Som et symptom på multippel sklerose (MS), er forstoppelse virkelig en bummer. Det kan være kronisk, heller enn å komme og gå. Du kan tilbringe dager med en følelse av "ikke rettferdighet." Det kan bli smertefullt. Det er heller ikke noe som mange mennesker føler seg komfortable å snakke om, slik at de tydeligvis lider av problemet, i stedet for å få sympati og hjelp som de trenger.
Det er imidlertid viktig at du søker hjelp for forstoppelse . Venter det er en dårlig ide, da dette kan føre til skade på endetarm eller avføring. I tillegg er det mulig at behandlingen blir enkel, for eksempel bytte av medisiner eller økt vanninntak.
Hva det føles som
De fleste har vært forstoppet på et tidspunkt i livet og vet hvordan det føles. Men det er en mer presis definisjon enn bare "Jeg kan ikke gå." Ifølge American College of Gastroenterology, forstoppelse er definert som sjeldne avføring, problemer med å gå avføring, eller begge deler. Vanlig vanlige avføring betyr at du har to eller færre tarmbevegelser per uke, og vanskeligheter med å gå avføring kan omfatte spenning, følelsen som om du ikke har fjernet hele tarmbevegelsen eller har vanskelig avføring.
Utbredelse
Det er vanskelig å si hvor mange mennesker med MS som opplever forstoppelse, som det pleier å være underrapportert.
Dette skyldes trolig mange faktorer, for eksempel:
- pasienter som ikke forbinder dette symptomet med MS, så ikke rapporterer det til sine nevrologer
- Pasientene fokuserer på mer dramatiske symptomer under deres besøk hos nevrologer
- Pasienten er for flau for å rapportere forstoppelse til sine leger
Alt dette blir sagt, er det anslått at mellom 50 og 75 prosent av personer med MS opplever forstoppelse på et tidspunkt.
Faktisk er det det vanligste tarmproblemet som oppleves av mennesker med MS.
Fører til
To ingredienser omfatter en sunn, vanlig avføring:
- Avføringen må fortsette å bevege seg gjennom tarmene
- Det må være nok vann i avføringen
Disse er virkelig sammenhengende ting. Når avføringen senkes på sin reise gjennom tarmene (spesielt tykktarmen, den siste delen av tykktarmen), absorberes vann for å gjøre avføringen solid. Når det senker for mye, blir for mye vann absorbert av kolon og avføringen blir vanskelig og vanskelig å passere.
Når det er sagt, forstoppelse i MS kan skyldes noen av følgende faktorer (eller en kombinasjon):
Nevrologisk skade: Som nevnt må avføring fortsette å bevege seg. Hos mennesker med MS kan lesjoner hindre at hjernen nøyaktig mottar eller overfører signaler som styrer bevisst forsøk på å få tarmbevegelse. Med andre ord, kan du ikke få signalet du må "gå", eller du kan ikke slappe av og skyve etter behov for å få en avføring. De ufrivillige bevegelsene som holder avføringen beveget seg gjennom de nedre delene av fordøyelseskanalen, kan også bli svekket. Igjen, disse problemene blir forsterket av avføringen er for vanskelig å passere lett, på grunn av lang tid i tykktarmen.
Begrenset fysisk aktivitet: En viktig del av tarmmotiliteten (bevegelsen av fordøyd mat gjennom tarmene) er fysisk aktivitet, for eksempel å gå. Mange mennesker med MS er ikke i stand til å bevege seg og gå mye på grunn av svakhet, spastisitet, sensorisk ataksi eller tretthet .
Bivirkning av medisiner: Forstoppelse er en bivirkning av mange av legemidlene som personer med MS tar for å kontrollere symptomene. Disse inkluderer:
- Antidepressiva, spesielt trisykliske antidepressiva, inkludert amitriptylin (Elavil, Endep), Desipramin (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramin (Tofranil-PM), Nortriptylin (Pamelor)
- Smertepiller, spesielt de som inneholder morfin eller kodein, samt andre smertelindrende legemidler som Ultram (tramadol).
- Medikamenter for blære dysfunksjon kalt anticholinergics som Detrol tabletter og Detrol LA forlengede utløsende kapsler (tolterodin)
- Medisiner for spastisitet, inkludert baclofen og Zanaflex (tizanidin)
Ikke drikker nok vann: Det er vanlig at mennesker med MS kutter på vann, spesielt hvis de opplever problemer med urinhastighet eller nocturia . Noen mennesker med MS reduserer også væskeinntaket når de går ut eller reiser, fordi det kan være vanskelig å komme til et toalett. Når det er sagt, er det fortsatt viktig at du drikker rikelig med vann hele dagen hvis du har MS. Husk også, vann er best. Koffein og alkohol virker som diuretika og kan dehydrere deg mer. Hvis det ikke er vann som appellerer til deg, prøv å sette en sitron eller kalk i det for å gi det litt smak.
Potensiell alvorlighetsgrad
Forstoppelse som ikke styres, kan føre til fekal impaksjon, som skjer når forstoppelse er så alvorlig at hele endetarmen blir fylt med en stor, hard ball av avføring. I slike tilfeller er manuell disimpaction nødvendig, hvor en lege eller en sykepleier fjerner blokkeringen manuelt (ved hjelp av en skarp finger).
Et ord fra
Forstoppelse er vanlig i MS, men den gode nyheten er at det er ting du kan gjøre for å hindre det eller i det minste redusere det. Strategier inkluderer:
- Drikk 6 til 8 glass vann daglig
- Innlemme fiber i kostholdet ditt (for eksempel hele korn og en regnbue av frukt og grønnsaker)
- Hold deg aktiv, så mye som mulig
- Etablere en tid hver dag du bruker badet - dette kalles tarmtrening
- Overvei sporadiske avføringsmidler når forstoppelsen din sparker inn, men diskuter alternativer med legen din først, ettersom noen kan forårsake avhengighet
Endelig er det viktig å merke seg at du bør kontakte legen din for enhver vedvarende endring i tarmvaner. Forstoppelse av seg selv kan være et tegn på noe mer seriøst, som kolonkreft, så få det sjekket ut.
kilder
American College of Gastroenterology. (2016). Forstoppelse og avføring problemer.
Gallien P et al. Forstoppelse prevalens i multippel sklerose om en kohort på 81 pasienter. Ann Phys Rehabil Med . 2016 Sep; 59S: e39-e40.
> Nasjonalt MS Society. (2014). Tarmproblemer: Grunnleggende fakta.
Randall T. Shapiro. Behandle symptomene på multippel sklerose (5. utgave) . New York: Demos Medical Publishing, 2007.