Total Hip Replacement Demand vokser sammen med antall leddgikt pasienter
Den første totale hofteutskiftingen ble utarbeidet i 1962 av sir John Charnley i England. Den første FDA-godkjente total hofteutskifting ble implantert i 1969. Felles erstatning var en av de viktigste ortopediske kirurgiske fremskrittene fra det 20. århundre. Hvert år i USA alene utføres mer enn 285 000 hofteutskiftninger, og tallet forventes å doble til ca 573 000 innen 2030, ifølge 6 mars 2008 utgaven av Time.
Den tradisjonelle totale hofteutskriftsprotesen, som erstatter den skadede hofteleddet, består av tre deler:
- en plastkopp som erstatter din acetabulum (hoftehylse)
- en metallkule som erstatter lårbenet
- en metallstamme som er festet til lårbenets skaft
Det finnes også keramiske hofteutskiftninger og andre alternativer til total hofteutskiftning - for eksempel Birmingham Hip Resurfacing System .
Hvem trenger en hofteutskifting?
Normal hip-funksjon er nødvendig for mobilitet og å utføre nesten alle dine vanlige daglige aktiviteter . Hvis hoften din har blitt skadet eller hvis det er smertefullt på grunn av leddgikt, kan det hende du finner det vanskelig å utføre daglige aktiviteter uten mobilitetshjelpemidler . Slitasjegikt , revmatoid artritt og traumatisk leddgikt er de tre vanligste typer leddgikt som forårsaker hoftesmerter.
Beslutningen om å få bytte av hofteutskifting skal gjøres hos din familie, primærhelseklinik og ortopedisk kirurg.
Vurder følgende. Har du:
- hofte smerte som forstyrrer vanlige aktiviteter som involverer turgåing og bøyning?
- hofte smerte som vedvarer når du hviler om dagen eller natten?
- felles stivhet i hoften som påvirker bevegelse eller løfte beinet ditt?
- utilfredsstillende lettelse fra NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)?
- utilfredsstillende lettelse fra smertestillende medisiner ?
- utilstrekkelig forbedring etter å ha prøvd fysioterapi , bruk av hjelpemidler og mobilitetshjelpemidler?
Hvis du svarte ja på de fleste eller alle spørsmålene, kan du være kandidat til total hofteutskifting.
Hvordan blir en individuell pasient vurdert for hofteutskifting?
Mens mange pasienter som gjennomgår total hofteutskifting, er mellom 60 og 80 år, er det pasienter yngre og eldre som har vellykkede resultater. Alder er ikke de eneste kriteriene når pasientene blir vurdert for hofteutskifting - nivå av smerte og funksjonshemning, og generell helse er også hensyn.
En evaluering for hofteutskiftingskirurgi inkluderer:
- din medisinske historie
- en fysisk undersøkelse for å vurdere hofteområdet for bevegelse , hoftejustering og hoftestabilitet og styrke
- røntgenstråler for å bestemme leddskader
Andre avbildningsstudier eller beinskanninger brukes noen ganger til å vurdere tilstanden til bein og bløtvev i hoften.
Er dine forventninger om Hip Replacement Realistic?
Pasienter som planlegger hip replacement kirurgi må forstå hva de kan forvente før, under og etter operasjonen. I første omgang og gjennom gjenopprettingen skal pasienten fokusere på operasjonens primære mål - smertelindring og forbedret funksjon av hofte (gjenvinningsstyrke og bedre bevegelsesområde).
I løpet av de 3 månedene av rekreasjon vil det være noen begrensninger for å forhindre dislokasjon av den nye protesen. Du blir lært hvordan du skal bevege deg og hvordan du ikke skal bevege deg. Det kan hende du trenger hjelpemidler, for eksempel et hevet toalettsete , lange håndtakere , dressestokk , sokkestøtte og faste puter. Noen restriksjoner vil være midlertidige og andre permanente.
Visse aktiviteter, som jogging, løp, hoppe sport, kontakt sport, og høy-effektive aerobics vil være utenfor grenser etter operasjonen og for resten av livet. Men selv med normal bruk utvikler hofteprotesen slitasje og kan løsne .
Hvis det skjer, vil du trenge en annen operasjon, kalt revisionsheft erstatning.
Er du forberedt på kirurgi?
Din ortopediske kirurg og hans medarbeider vil veilede deg gjennom deres normale rutine for hofteutskifting. De vil tildele deg en operasjonsdato og gi deg en tidsplan for hva som skal gjøres før kirurgi - fra å sjekke medisinsk forsikring, for å prøve på forhånd, til autolog bloddonasjon om nødvendig.
Når alt er i orden for pre-kirurgiske forhold, vil du få informasjon om hva du kan forvente under operasjonen. Du vil lære om alternativene til anestesi, hvor lenge operasjonen vil ta, hvor lenge du kan forvente å være på sykehuset, og utslippsplanlegging. Etter operasjon, eller etterpå, vil du bli gitt rehabiliteringsinstruksjoner eller hjemmeveiledning.
Hva er mulige komplikasjoner av hip-erstatning?
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons er komplikasjonsfrekvensen for total hofteutskiftingskirurgi lav. Færre enn 2% av pasientene er alvorlige komplikasjoner, for eksempel fellesinfeksjon . Etter hofteutskifting er blodpropper i beinårene eller bekken den vanligste komplikasjonen. Det er behandlinger legen din kan ordinere for å forhindre blodpropper eller håndtere dem dersom de danner.
Noen pasienter opplever ujevnhet i benlengden etter hipoperasjon. Skoinnsatser kan være nødvendig for å jevne ut benlengden. Andre komplikasjoner kan omfatte:
- forvridning
- nerve- eller blodkarskade
- blør
- brudd
- noe stivhet eller resterende smerte
Poeng å huske om Hip Replacement
Etter å ha en total hofteutskifting, vær bevisst på visse viktige aspekter ved utvinningen din:
- Gjør dine post-op øvelser som instruert av din fysioterapeut.
- Balanse hvile og aktivitet, spesielt til noen begrensninger løftes av legen din.
- Følg instruksjonene for å forhindre blodpropper - hvis du får beskjed om å bruke støtteslange, må du bære støtteslangen.
- Kjenn og gjenkjenne tegn på infeksjon.
- Slip av kasteffekter eller skjøteledninger som kan provosere høst.
- Ingen fusk - følg legenes ordre. Hvis du blir fortalt å gjøre noe, er det en god grunn til det.
Kilde:
Total Hip Replacement. American Academy of Orthopedic Surgeons. August 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377