kreft i livmoren.
De er svært vanlige. Omtrent 70% av kvinnene vil ha hatt en etter 45 år, men de fleste er små og har ingen symptomer.
Fører til
Årsaken til livmorfibroider er stort sett ukjent, selv om de forekommer oftere hos kvinner i 30- og 40-årene, spesielt de med en familiehistorie av fibroider. De er også mer vanlige hos svarte kvinner. En diett med rødt kjøtt og fedme kan øke en kvinnes risiko for å utvikle livmorfibroider.
symptomer
Mens noen kvinner aldri vet at de har fibroider, har de som har symptomer ofte erfaring:
- bekken smerter
- dysmenoré (smertefull menstruasjon)
- smerte under kjønn
- unormalt tung menstrual strømning
- urinhastighet
- smerte i korsryggen
- infertilitet (vanligvis bare i alvorlige tilfeller)
For noen kvinner er symptomer på livmorfibroider mild og lett behandlet. For andre forårsaker livmorfibroider kronisk bekkenpine som kan forstyrre livskvaliteten.
Diagnose
Uterin fibroids kan detekteres ved ultralyd , noen ganger utført ved å fylle uterus med vann (sonohysterogram).
Andre skanninger for livmorfibroider inkluderer røntgenstråler , MR , og CT-skanninger. Legen din kan også bestille et hysterosalpiogram, hvor legemet er fylt med fargestoff før røntgenstråler tas.
Noen ganger er det nødvendig med en mer invasiv prosedyre for nøyaktig diagnostisering av livmorfibroider. I et hysteroskopi setter et omfang med et lite kamera inn i livmoren.
I en laparoskopi er den satt inn gjennom et lite snitt i magen. Hver kan brukes til å diagnostisere livmorfibroider, så vel som å fjerne dem.
behandlinger
Hvis livmorfibroider er problematiske, eller hvis de forårsaker kronisk bekkenpine, kan du få noe av følgende:
- Smerte medisiner som over-the-counter eller reseptbelagte NSAIDs kan kontrollere mild til moderat bekkenpine forårsaket av livmor fibroids.
- Gonadotropin-releasing hormon agonists (GnRHas) kan noen ganger krympe fibroids selv om fibroids kan returnere igjen.
- Hormonbehandlinger som p-piller eller progesteron injeksjoner kan redusere fibroid vekst.
- Kirurgi , som en myomektomi , hysterektomi, endometrialt ablasjon eller uterin fibroid embolisering kan utføres dersom andre tilnærminger ikke er effektive. Myomektomi kan være foretrukket over hysterektomi hvis du vil være i stand til å bli gravid, men hysterektomi anses som den eneste sanne kur.
- Forventet behandling: Hvis du er perimenopausal, kan legen din bestemme seg for å se og vente mens fibroider ofte krympes i størrelse etter overgangsalderen.
Prognose
Prognosen for bekkenpine forårsaket av livmorfibroider er variabel. Noen kvinner finner at deres smerte kan kontrolleres effektivt med medisiner som NSAID og / eller hormonelle behandlinger.
I noen kvinner er kirurgi det eneste alternativet. Mens kirurgi ofte er svært effektiv ved behandling av livmorfibre, kan noen alternativer (som hysterektomi og endometriell ablation) føre til at en kvinne blir ufruktbar. Hvis du er ufruktbar på grunn av fibroider alene, kan myomektomi gjenopprette fruktbarheten omtrent halvparten av tiden.
Uterin fibroids reduseres i størrelse og symptomene blir vanligvis redusert når overgangsalder begynner.
kilder:
Lippman, SA et al. Uterinfibroider og gynekologisk smerte-symptomer i en populasjonsbasert studie. Fruktbarhet og sterilitet. 2003 desember; 80 (6): 1488-94
Merck Manuals Online Medical Library. Uterine Fibroids. September 2015
Nasjonalt institutt for barnehelse og menneskelig utvikling. Uterine Fibroids. 12/18/2013.
US Department of Health og Human Services. Uterine Fibroids fact sheet.January 15, 2015.