Benadryl og "PM" Sleep Aids kan forårsake forvirring, urinretensjon
Vanskeligheter som faller eller sover, som oppstår med søvnløshet, kan føre til at mange mennesker finner en løsning i apotekets gangveier. Bruk av over-the-counter sovehjelpemidler, spesielt de som inneholder difenhydramin (som Benadryl), er relativt vanlig. Det er imidlertid noen grunner til at eldre og eldre ikke skal bruke medisiner som inneholder difenhydramin for å hjelpe søvn.
Lær hvorfor eldre bør hoppe over bruk av sovende piller som inneholder stoffet på grunn av risikoen for bivirkninger som forvirring, demens, urinretensjon og svimmelhet.
Hva er difenhydramin i Benadryl og "PM" sovepiller?
Difenhydramin er den vanligste ingrediensen som finnes i over-the-counter sovende piller. Det er hovedbestanddelen i Benadryl, og det forårsaker søvnighet som en bivirkning. Det er derfor ofte innarbeidet i "PM" preparater som brukes til å behandle søvnløshet, inkludert: Tylenol PM, Advil PM, og ZzzQuil .
Som doxylamin er en relatert sovende pille ingrediens i Nyquil og Unisom en antihistamin medisinering. Det kan være nyttig å lindre allergiske reaksjoner. Det hemmer også histaminergiske veier i hjernen. Disse er veier som strekker seg fra hjernestammen til resten av hjernen. De forbedrer våkenhet. Derfor kan medisiner som blokkerer stiene føre til søvnighet.
Fungerer difenhydramin godt for å behandle søvnløshet?
Effekten av difenhydramin er ikke godt studert. Det er noen bevis på at dyphenhydramin kan forbedre søvnkontinuiteten når den brukes på kort sikt (mindre enn 2 uker). Med andre ord synes det å være færre veksler om natten. Dette er noen ganger målt med et konsept som kalles søvn effektivitet .
Sleep effektivitet er den totale søvnmengden dividert med total tid brukt i sengen. Som rapportert av folk som bruker medisinen, ser det ut til å bli bedre.
Tiden det tar å sovne (kalt sleep latency ) eller den totale tiden som er brukt sover, ser ikke ut til å forbedre seg. Dette kan forholde seg til tiden det tar for medisinen å begynne å jobbe og hvor lenge den forblir i kroppen. Generelt er diphenhydramin aktiv i 4-6 timer og omtrent halvparten av den fjernes i 4-8 timer. Imidlertid kan morgenbivirkninger som gjenværende søvnighet eller bakrus forekomme, selv om dette vanligvis forbedres etter ca 4 dager med nattlig bruk.
Når det vurderes med søvnstudie, viser søvnforsinkelsen, søvnaktiviteten og total søvntid ingen signifikante forskjeller mellom difenhydramin og det naturlige urtet kalles valerian .
I en studie av eldre voksne viste en forsøk som sammenlignet bruk av temazepam og difenhydramin en reduksjon i vekst, men ikke i søvnforsinkelse, total søvntid eller søvnkvalitet ved bruk av difenhydramin. Et viktig hensyn i denne befolkningen er risikoen for alvorlige bivirkninger.
Alvorlige bivirkninger med difenhydramin inkludere demens
Det er tegn på at bruk av difenhydramin blant eldre voksne eller eldre kan medføre alvorlige bivirkninger.
Disse effektene kan føre til at du tenker to ganger om bruken.
Først, hvem anses å være en eldre voksen? Generelt inkluderer dette personer som er eldre enn 65 år. Men jo eldre en person blir, jo større er risikoen for bivirkninger. Ikke bare er eldre voksne utsatt for de samme bivirkningene som alle andre, men de kan også oppleve flere problemer.
Difenhydramin forårsaker en håndfull vanlige bivirkninger som inkluderer søvnighet og reduserte reaksjonstider. Det kan også forårsake svimmelhet. Blant eldre mennesker med andre medisinske problemer eller fysiske funksjonsnedsettelser kan dette føre til fall eller ulykker.
Dette er mer sannsynlig hvis personen våkner å urinere om natten og reiser seg.
Antihistaminer som difenhydramin kan også ha antikolinerge effekter. Dette betyr at medisinen virker på signalkjemikaliet kalt acetylkolin. Dette kan få viktige konsekvenser. En av de mer signifikante er kognitiv svekkelse, som kan oppstå med demens eller delirium. Dette kan bli identifisert som forvirring. Det er økende bevis på at kronisk bruk av disse medisinene kan være forbundet med den langsiktige utviklingen av demens.
Det kan også være "tørkeffekter" som et resultat. Disse kan oppstå som tørr munn, forstoppelse, sløret syn og urinretensjon. Urinretensjon kan øke risikoen for å utvikle urinveisinfeksjoner (UTI) eller påvirke nyrefunksjonen.
Eldre mennesker bør ikke bruke difenhydramin hvis de har en historie med lukket vinkelglaukom, forstoppelse, urinretensjon, astma eller alvorlig leversykdom. Det kan være langsiktige effekter på minne som øker risikoen for demens. Gitt risikoen for andre alvorlige bivirkninger som påvirker tenkning og balanse, kan det være viktig å unngå bruk av diphenhydramin generelt.
Et ord fra
Heldigvis finnes det andre behandlingsalternativer for søvnløshet hos eldre voksne og eldre. Ytterligere sovepiller kan brukes, men kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTI) kan være det beste alternativet uten risiko for noen bivirkninger av medisiner. Når det er tilstede, bør obstruktiv søvnapné identifiseres og behandles, og dette kan bidra til å lette oppvåkningen og resulterende søvnløshet.
> Kilder:
> Basu, R et al . "Sedative-hypnotisk bruk av difenyhydramin i en landlig, eldre voksen, samfunnsbasert kohorte: effekter på kognisjon." Am J Geriatr Psychiatry . 2003; 11: 205-213.
> Glass JR et al . "Virkninger av 2 ukers behandling med temazepam og difenhydramin hos eldre innvoksninger: En randomisert, placebokontrollert studie." J Clin Psychopharmacol. 2008; 29: 182-188.
> Kudo Y, Kurihara M. "Klinisk vurdering av difenhydraminhydroklorid for behandling av søvnløshet hos psykiatriske pasienter: en dobbeltblind studie." J Clin Pharmacol . 1990; 30: 1041-1048.
> Kryger, MH et al. "Prinsipper og praksis for søvnmedisin." Elsevier , 6. utgave, 2017.
> Rickels K et al . "Difenhydramin hos søvnløse familiepraktiserende pasienter: En dobbeltblind studie." J Clin Pharmacol . 1983; 23: 234-242.