Forskning har vist at behandling med radioaktivt jod for godt differensiert skjoldbruskkreft er forbundet med økt risiko for to typer blodkreft: akutt myeloide leukemi og kronisk myeloid leukemi.
"Differensiert" skjoldbruskkreft refererer til utseende og oppførsel av kreftcellene, og i en godt differensiert skjoldbruskskreft ser cellene ut og virker som normale skjoldbruskkjertelceller.
Godt differensierte skjoldbrusk kreft typer inkluderer papillær skjoldbrusk. karsinom, follikulært skjoldbruskkjertelkarcinom og Hürthle-cellekarsinom (HCC).
Radioaktivt jod blir ofte administrert som en del av behandlingen for skjoldbruskkreft , vanligvis etter operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen. Det radioaktive jodet, også kjent som RAI, er gitt for å bidra til å ødelegge skjoldbruskkjertel som gjenstår etter kirurgi, som en måte å hindre gjentakelse av skjoldbruskkreft som kan utvikle seg i gjenværende skjoldbruskvæv.
Mens forskning har vist at skjoldbruskcancer-overlevende som har gjennomgått RAI, står overfor en økt risiko for en rekke sekundære kreftformer , er dette første gang det er funnet et signifikant og vist forhold mellom radioaktiv jod for skjoldbruskkreft og økt risiko for både akutt og kronisk myeloid leukemi.
Om myeloid leukemi
Akutt myeloid leukemi (AML), også kjent som akutt myelogen leukemi, er en alvorlig form for blodkreft som utvikler seg raskt og kan være dødelig hvis ikke behandlet.
AML kan også spre seg til andre deler av kroppen, inkludert lymfeknuter, lever, milt, hjerne, ryggmargen og testikler. American Cancer Society estimerer at det vil være mer enn 21.000 nye tilfeller av AML i 2017, og rundt 10.600 dødsfall fra AML. AML er sjelden før 45 år, og gjennomsnittsalderen til en AML-pasient er 67.
Den femårige overlevelsesraten for AML er 26 prosent.
Kronisk myeloid leukemi (CML), også kjent som kronisk myelogen leukemi, er en kronisk form for blodkreft. Det amerikanske kreftforeningen anslår at rundt 9000 nye tilfeller av CML vil bli diagnostisert i 2017, med nesten 1.110 dødsfall. Gjennomsnittlig alder ved diagnose er 64. Den femårige overlevelsesraten for CML er rundt 75 prosent.
Forskerne identifiserte en studiegruppe av pasienter med godt differensiert skjoldbruskkreft for å beregne risikoen for sekundær blodkreft. I studien ble totalt 148.215 pasienter med godt differensiert skjoldbruskkreft evaluert. For totalt 53 prosent av pasientene var deres eneste behandling tyreoidektomi, en operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen. Totalt 47 prosent hadde en skjoldbruskektomi, så vel som radioaktiv jodresterablasjonsbehandling.
Blant pasientgruppen studerte, utviklet totalt 783 pasienter en sekundær blodkreft i løpet av studieperioden på 6,5 år.
Sammenliknet med pasienter som bare hadde en skjoldbruskektomi, hadde pasientene som også hadde radioaktivt jod en signifikant økt tidlig risiko for å utvikle enten akutt myeloide leukemi eller kronisk myeloid leukemi.
Risikoen var lik om pasienten hadde en lav, middels eller høyrisiko-svulst.
Blant de som overlevde skjoldbruskkreft som utviklet AML, var medieoverlevelsen på 1,2 år også betydelig mindre enn 2,9 årig median hos mennesker som ikke har hatt radioaktiv jodbehandling.
Et ord fra
Denne undersøkelsen viser at pasienter som har godt differensiert skjoldbruskskreft som papillær, follikulær eller Hurthle-cellekreft, og mottar radioaktiv avblodningsbehandling av jodrester, har økt tidlig risiko for å utvikle akutt myeloide leukemi og kronisk myeloid leukemi. Akutt myeloide leukemi har også en dårlig prognose hos pasienter etter radioaktiv jodbehandling.
Forskerne anbefaler at bare pasienter med svært høy risiko sykdomskarakteristika behandles med radioaktivt jod for godt differensierte skjoldbruskcancer.
Hvis du er diagnostisert med en godt differensiert skjoldbruskkreft og legen din anbefaler radioaktiv jodbehandling, bør du vurdere å få en annen mening fra en annen utøver.
Hvis du tidligere har hatt radioaktivt jod, eller har det i fremtiden, må du være sikker på at periodisk overvåkning og overvåking av disse blodkreftene er en del av din pågående helsevesen. Du kan periodisk overvåkes med blodprøver, samt kromosomal og genetisk testing.
Også være på utkikk etter symptomer på akutt og kronisk myeloid leukemi, som kan omfatte tretthet, følelse av nedsettelse, redusert treningsevne, tilbakevendende infeksjoner, lett blåmerker, feber, appetittløp, kortpustethet, vekttap, nattesvette, svimmelhet, blødende tannkjøtt, hyppige neseblod, hudutslett
> Kilde:
> Molenaar, Remco J. et al. "Risiko for hematologisk malignitet etter radioiodinbehandling av godt differensiert skjoldbruskkreft," Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco