Unormale vekst som kan forårsake smerte
Et neurom er en unormal vekst av nervevev. Neuromer er vanligvis godartede vekst, men de innebærer fortykkelse av nervevevet. Denne fortykkelsen, som kan oppstå hvor som helst i kroppen, forårsaker ofte alvorlig nervesmerte . Neurom kan også rote med måten du tolker på, og dermed resultere i allodyni, dysestesi og overfølsomhet, som alle kan være smertefulle og ubehagelige.
En lacerated nerve som er plassert hvor som helst i kroppen, vil danne en neuromasse. Med andre ord, hvor som helst i kroppen din der en nerve er kuttet, er tilbøyelig til å danne et smertefullt neuromoment. Vær oppmerksom på at ikke alle neuromer er smertefulle, men de som blir anerkjent.
Et nevromet er en ball av arrvev og axonspirer. Disse axonspirene representerer nervens forsøk på å regenerere.
Neuromer kan forekomme etter visse operasjoner, for eksempel en mastektomi eller lemmeramputasjon, noe som forårsaker smerte å vedvare lenge etter den forventede kirurgiske helbredelsestiden. Dette kan føre til kronisk postoperativ smerte .
Behandling
Den første behandlingen av et neurom er ikke-kirurgisk. (Et generelt medisinprinsipp er å reservere kirurgi for forhold som ikke kan behandles med medisinering eller andre ikke-invasive midler.) Avhengig av plasseringen av nevraet, inkluderer noen innledende nonsurgical behandlinger av neurom følgende:
- trisykliske antidepressiva
- antiepileptika
- desensitivisering
- elektrisk stimulering
- ultralyd
- kortikosteroidinjeksjoner
La oss nå se på noen spesifikke eksempler på neuromer.
Neurom i hånden
Den overfladiske radialnerven i hånden er spesielt utsatt for å utvikle neuromer. Den overfladiske radialnerven gjør fornemmelse i baksiden av hånden.
Neuromer som påvirker overfladisk radialnerven, kan detekteres ved hjelp av Tinels test, hvor en lege tapper området over nerven for å fremkalle en "pins og nåler" -følelse.
Når ikke-kirurgiske behandlinger for overfladisk radial nerve-neuro feiler, kan nevraet resekteres eller kuttes av. Men et nytt neurom vil spire opp for å ta sin plass. En bedre behandling for denne typen neuromé er å begrave det i en muskel eller et ben, og dermed flytte nevromet bort fra overflaten av huden hvor det kan bli påvirket og irritert. Med andre ord, ved å skjule neuromet, er det mindre sannsynlig å være irritert og resultere i smerte.
Neurom i underbenet
Under kne-artroplastisk eller knæutskifting kan den infrarpatelle gren av saphenøsnerven avbrytes, hvilket resulterer i neurom. Den infrapatellare grenen av saphenous nerve innervates huden som ligger over patellaen eller knekken.
kilder:
Lifchez og SD, Kelamis J. Kirurgi av hånd og håndledd. I: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz kirurgiske prinsipper, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. Kapittel 13. Tilnærming til pasienten med smertefull protesehøft eller knute. I: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. eds. Gjeldende diagnose og behandling: reumatologi, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.