Brystfysioterapi (CPT) bruker en teknikk som kalles percussion for å løsne slim slik at pasienten kan få det ut ved hoste. For å unngå skade, er teknikken gjort med en kuppet hånd, aldri en flatt hånd. Folk tror ofte at de må slå brystet vanskelig for å løsne slim , men dette er ikke sant. Luften som er fanget i den kuppede hånden, er det som treffer brystveggen og rister slim løs.
Før du begynner å gjøre slagverk, er det noen grunnregler du burde vite:
- Aldri stryke over bar hud. Ta pasienten på seg en t-skjorte eller legg et tynt klut mellom hans eller hennes hud og hånden din.
- Stram aldri direkte over skulderbladet, halsbåndet, ryggraden, brystbenet eller brystene.
- Legg et håndkle under barnets ansikt for å beskytte klærne dine fra slim som blir hostet opp under behandlingen.
- Bryst perkusjon skal ikke skade. Hvis det gjør det, gjør du det ikke riktig, og bør stoppe og plassere for å unngå skade.
Når du utfører perkusjon, bør følgende teknikk brukes:
- Legg den kuppede hånden i den rette delen av pasientens bryst.
- Hold håndleddet forankret på brystet. Bøy ved håndleddet mens du beveger hånden raskt og fast opp og ned i en tappende bevegelse. Denne handlingen skal gjøre en høy hemmelig lyd, ikke en slapping lyd.
- Fortsett perkusjon i 3 til 5 minutter, så pasienten puster dypt og hoster i et minutt eller to før du går videre til neste avsnitt. Barnet skal alltid sitte oppreist under hoste- og dyppustepartiet av CPT.
Rydde baksiden av høyre øvre lobe
Det første du må gjøre er å fjerne slimet ut av lungene på øvre løft for å gi rom for slim i de nedre lobene for å passere gjennom. Det spiller ingen rolle hvilken side du gjør først, men i forbindelse med disse instruksjonene begynner vi med høyre øvre lobe.
- Sett barnet mot deg på fanget ditt, hviler barnets hode på høyre skulder som om du gir deg en klem.
- Legg din kuppede hånd på høyre side av barnets rygg, mellom skulderbladet og toppen av skulderen. Begynn slagverk som beskrevet i trinn ett.
- Sett barnet oppreist og be ham om å hoste og dype pusten.
Rydde baksiden av venstre øvre lobe
Flytt nå barnet til venstre skulder og gjenta perkusjonene på venstre side av ryggen.
Sett barnet oppreist og be barnet å hoste og dype pusten.
Å fjerne fronten av høyre øvre lobe
Deretter snu barnet rundt i fanget ditt slik at barnet vender bort fra deg med armer over hodet.
- Legg en kuppet hånd på høyre side av barnets bryst, mellom kragebenet og brystvorten.
- Begynn slagverk, så sett barnet oppreist og be ham om å hoste og dype pusten.
Fjern fronten av venstre øvre lobe
Sett barnet ditt som du gjorde i forrige trinn og gjenta slagverkene på venstre side av brystet mellom kragebenet og brystvorten.
Igjen, sett barnet opp og be ham dypt puste og hoste.
Å rydde siden av de høyre nedre klaffene
Nå som du har gjort litt plass i lungens øvre løp, er det på tide å begynne å fjerne de nedre lobene. I dette eksempelet begynner vi med høyre side.
- Legg barnet mot deg over fanget på venstre side.
- Legg din kuppede hånd på siden av barnets ribbe bur under hennes underarm
- Percuss, så sett barnet oppreist og be henne om å dype og puste.
Rydder siden av venstre nedre lobe
Vri barnet rundt på fanget ditt slik at hun fortsatt står overfor deg, men legger seg på høyre side.
- Percuss på venstre side av ribbe buret som du gjorde på høyre side.
- Husk å sitte barnet oppreist og be henne om å puste og hoste dypt.
Rydde baksiden av de nedre klaffene
Vri barnet slik at han legger ansiktet nedover horisontalt over fanget ditt.
- Legg din kuppede hånd på den ene siden av barnets rygg, mot bunnen av ribbeholderen.
- Percuss og la barnet hoste om nødvendig.
- Hold barnet i samme posisjon, gjenta slagverk på den andre siden av ryggen
- Sett igjen barnet oppreist og be ham om å hoste og dype pusten.
Rydde forsiden av de nedre lagene
Den siste delen av lungene som skal ryddes er fronten av de nedre løpene.
- Legg barnet på ryggen i lengderetningen på fanget ditt, føttene mot deg og hodet på knærne. Hodet hennes skal henges litt over kanten, men forbli fullt støttet.
- Legg din kuppede hånd på den ene siden av barnets bryst rett under nippelområdet.
- Percuss, sett barnet opp og la henne hoste og dype pusten.
- Fortsett samme posisjon og gjenta på den andre siden av brystet.
Rydde det hele ut
I løpet av de siste 30 minuttene har du løsnet mye slim med CPT. Du har fått barnet med å få noe av det ved å hoste og dype pusten etter hver lungeseksjon percussed. Nå er det siste skrittet å prøve å kvitte seg med resten av løsnet slim som kan lure seg rundt.
- Sett barnet opp i 90 graders vinkel på fanget ditt.
- Sett armen rundt barnets bryst og la ham lene seg litt over det.
- Be barnet å dype puste og hoste til det ikke kommer mer slim opp
Kilde:
Carroll, P. (1987). Den riktige måten å gjøre brystet fysioterapi. RN 50 (5): 26-9.