Utover manuell brystfysioterapi
Manuell brystfysioterapi (CPT), postural drenering, pusteøvelser, hoste - alle disse er grunnleggende luftveis clearance teknikker som alle som har cystisk fibrose (CF) må vite hvordan de skal gjøre. Til slutt vil de fleste med CF også bruke hjelpemidler for å hjelpe dem med å få jobben gjort. Dette er noen av de mest brukte luftveisklaringsenhetene.
Positiv ekspirasjonstrykk
Positive ekspirasjonstrykk (PEP) -enheter er bærbare, billige og krever ikke strøm. PEP-enheten er enten en maske eller et lite håndholdt munnstykke med enveisventil som gjør at luft kan strømme inn lett, men skaper en motstand under utånding. PEP hjelper innåndet luft komme seg bak mucus i lungene og holder luftveien åpen slik at slimet kan presses ut. PEP gjøres ved å puste inn og ut gjennom enheten flere ganger, og deretter huffing for å fjerne løsnet slim.
Noen merker, som PARI PEP, kan kobles til en forstøver for å kombinere PEP-terapi med aerosoliserte bronkodilatatorer . Ved å levere to behandlinger samtidig, reduserer PEP nebulisatorer mengden tid brukt på behandlinger.
Oscillerende Positivt Utløpstrykk
På samme måte som PEP-enheter, er oscillerende positivt ekspiratorisk trykk (oscillerende PEP) enheter små, bærbare og rimelige munnstykker som ikke krever strøm.
Oscillerende PEP fungerer på samme måte som PEP med en ekstra bonus: Oscillerende PEP bruker også vibrasjon for å hjelpe med å riste slim løs. Vibrasjonen oppstår ved at luften strømmer over en stålkule eller magnet inne i enheten under utånding.
Noen vanlige merker av oscillerende PEP-enheter:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - kan ikke brukes med forstøvningsapparat
- Acapella (Smiths Medical) - kan brukes sammen med en forstøver
- Cornet (R. Cegla, kun tilgjengelig i Canada og Europa) - kan brukes sammen med en forstøver
High-Frequency Chest Wall Oscillation
Høyfrekvent brystveggsvingning (HFCWO) bruker en vest som raskt blåses opp og deflater for å løsne slim gjennom vibrasjon. Vesten brukes i stedet for å gjøre manuell CPT. Dens viktigste fordel er en bekvemmelighet fordi HFCWO er raskere enn manuell CPT og krever ikke hjelp fra en annen person. Convenience kommer ikke billig, skjønt. Vesten er veldig dyr og er ikke alltid dekket av forsikring.
Kilde:
Marks, JH "Airway Clearance Devices in Cystic Fibrosis". Pediatrisk respiratorisk vurdering . 2007; 8: 17-23. 20e.