Nervekompresjon er en vanlig skyldig tommelfingerdom
Nummenhet og prikking er vanlige problemer, og nerveforsyningen til tommelen og hånden er komplisert. Hvis du føler følelsesløshet i tommelen eller hånden, er det en sannsynlig årsak til at nervekompresjonen oppstår. Selv om det er mindre vanlig, er det viktig å vite om årsaken er noe farlig. Hånd nummenhet kan indikere alvorlige problemer som slag , eller til og med hjerteinfarkt eller aorta disseksjon .
Døsighet er imidlertid ofte forbundet med andre symptomer i disse tilfellene. Numbness bør evalueres så snart som mulig hvis det kommer plutselig, ledsages av andre problemer som svakhet , har ingen åpenbar årsak (som å sovne på armen), eller er forbundet med ubehag i nakken eller brystet.
Hva Numb betyr egentlig
Det er to problemer på spill: betydningen av begrepet nummenhet og delene av hånden som har den uvanlige følelsen. Ved følelsesløshet, mener du en "pins og nåler" følelse, kjent som parestesi , eller mener du total mangel på følelse? Når du tenker på tommelen, er alle områder av tommelen like påvirket, eller er det bare fronten, siden eller baksiden av tommelen? Det sistnevnte spørsmålet kan være svært viktig for å skille årsaken til nummenhet.
Forstå Median Nerve
Hånden mottar sin perifere nerveforsyning fra ledninger som forgrener seg ut mellom beinene i nakken.
Disse grener twist og interlock i en komplisert plexus, og deretter bli veldefinerte nerver kalt median, radial og ulnar nerve. Mens alle tre nervene er involvert i å bevege tommelen, er bare den radiale og medianen nerven involvert med sensasjon til tommelen.
Median nerve gir følelse til den såkalte "palmar" delen av tommelen - delen med tommelfingeren og den delen som er skjult når du gjør en knyttneve.
Nerven leverer også det palmariske ansiktet på indeksen og midterfingrene.
Medianen blir ofte klemt, noe som resulterer i en redusert evne til å bære elektriske signaler tilbake fra huden til ryggmargen og hjernen. Resultatet er nummenhet. Noen ganger kan svakhet også oppstå, spesielt i musklene som bøyer tommelen mot småfingeren.
Det vanligste stedet for medianen til å bli klemt er i karpaltunnelen , en smal passasje i håndleddet der medianen beveger seg langs flere sener til fingrene. Hvis senene blir betent, kan hevelsen i den smale tunnelen føre til en klemt nerve. Dette er noen ganger smertefullt, men ikke alltid.
Median nerve kan også klemmes på et sted et sted i armen, men dette fører vanligvis til nummenhet eller svakhet i arm eller håndledd, samt hånd og tommel.
Forstå den radiale nerven
Den overfladiske grenen av radialnerven er ansvarlig for å levere følelse fra baksiden av hånden, tommelen og de to første fingrene til hjernen. Hvis radialnerven avbrytes, kan følelsen av håndens rygg resultere.
Skader på radialnerven er mindre vanlig enn medialnerven. Traumet er også mer opplagt, så vel.
I stedet for en subtile hevelse som klemmer nerveen, kan årsaken være en beinbrudd i hånden, for eksempel.
I tillegg er det sannsynligvis en viss grad av muskel svakhet, med mindre skaden er bare til overflaten. I tommelen er dette mest merkbare i muskelen som trekker tommelen vekk fra førstefingeren, som om han etterligner en pistols hakkede hammer.
Forstå Ulnar Nerve
Skader på ulnarnerven når den beveger seg fra nakken ned til fingrene, kan føre til nummenhet og prikking langs håndsiden, spesielt ringfingeren og lillefingeren. Et eksempel er når du slår ditt "morsomme bein" og føler deg ubehagelig tinning skyt ned til fingrene.
Som medianen kan ulnarnerven klemmes, spesielt ettersom den går under albuen. Når dette skjer, utvikler en person cubitaltunnelsyndrom , noe som kan føre til nummenhet og prikking i ring og lillefinger, samt muskel svakhet i hånden.
Forstå ryggraden, nerverotene og Brachial Plexus
Nerverne løper fra hånden til armen, og deretter til ryggmargen. Som veier nærmer seg en storby, blir mer og mer trafikk (i dette tilfelle elektrisk informasjon) sammenflettet jo nærmere kommer du til sentrum av handlingen - hjernen. Sener som en gang var helt skilt begynte å løpe side om side, til slutt konvergerer i hjernestammen, et område som ikke er større enn tommelen, gjennom hvilket strømmer all informasjon mellom kropp og hjerne.
Av den grunn, jo nærmere et problem er for hjernen, desto mer sannsynlig er det at mer enn en strøm av informasjon vil bli forstyrret, som biler som hoper opp på en motorvei.
Før du går inn i den allegoriske motorveien i ryggmargen, reiser elektrisk informasjon i hovedsak gjennom en svært komplisert rampe kjent som brachial plexus. Selv om det er mulig at en svært liten lesjon her kan forårsake nummenhet av bare en tommel, er det usannsynlig, og blir vanligvis enda mindre sannsynlig når informasjon går inn i ryggmargen. Ikke bare ville andre deler av kroppen være nummen, men svakhet vil trolig også bli resultatet.
Det er verdt å nevne noen unntak fra regelen. Sensorisk og motorisk informasjon er separert i ryggmargen, hvorfra nerverøttene kommer inn. Motorinformasjon går inn på forsiden og sensorisk informasjon inn i ryggen av ryggmargen. Av denne grunn er det mulig å få bare følelsesløshed som følge av en leddsår. Likevel vil det følelsesmessig mest sannsynlig påvirke en høyere prosentandel av kroppen.
Tester for å evaluere nummenhet og kramming
Testen som er bestilt, er ofte rettet mot å finne den eksakte årsaken til nummenhet og prikken, med målet om å bestemme den beste behandlingsplanen. Du bør ikke forvente å ha alle disse testene, men bare et fåtal som mest sannsynlig vil være nyttige i din individuelle situasjon.
- Elektromyografi (EMG) eller nerve ledningsstudie (NCV) : Disse tester evaluerer funksjonen av nerver i armene og bena. EMG er en test som innebærer bruk av nåler i de berørte musklene, mens NCV innebærer å bruke elektroder til huden og bruke en liten støtseffekt. Begge disse testene er mildt ubehagelige i noen sekunder, men de fleste er i stand til å tolerere testene uten vanskeligheter, og det bør ikke være noen smerte eller ubehag igjen etter at testene er fullført.
- Det kan hende du må ha en hjerne- CT-skanning eller en hjerne-MR, hvis det er en mulighet for at nummenhet eller prikking er forårsaket av et slag, multippel sklerose, hodetrauma, hjerne svulst eller annen medisinsk tilstand som involverer hjernen.
- Lumbar punktering ville være nødvendig i sjeldne tilfeller, for eksempel hvis legen din er bekymret for en raskt forverrende sykdom kalt Guillain-Barre Syndrome (GBS). GBS er preget av alvorlig svakhet i beina, etterfulgt av håndsvakhet og svakhet i kroppens muskler, inkludert musklene som styrer pusten. GBS begynner ofte med mild nummenhet eller prikker i føttene eller hendene.
Siden giftstoffer, ernæringsmessige mangler og enkelte infeksjoner kan skade perifere nerver, kan legen din bestille blodprøver. Disse forholdene har imidlertid en tendens til å påvirke hele kroppen på en gang, så det ville være litt uvanlig at den ene siden av kroppen blir mer berørt enn en annen.
Eksempler inkluderer bly toksisitet og vitamin B12 mangel. Diabetes og skjoldbrusk sykdom kan også forårsake en perifer neuropati.
Et ord fra
Mesteparten av tiden er tommelfingerfølelse bare resultat av komprimering av en perifer nerve. Mens det er irriterende, er det ikke farlig, forutsatt at ingen andre advarselsskilt er til stede. Så lenge nummenhet er det eneste problemet, er det ikke nødvendig med en veldig aggressiv behandling. Selv om på grunn av et slag, kan legene ikke gi medisinering med mindre mer alvorlige symptomer allerede er tilstede. En sterk blodfortynner kan gis for slag, men dette øker risikoen for blødning i hjernen, så den brukes dømmende.
Hvis nummenhet i tommelen eller andre fingre vedvarer, er det en god ide å besøke legen din for en evaluering, men med mindre andre tegn på svakhet eller plutselig inntrengning er tilstede, er det lite sannsynlig å være en nødsituasjon.
> Kilder:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Perifer Neuropati: Differensiell Diagnose og Behandling. Amerikansk familie lege 2010 1 april; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy Gjennom kliniske tilfeller (2. utgave). Sinauer Associates, Inc .; 2011.