Hovedtyper av kronisk smerte

1 -

Nociceptiv smerte

Nociceptiv smerte er smerte oppdaget i kroppens myke vev (som muskler og hud) eller organer med spesialiserte sensoriske nerver, kjent som nociceptorer . Nociceptors oppdager smertefulle stimuli , sender informasjon til ryggmargen og hjernen for tolkning og respons.

Nociceptiv smerte kan være somatisk eller visceral i naturen.

Eksempler på nociceptive smerter:

• hodepine
• Pelvic smerte ikke forårsaket av nerveskader
• gikt
• fibromyalgi

2 -

Somatisk smerte

Somatisk smerte er en type nociceptiv smerte. Somatisk smerte refererer til smerte oppdaget av sensoriske nerver i muskler, hud og myke vev.

Når du opplever somatisk smerte, sender nociceptorer smertemeldinger til ryggmargen og hjernen for tolkning. Denne typen smerte er ofte lett å finne, da sensoriske nerver er godt fordelt gjennom mykvevet.

Eksempler på somatisk smerte inkluderer:

• Spenning hodepine
• Pelvic smerte fra felles ustabilitet
• gikt
• Ryggsmerter ikke forårsaket av nerver

3 -

Visceral smerte

Visceral smerte er også en type nociceptiv smerte. Visceral smerte refererer til smerte oppdaget av nociceptorer i kroppens indre organer. Som somatisk smerte, sendes visceral smerte oppdaget av sensoriske nerver til ryggmargen og hjernen for tolkning.

Sensoriske nerver i indre organer er ikke så utbredt som de er i kroppens muskler og hud. Dette kan gjøre visceral smerte kjedelig og vanskelig å lokalisere. I motsetning til somatisk smerte, kan visceral smerte følges lenger unna sin opprinnelige opprinnelse.

Noen eksempler på visceral smerte inkluderer:

• endometriose
• Irritabel tarm-syndrom
• Blære smerter (som blærebetennelse)
• Prostata smerte

4 -

Neuropatisk smerte

Neuropatisk smerte er også forårsaket av nerver, men det er forskjellig fra nociceptive smerter ved at nerver ofte ikke fungerer "normalt".

Neuropatisk smerte skyldes nerveforstyrrelser og spontan overføring av smertesignaler til ryggmargen og hjernen. Neuropatisk smerte er ofte beskrevet som skarp, stikkende eller skyting.

Noen mulige årsaker til nevropatiske smerter inkluderer nerveirritasjon, nerveskade eller dannelse av en neuromasse .

Eksempler på nevropatisk smerte inkluderer:

• Phantom limb smerte
• Perifer nevropati (noen ganger kalt diabetisk nevropati)
• Post-mastektomi smerte
• isjias

5 -

Psykogen smerte

Psykogen smerte er begrepet smerte forårsaket av en psykologisk lidelse, som depresjon eller angst. Mange psykiske lidelser har fysiske komplikasjoner, som tretthet og muskelsmerter og smerter. Fordi psykogen smerte vanligvis ikke har noen fysisk opprinnelse, er det vanskeligere å behandle enn nociceptiv eller nevropatisk smerte.

Psykogen smerte er ekte, selv om det kan kreve en annen behandlingsmetode enn andre fysiske typer smerter. Ikke-farmasøytiske smertebehandlinger, kombinert med antidepressiva eller andre psykologiske medisiner, er ofte mer effektive enn tradisjonelle smertestillende midler. Disse inkluderer:

• TENS
• Distraksjon
• Avslapning
• rådgiving

6 -

Idiopatisk smerte

Idiopatisk smerte er smerte som eksisterer når det ikke er kjent fysisk eller psykologisk årsak. Idiopatisk smerte kan ikke spores tilbake til en nociceptiv, neuropatisk eller psykologisk årsak. Selv om årsaken til smerte kanskje ikke kan påvises med dagens medisinske kunnskaper, er den fortsatt veldig ekte.

Idiopatisk smerte er vanligere hos personer som har en eksisterende smerteforstyrrelse. Disse forstyrrelsene inkluderer TMJ lidelser og fibromyalgi .

Fordi årsaken ikke er åpenbar, er idiopatisk smerte ofte vanskelig å behandle.

_Kilde:

_{Gould, Harry J. Forstå smerte: Hva det er, hvorfor det skjer og hvordan det håndteres. American Academy of Neurology Press. 2007.}