Symptomene varierer etter plasseringen av nerveskaden
Radial nerve smerte kan beskrives som den typen som oppstår når håndflaten din presses mot noe og håndleddet bøyes tilbake. Den skarpe, utstrålende eller brennende smerten er typisk følt i baksiden av hånden, rundt tommelen og i midten og indeksere fingre. Ofte er smerten ledsaget av manglende evne til å rette armen eller fingrene helt.
Den radiale nerve i seg selv er en som reiser fra baksiden av nakken, nedover armen og til fingertuppene. Underveis kommuniserer det med muskler og hud for å utløse bevegelse og sende sensoriske meldinger tilbake til hjernen. Avhengig av hvor nerveskaden oppstår, kan symptomene variere både ved følelse og begrensning av bevegelse.
Skade på Axilla
Umiddelbart etter å ha forlatt brachial plexus (nettverket av nerver som ligger ved roten av nakken), vil den radiale nerven bevege seg under armen nær armhulen (axilla). Feil bruk av krykker er en vanlig årsak til radial nervekompresjon på dette punktet.
Den radiale nerve er ansvarlig for å kontrollere tricep musklene som er plassert på baksiden av armen. På grunn av dette vil skade på nerven på axillen forårsake svakhet i armen , spesielt hvis du trykker noe bort. Det kan også være umulig å bøye håndleddet tilbake, noe som resulterer i "håndleddfall". Fingerforlengere kan også svekkes, noe som gjør det vanskelig å åpne hånden helt.
I tillegg til svakhet, kan personer med en radial nerveskade på axillen oppleve prikking og følelsesløp fra armens bakside til hånden, spesielt langs tommelens side og bakside.
Skader på spiralsporet
Etter å ha forlatt axillen, beveger den radialnerven ned armen og vikler rundt humerus (det store beinet mellom skulderen og albuen) i en kanal kjent som spiralsporet.
Nerven kan ofte bli komprimert i dette sporet og forstyrre en persons evne til å bøye håndleddet tilbake og rette fingrene. En radial skade av denne typen kan oppstå som følge av en humerusbrudd eller en tilstand som kalles "Saturday Night Parese", hvor en person sovner med en arm drapert over baksiden av en stol.
Mens skaden vil føre til svekkelse av brachioradialis-muskelen i underarmen, vil tricep-muskelen være upåvirket. Videre vil svakheten bli mer merkbar når muskelen blir forlenget, heller enn når den er bøyet .
Skader på den posterior interosseøse nerven
Like før du kommer inn i albuen, vil en del av den radiale nerve avgrene seg til den bakre interosseøse nerven som er ansvarlig for å rette noe under albuen. I motsetning til andre grener av radialnerven har den bakre interosseusnerven ingen sensoriske reseptorer og er rent ansvarlig for muskelbevegelse. Som et resultat ville en skade bli preget av muskel svakhet i stedet for noen unormal følelse. Manglende evne til å forlenge fingrene er ofte et fortegnstegn.
De eneste unntakene er håndleddets muskler som hovedsakelig styres av et annet sett av nerver.
Hvis håndleddet påvirkes, vil det bare bli sett i håndens stilling. I så fall kan hånden trekkes mer til den ene siden enn den andre når håndleddet er forlenget. Brachioradialis og tricep muskler vil begge bli spart.
Til tross for mangel på unormale følelser, kan en skade på den bakre interosseusnerven være svært smertefull, spesielt når fingrene blir forlenget.
Overfladisk radial nevropati
Når radialnerven passerer albuen, vil den fortsette ned til baksiden av hånden hvor den tjener en rent sensorisk funksjon. På det punktet er nerve mest utsatt for skade på håndleddet, for eksempel når håndleddene er bundet eller håndjern er slitt for tett.
Mønsteret av nummenhet er vanligvis verst fra håndleddet til baksiden av tommelen. Det kan også være ledsaget av en "pinne og nåler" sensasjon eller skytesmerter opp eller ned på baksiden av hånden.
Prognose og behandling
Hvis en radiell nerveskade er diagnostisert, vil behandlingen typisk innebære begrensning av bevegelse, slik at nerveen har tid til å helbrede. Dette kan omfatte splinting av håndleddet ledsaget av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) for å kontrollere smerten. I ekstreme tilfeller kan en nerveblokk anbefales.
Gjenopprettingstid kan variere fra et par uker til seks måneder. For de som har smerte og funksjonshemning ikke forbedres, kan det bli behov for ytterligere undersøkelser i form av nerve ledningsstudier eller elektromyografi (EMG) . Basert på funnene, kan kirurgi anbefales.
> Kilder:
> Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. et al. "Prognose for akutt komprimert radial nevropati." Muskel Nerve. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; og Allan, C. "Radial Nerve Injuries." J Håndkirurgi. 2015; 40 (1), 166-72. DOI: 10,1016 / j.jhsa.2014.05.010.